摘要：52岁王先生手里攥着检查单满是焦虑，他的腹部CT显示：胆总管卡着一颗结石，胆囊颈部还"藏"着另一颗——按传统方案，他需要接受ERCP取石和腹腔镜胆囊切除两台手术，这意味着他将永久失去自己的胆囊。

"医生，能不能不切胆囊？"

52岁王先生手里攥着检查单满是焦虑，他的腹部CT显示：胆总管卡着一颗结石，胆囊颈部还"藏"着另一颗——按传统方案，他需要接受ERCP取石和腹腔镜胆囊切除两台手术，这意味着他将永久失去自己的胆囊。

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"切胆囊"不是唯一解？

他的胆囊"逃过一劫"

胆道正常解剖

王先生的腹痛和发热来得突然。急诊检查确诊胆总管结石合并胆囊结石。但王先生打心底里抗拒切胆囊，对于胆囊切除后可能出现的消化不良、胆汁反流等并发症心有余悸。

"有没有办法既取石又保胆囊？ "

胃肠疝二病区樊海军主任及刘延磊主治医生经过详细评估发现：王先生的胆囊功能尚好，结石情况也符合保胆指征。他们决定突破传统路径，采用"ERCP联合超细胆道镜经自然腔道保胆取石术"——这是一项超级微创技术。

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3mm"高清探头"钻进胆囊

结石取出，胆囊零损伤

术者刘延磊医生通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，将胆总管结石顺利取出。随后在十二指肠镜钳道内引入了一根超细胆道镜。这根直径仅3mm的“高清探头”内镜一路逆行，精准地通过胆总管、钻入胆囊管，最终成功进入了胆囊内部。

胆囊颈部结石

胆道子镜进入胆囊管

手术屏幕上，胆囊内除了那颗结石外还有大量浑浊絮状物。在胆道镜的直视下，刘延磊操作着微型网篮，将结石取出，将胆囊内浑浊絮状物冲洗干净。整个过程对胆囊本身几乎无损伤。最终，一个健康的胆囊被成功保留！整台手术下来， 王先生的腹部连一个刀口都没留——所有操作都通过自然腔道完成，真正实现了"体表无创、器官保全"。

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保胆不是"一刀切"：

技术升级背后是对生命的尊重

ERCP联合超细胆道镜经自然腔道保胆取石术代表了目前胆道疾病领域最前沿的超级微创理念。它融合了两种内镜技术的优势，无需在身体上打孔，实现了‘经自然腔道、体表无创口’的诊疗。其核心优势在于直视、精准、保功能。

与传统切除手术相比，该技术最大程度地保留了人体器官的完整性和生理功能，避免了胆囊切除后可能带来的长期消化不良、胆汁反流等后遗症，极大地提升了患者术后的生活质量。

当然，保胆手术有严格的适应证，并非所有患者都适合。需对胆囊功能、结石性质、数量大小等进行全面评估，并需要患者术后配合健康管理和定期复查。

从"必须切胆囊"到"能保尽保"，沈阳四院普外胃肠疝外二科用一项新技术，让胆结石患者有了更温暖的选择——不是所有问题都需要"一刀切"，医学的温度，藏在"保留"二字里。

来源：大东北生活资讯