摘要:站在十余年呼麻技术的经验积累之上,科曼医疗高端麻醉机X系列,被认为是麻醉与呼吸技术融合创新的最佳代表。“引领麻醉呼吸从规范化走向精细化”,在追求提质升级的路上,科曼医疗不断探索技术融合的新边界,以微创新催生新应用、新技术,为麻醉呼吸带来了新的理念与方向。
站在十余年呼麻技术的经验积累之上,科曼医疗高端麻醉机X系列,被认为是麻醉与呼吸技术融合创新的最佳代表。“引领麻醉呼吸从规范化走向精细化”,在追求提质升级的路上,科曼医疗不断探索技术融合的新边界,以微创新催生新应用、新技术,为麻醉呼吸带来了新的理念与方向。
术后肺部并发症是影响手术患者术后转归的关键因素之一,尤其在高危患者中更为显著。这些并发症不仅延长住院时间,增加医疗成本,还可能危及患者生命。其预防与管理显得尤为关键。
肺保护性通气已成为围手术期管理的关键组成部分,旨在改善患者预后并降低术后肺部并发症的发生率。由缪长虹、黄卫东等11位顶尖麻醉学专家共同制定的《围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识》(以下简称“《共识》”),在高危因素筛查、风险预警、全程监控、围术期保护性肺通气及综合防治策略实施的路径等方面,为临床提出了真知灼见。
《共识》着重强调了寻找、确定、合理使用最佳 PEEP是肺保护通气策略的主要方法之一:
个体化PEEP——应根据患者因素和手术因素确定PEEP水平,以避免肺泡过度扩张和肺不张。例如,对于接受低危手术且体重正常、健康状况良好的患者,开始通气时可将PEEP设置为5cmH2O;而对于接受开腹手术或腹腔镜操作的患者、肥胖患者或取头低脚高仰卧位接受手术的患者,应将PEEP设置在较高水平。确定最佳PEEP常用方法,包括最佳氧合法、P-V曲线法、最佳顺应性法、临床经验判断法、肺牵张指数法、跨肺压法、电阻抗成像(EIT)法。在最佳顺应性法中,手法肺复张后,从高值逐渐降低PEEP,确定可获得最佳肺顺应性的PEEP值。针对肺复张实施具体方案,《共识》推荐机械通气肺复张,包括肺活量法、压力控制法、容量控制法。
食道压(Pes)作为胸膜压(Ppl)的估算值,其作用已在重症病房得到广泛验证。《共识》里提出,使用Pes进行麻醉术中监测,可用于优化通气和最佳PEEP测定。结合最新临床应用需求,科曼医疗全新X系列麻醉机,创新性引入科曼医疗呼吸机跨肺压监测、肺牵张指数监测技术,支持《共识》中提出的追寻最佳 PEEP 的方式多达六种。
以往常采用手法肺复张,但此种方法不能维持较长时间正压通气,在转换为机械通气后,复张效果很快消失,导致肺泡再次塌陷,因此目前推荐机械通气肺复张。X系列配备了全自动多循环 PEEP 递增法,极大简化了PEEP的调整过程,减少了人工操作的复杂性和误差,使医生能更加专注于患者的生命体征监测。
▲广东某三甲医院,批量安装科曼医疗新款X系列麻醉工作站
更进一步,X系列还配备丰富的通气模式,覆盖了从麻醉诱导、维持、复苏的全周期通气解决方案,能够满足不同类型手术和患者的需求,尤其适用于复杂的胸外科手术和重症患者的管理。并结合多样化的辅助工具,及科曼医疗Kpro系列麻醉专用监护仪等,为构建理想麻醉工作生态、推动麻醉呼吸精细化管理创造了无限可能。
来源:露水云台