早防早治，守护认知 | 世界阿尔茨海默病月

摘要：每年9月是 “世界阿尔茨海默病月”，今年以 “早防早治，守护认知” 为活动主题，旨在打破大众对阿尔茨海默病的认知盲区，让 “预防优于治疗” 的理念深入人心。

每年9月是 “世界阿尔茨海默病月”，今年以 “早防早治，守护认知” 为活动主题，旨在打破大众对阿尔茨海默病的认知盲区，让 “预防优于治疗” 的理念深入人心。

上线大医生：赵振华

福州大学附属省立医院神经内科

主任医师副教授硕士生导师

世界阿尔茨海默病月—早防早治，守护认知

世界阿尔茨海默病月

早防早治，守护认知

作为一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病不仅会夺走患者的记忆与认知能力，更会给家庭和社会带来沉重负担。我们从五个关键维度，带大家科学认识这种疾病，学会用科学方法守护自己和家人的认知健康。

01 走出认知误区

阿尔茨海默病不是 “老糊涂”

提到阿尔茨海默病，很多人会下意识将其与 “人老了记性差” 画等号，甚至认为 “老糊涂是正常现象，不用治”—— 这是导致疾病错过早期干预时机的首要误区。事实上，阿尔茨海默病是一种明确的病理性疾病，而非正常衰老的必然结果。

正常老年人的记忆减退通常是 “选择性遗忘”，比如偶尔忘记熟人的名字，但很快能回忆起来，日常生活、判断能力和逻辑思维不受影响；而阿尔茨海默病患者的记忆减退是 “进行性丢失”，会逐渐忘记近期发生的事（如刚吃过的饭、刚说过的话），甚至认不出家人，后期还会出现语言障碍、行为异常（如反复开门关门、迷路）、生活无法自理等问题。

此外，还有两个常见误区需警惕：一是 “只有老年人才会得”，事实上临床上存在 “早发性阿尔茨海默病”，部分患者在 50-65 岁就会发病；二是 “治了也没用”，虽然目前无法彻底治愈，但早期干预能显著延缓疾病进展，让患者在更长时间内保持生活能力，减轻家庭照护压力。

02 老年人记住 “10 个预警症状”

及时捕捉异常

阿尔茨海默病的发展是一个漫长过程，从 “轻度认知障碍”（疾病早期阶段）到 “重度痴呆”，往往需要数年甚至十几年。若能在早期识别信号并干预，能最大限度保护患者的认知功能。根据国际阿尔茨海默病协会（ADI）的建议，以下 10 个症状需高度警惕：

记忆减退影响日常生活：比如反复询问同样的问题，忘记重要的约会、纪念日，甚至忘记刚做过的事（如关火、锁门）；

处理熟悉事务困难：原本熟练的事情变得吃力，比如不会用手机扫码付款、煮面条时忘记加水、找不到回家的路；

语言表达或理解障碍：说话时找不到合适的词（如把 “牙刷” 说成 “刷牙的东西”），听不懂别人的简单指令；

时间或地点定向障碍：分不清白天黑夜，不知道当前年份、季节，在熟悉的地方（如小区、菜市场）迷路；

判断力下降：比如夏天穿棉衣、买东西时给错钱、轻信陌生人的骗局；

抽象思维困难：无法理解简单的数字概念，比如算不清 “10 元买 3 元的东西该找多少钱”；

物品放错地方且无法找回：比如把钥匙放进冰箱、把眼镜藏在枕头下，之后完全不记得；

情绪或行为异常：突然变得焦虑、抑郁、暴躁，或出现重复行为（如反复整理衣物、自言自语）；

性格改变：原本开朗的人变得孤僻、多疑，或原本温和的人变得固执、易怒；

社交退缩：不愿参与以前喜欢的活动（如跳广场舞、下棋），甚至拒绝与家人朋友交流。

03 从 “生活方式” 入手

降低发病风险

阿尔茨海默病发病与遗传、年龄、基础疾病相关，年龄和遗传不可改变，但调整生活方式可显著降低风险，结合《中国阿尔茨海默病一级预防指南》，核心预防措施有 5 点：

保持大脑 “活跃”

避免大脑 “废用性衰退”，老年人可通过阅读、下棋、学新技能（如用智能手机）锻炼大脑；中年人减少碎片化娱乐，多进行深度思考（如读书、写日记）。

管理基础疾病

控制 “三高” 保护脑血管，40 岁以上定期监测指标，确诊后遵医嘱服药；避免吸烟、过量饮酒（男性日酒精量≤25 克，女性≤15 克）。

坚持规律运动

每周累计 150 分钟运动，优先选快走、慢跑等有氧运动（每周 5 次，每次 30 分钟），搭配弹力带训练、靠墙静蹲等力量训练（每周 2-3 次），预防跌倒。

均衡饮食

遵循 “地中海饮食”，多吃全谷物、深色蔬菜、水果（如蓝莓）；适量摄入深海鱼（每周 2-3 次）、鸡蛋、豆制品；减少高盐高糖高脂食物及加工肉。

维护社交与情绪

避免长期孤独、抑郁，老年人多参与社区活动，中年人学会减压；家庭成员多与老人沟通，营造温暖氛围。

04 规范治疗 + 康复训练

延缓疾病进展

药物治疗

轻度至中度患者常用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），中度至重度可联合 NMDA 受体拮抗剂（如美金刚）。需遵医嘱用药，不可自行停药或轻信偏方、保健品（如 “干细胞治疗”“深海鱼油根治” 无科学依据）。

康复训练

认知训练：通过拼图、记忆卡片等锻炼记忆力、注意力；

生活技能训练：引导患者自己穿衣、洗漱，避免完全代替；

语言训练：多交流，鼓励患者描述经历、复述故事；

运动康复：选散步、太极拳等温和运动，改善情绪与体质。

照护原则

环境改造：安装扶手、防滑垫，移除障碍物；常用物品放显眼处并贴标签；

规律作息：制定固定作息，避免昼夜颠倒；

情绪安抚：患者出现幻觉、妄想时，不与其争辩，通过转移注意力缓解；

尊重尊严：让患者自主选择衣物、食物，不用 “命令式” 沟通。

照护者支持

照护者可向家人朋友求助，或申请社区 “喘息服务”；加入互助小组交流经验；同时关注自身健康，保持作息、饮食规律，定期体检。

早防早治，让 “记忆” 不再走失

阿尔茨海默病虽然可怕，但并非 “不可防、不可治”。在这个世界阿尔茨海默病月，希望我们每个人都能成为 “认知健康的守护者”—— 不仅要学会识别早期信号、科学预防，更要给予患者理解与陪伴，让他们在疾病的阴影下，依然能感受到温暖与尊严。

记住：对阿尔茨海默病而言，“早一点发现，早一点干预”，就是对自己和家人最好的保护。从今天开始，关注认知健康，为自己和家人的未来筑起一道坚固的 “防护墙” 吧！

免责声明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

大医生介绍

赵振华

福州大学附属省立医院神经内科主任医师，医学博士，副教授，硕士生导师，中国老年医学学会认知障碍分会委员，福建省神经病学分会神经变性学组委员，福建省神经病学分会神经重症学组委员兼秘书，福建省中西医结合学会神经病学分会委员，中西医结合学会睡眠分会委员。擅长：帕金森病，脑血管病，失眠，神经遗传病等神经系统疾病，主持参与多项国家及省级自然科学基金项目，在国内外知名杂志发表论文数十篇文章。