摘要：内容资料来源：[1]徐亚珂,梁妍,张国龙.关于梅毒，您了解多少[J].家庭医学(下半月),2023,(11):60-63.[2]罗静雯.梅毒确诊需要做什么检测？检测有什么意义？[N].山西科技报,2024-08-05(A04).DOI:10.287.2024.

内容资料来源：

[1]徐亚珂,梁妍,张国龙.关于梅毒，您了解多少[J].家庭医学(下半月),2023,(11):60-63.

[2]罗静雯.梅毒确诊需要做什么检测？检测有什么意义？[N].山西科技报,2024-08-05(A04).DOI:10.287.2024.001354.

[3]张霞,马琳,孙玉娟.梅毒接触传染1例报道[J].中国麻风皮肤病杂志,2003,(03):259-260.

梅毒又被叫做“霉疮”、“广疮”、“杨梅疮”，它是一种由感染梅毒螺旋体引起的性传播疾病。在过往许多年间，由于致死率高且无法根治，梅毒一度被称为绝症。随着医疗水平的提高与青霉素的运用，梅毒也逐渐能够被药物进行有效治愈。但随着病程的推移，四期梅毒的治疗难度也会大幅增加，并且对患者的神经、脏器系统造成严重损害，即使痊愈后也依旧会有复发的风险，而梅毒所留下的特异性抗体更是会终生呈阳性状态。

2017年，来自河北的刘艺芳62岁，是一名退休工人。自从丈夫早年因车祸离世后，她就独自一人十多年了。尽管周边的朋友也给刘艺芳介绍过几个对象，但她始终没能走出来。直到在一次旅途度假的过程中，她结识了风趣幽默的老李，两人迅速加了微信，就此步入了爱河，刘艺芳原本以为自己可以展开一段浪漫的黄昏恋，却没曾想因此踏进了深渊。

2017年5月28日，刘艺芳在外出散步回家后，莫名感觉肌肉酸痛不已，汗水黏腻在身上，更是让人升起一股躁意。刘艺芳赶紧前往浴室换衣服洗漱，结果就在这个过程中，她发现自己下体的位置竟然长出来一个硬疙瘩，不痛不痛的，边界清晰，高出皮肤表面一层，看起来很是突兀。想到最近天气炎热，刘艺芳以为自己是得了毛囊炎，想着做好清洁工作，休息一段时间就会好，也没怎么在意。

半个月后，刘艺芳发现自己身上的硬疙瘩依旧没有消失，并且连着腹股沟那一带还出现了许多质地僵硬的小肿块，像是淋巴结肿大。她顿时皱起眉头，也有些担忧了起来，觉得自己这是上火的表现，于是赶紧把家里的消炎药拿出来吃了几颗，在饮食上也不敢再吃那些辛辣刺激的食物了。

等到磋磨了一个多月的时间，刘艺芳身上的小疙瘩终于差不多快要消失了，她本以为这个病就好的差不多了，可没想到这却还只是一个开端。7月4日，刘艺芳在镜子面前梳头发时，忽然发现自己手掌、面部、躯干的位置都生出许多小红斑点，并且还伴有脱皮和鳞屑的情况，十分影响美观。

刘艺芳起初还以为自己是得了湿疹，可是在药店买了几只药膏后，这些大大小小的红斑丘疹不但没有消退，反而越来越多了，就连足底、肛周等部位，都密密麻麻地长满了这些小疹子，看起来恶心又可怖。这可把刘艺芳给急坏了，她只觉得自己都毁容了，根本没法出去见人，于是赶紧戴上口罩和帽子，就急匆匆地打车前往医院就诊。

而皮肤科的医生在详细询问过病情，并且查看过刘艺芳身上的红疹后，顿时皱起眉头，开始问起了刘艺芳的私生活情况。刘艺芳很是不解，她表示自己丈夫在十几年前就去世了，自己生活圈子干净，至今还只有一个交好的对象，两人也只发展到牵手这一步而已。

听到这番话，医生点了点头，但是依旧给刘艺芳开了传染病筛查等检查项目，结果提示：梅毒螺旋体特异抗体阳性，滴度为1∶150，提示患者血液中存在梅毒螺旋体感染的情况。在得知自己被查出梅毒这个性病后，刘艺芳顿时震惊不已。

她拿着检查单反复查看，音量提高，瞪大眼睛，有些不敢置信地道：“你们医院是不是弄错了，我私生活干净，虽然有了交好的对象，可是连接吻都没发生过，怎么会突然得上这个性病呢？这不是平白污蔑我的清白吗，你们医院今天非给我个答复不可！”

见患者情绪过于激动，医生赶紧安抚刘艺芳的情绪，并且表示检查数据无误，而她现在已经处于是二期梅毒的情况了。一期梅毒主要是不痛不痒的硬下疳特征，而二期梅毒则表现为梅毒疹，会出现全身性的症状，若是不及时接受治疗，以后甚至会对心血管、骨骼、内脏造成损害，引发骨关节损害、梅毒性脑膜炎、麻痹性痴呆等中枢神经系统的病变。

听到医生这番话，在仔细回想过后，刘艺芳顿时将这些症状和自己一一对应了起来，眼看着患病成了板上钉钉的事。她眼圈通红，瞬间跌坐在诊室里，一下子就情绪失控了。刘艺芳攥紧检查单，不禁失声痛哭道：“怎么会这样啊，我既没有输血献血，也没有发生过高危性行为，怎么会好端端的突然染上这个脏病呢？”

对此，医生也觉得很是奇怪，为了弄清传染病，避免患者出现二次感染的情况，医生只能从刘艺芳身边接触的人入手，问她周围有没有接触过可能患有梅毒的人。听到问话，刘艺芳顿时想到了和谁都聊得来的老李。

虽然刘艺芳也不想把人给想的这么坏，但她这段时间里，接触最多的人就是他。可是两人连同喝一杯饮料、共用牙刷、餐具的情况都没有发生过，问题到底出在哪儿呢？难道传染源不是他，刘艺芳甚至怀疑是自己错怪了老李，她眼眶通红，情绪也一度濒临崩溃。

就在刘艺芳陷入绝望之际，医生在仔细回顾她发病前后的细节后，终于发现了一个之前被忽略的关键线索。随后，医生低头沉思了半晌，在电光火石间，终于顺着线索发现了蛛丝马迹，发现了刘艺芳染上梅毒的真相。诊室内，医生猛地抬起头，震惊地道：“我知道你感染梅毒的原因了，你是不是和他...”

“你是不是和他牵过手……”在详细沟通的过程中，医生得知原来刘艺芳在旅途爬山的过程中，出现了跌倒和手掌擦伤的情况，当时就出现了流血的情况，而由于山坡陡峭，老李也拿着竹竿爬坡的过程中，也出现了手上皮肤被竹刺刮伤出血的情况，两人后来越聊越近，就一起牵手前行，而这个行为正是刘艺芳感染上梅毒的真相。

在临床上，梅毒的传播途径除了最常见的性接触传播之外，还有血液传播、母婴传播、直接接触传播等途径，而其中皮肤黏膜破损引发的血液传播也并不少见。而在经过进一步的检查与沟通交流，也确实证实了老李是一名梅毒患者，他私生活混乱，经常以旅途相伴的名义，与他人发生关系，并且还屡次出入红灯区，以至于感染上了梅毒。

根据数据统计显示，在日常生活中，九成以上的人是由于性接触被传染上的梅毒。早期的梅毒患者身体的分泌物、血液中都含有大量的梅毒螺旋体，可通过性行为的方式，通过皮肤黏膜组织入侵健康人体内，从而引发炎性浸润，进而在体内进行大量繁殖。

其次，部分人群在生活中进行接吻等亲密接触行为，或者是握手时接触到对方带有梅毒螺旋体血液、分泌物，或者是被梅毒螺旋体污染的毛巾、剃刀、餐具、坐式便器，也有着一定的感染风险。

综上所述，在日常生活中要有健康防范意识与自我保护意识，避免与不明健康状况的人发生关系。此外，还需要注意到避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，以减少梅毒感染的几率。当出现意外感染的情况时，需要立即前往医院进行就诊，通过梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清等试验进行初筛检查，以明确具体病情状况，以免延误病情的治疗。

（《回顾：河北62岁阿姨私生活干净，却确诊梅毒，主任一句话揭开真相》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号