摘要：文章作者：费健 主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，擅长甲状腺外科手术与微创消融，中华医学科技奖获得者，全网粉丝超100万）
文章作者：费健 主任（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，擅长甲状腺外科手术与微创消融，中华医学科技奖获得者，全网粉丝超100万）
推荐理由：本文基于国际最新临床研究，用真实案例+通俗解读，带你了解甲状腺癌喉部手术的“另一种可能”——既有效切除肿瘤，又保住说话、吞咽功能。不是所有“喉部受侵”都要全切，精准治疗才是关键！
甲状腺癌侵犯喉咙，只能切掉整个喉吗？
5个真实病例告诉你：不一定！
大家好，我是费健医生。在上海瑞金医院普外科工作了30多年，做了无数台甲状腺手术，也见证了太多患者面对“喉部受侵”时的恐惧和迷茫。很多人一听“癌症侵犯喉咙”，第一反应就是：“是不是要切掉整个喉？那我以后怎么说话？怎么吃饭？”
今天，我想通过一篇刚刚发表在国际权威期刊《Head & Neck》 上的研究，带大家重新认识这个问题。这项来自美国MD安德森癌症中心的研究，记录了5位甲状腺癌侵犯喉部的患者，他们通过“部分喉切除术”，不仅成功切除了肿瘤，还保住了说话、吞咽的功能，没有一个人需要带 tracheostomy（气管切开管）或 feeding tube（鼻饲管）！
是不是有点意外？我们一起来看。
什么是“部分喉切除术”？
简单来说，就是只切除被肿瘤侵犯的那一部分喉部结构（比如甲状腺软骨、环甲膜等），而保留健康的黏膜和肌肉组织。这样既能彻底切除肿瘤，又能最大程度保护喉功能。
适用人群：
甲状腺癌侵犯喉部软骨或环甲膜；肿瘤范围较局限（通常＜50%的喉部结构）；没有侵犯对侧喉返神经；喉部黏膜未被广泛侵犯。研究亮点速览（5例患者情况汇总）：
所有患者：
✅ 术后均可正常进食，无需鼻饲；✅ 无需气管切开，呼吸自如；✅ 无长期声音嘶哑或吞咽障碍；✅ 平均住院仅1–3天。❤️ 费医生暖心解读：
这份研究之所以重要，是因为它用实际案例告诉我们：并不是所有喉部受侵的甲状腺癌都需要“全喉切除”。只要严格把握手术适应症，很多患者是可以通过“部分切除”实现功能保留的。
尤其令人鼓舞的是：
手术中医生会尽量保留喉部黏膜，避免进入喉腔；会用邻近的肌肉（如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌）做“修复瓣”覆盖创面；患者术后恢复快，生活质量高。哪些人适合做这种手术？
如果你或家人属于以下情况，可以和医生深入沟通是否具备“部分切除”的条件：
肿瘤仅侵犯单侧甲状软骨或环甲膜；喉部黏膜未受侵犯；对侧声带活动正常；肿瘤未侵犯超过50%的环状软骨。费医生小结：
甲状腺癌虽然常见，但一旦侵犯喉部，确实会让人倍感压力。这篇研究为我们提供了一个新的思路：精准评估+功能保留性手术，可以让患者在战胜疾病的同时，依然保有正常的生活品质。
如果你正在面临类似的选择，不妨把这篇文章转给你的主治医生，一起探讨是否也有“部分切除”的可能。
记住：医学在进步，希望一直在。
我是费健医生，专注甲状腺疾病30年。如果你有相关问题，欢迎在评论区留言或通过线上平台咨询。我们下一期再见！
参考文献：
Hawes EE, Banuchi VE, Maniakas A, et al. Partial Laryngectomy for Thyroid Cancer: A Single Institution Case Series With Operative Techniques. Head & Neck. 2025. doi:10.1002/hed.28246
注：本文仅为科普参考，具体治疗方案需由临床医生根据个体情况制定。
来源：费健医生