摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

血管堵了，没感觉，但可能就在你下一次走路、起床、跑步时突然出事。心梗、脑梗、猝死，很多人都是这样倒下的。没有预兆，没有疼痛，只有突如其来的昏倒和抢救。医生常说，血管问题是“沉默的杀手”，不疼不痒，但一旦发作，可能就是致命一击。

所以问题来了：不去医院，咱在家能不能判断血管有没有问题？堵没堵？硬不硬？

我们今天就来讲清楚这件事。哪些信号你必须警惕？哪些简单方法你在家就能做？什么时候一定要去医院？别等身体出事才后悔。

血管堵塞，指的是动脉里的“通道”变窄甚至被堵死。主要原因是动脉粥样硬化，也就是血管壁上粘上了脂肪、胆固醇等“垃圾”，形成斑块，像水管里结了厚厚的水垢。

血管硬化，是说血管失去了弹性，本来能“伸缩”的管壁变得又厚又脆。这两种情况往往是一起出现，互相加重。

血管一旦变窄或者堵住，血流就会受阻，心脏、大脑、四肢的供血就出问题。再不处理，轻则头晕胸闷，重则心梗、脑梗直接来袭。

很多人以为血管堵了会很痛，其实大多数时候完全没感觉。但如果你经常出现以下情况，就要小心了：

走路不远，腿就酸、麻、疼，坐一会又好，可能是下肢动脉堵了。

早上起床或者蹲下起身时突然头晕，眼前发黑几秒，这可能是脑供血不稳。

胸口闷，尤其运动时更明显，提示心脏供血出问题。

手脚经常发凉、麻木，皮肤颜色发暗，血液循环可能出了问题。

脖子两侧（靠近下巴）能摸到跳动，或者感觉搏动特别强，可能是颈动脉硬化。

摸脉搏，跳得快慢不规律，要警惕房颤，血栓风险升高。

这些都不是确诊标准，但如果反复出现，就不是“偶尔”的事了，血管可能已经开始硬化、变窄、堵塞。

医生强调，这些方法不能代替检查，但能帮助你初步判断是否有血管问题的征兆。

1.测血压，看看弹性好不好

你可能每天都在测血压，但不一定看得懂。收缩压（高压）和舒张压（低压）之间的差值，叫“脉压差”。

正常脉压差在30-50毫米汞柱之间。如果你长期低于30，说明血管弹性下降，可能已经硬化。

如果高压超过140、低压也高于90，说明血管长期受压，风险更高。

2.摸脚背动脉，判断下肢血流

把一条腿搭在另一条腿上，用手摸脚背靠近大脚趾根部，那里有一条动脉。

正常情况下，那里可以摸到有节奏的跳动。如果你怎么摸都感觉不到，尤其是两只脚差别大，可能是下肢动脉狭窄。

3.抬腿试验，检验血液回流

平躺，双腿抬高45度，坚持1分钟，然后放下来。

如果脚发白、再放下后迅速变红，说明血液回流有问题。健康人脚色变化不明显。

4.晨起黑朦，警惕颈动脉狭窄

每天早上起床，如果经常眼前发黑几秒，或者突然失去平衡，可能并不是“贫血”，而是脑血流短暂停止。颈动脉狭窄，是常见的原因。

血管问题不是老年人的“专属病”。现在越来越多的年轻人也正在悄悄中招。

如果你属于以下几类人，血管出问题的几率更高：

长期抽烟，尼古丁会加速血管收缩、硬化；

高血压、高血脂、糖尿病，三高就是血管杀手；

经常熬夜，睡眠不足让血管长期处于高压；

久坐不动，血液循环变慢，容易形成血栓；

家族中有心脑血管病史，遗传风险不可忽视；

经常情绪波动大，压力大也会诱发血管收缩。

这些因素会让你的血管提前老化、提前堵塞。

再提醒一次：自测只是初筛，判断是否真的堵了，还是要靠专业检查。

医生常用这些方法：

颈动脉彩超：无创，能直接看到血管壁有没有斑块，血流速度是否正常。

下肢动脉彩超：判断腿部血管有没有狭窄或堵塞。

冠状动脉CT造影：用来判断心脏的供血动脉是否堵塞，风险人群建议做一次。

踝肱指数（ABI）检测：测脚踝和手臂的血压差，看看血流是否畅通。

血脂、血糖、同型半胱氨酸等血液指标，反映动脉粥样硬化的风险。

如果你出现过上面那些症状，或者年过四十，有三高史，建议每年做一次血管筛查。

很多人想“吃点药把血管通通”，或者“吃保健品把斑块化掉”。这在临床上根本不现实。

医生明确表示：目前没有一种药物或保健品可以“溶解血管斑块”。真正有效的，是改善生活方式。

把血压、血糖、血脂控制到位，这是基础；

戒烟限酒，烟酒对血管的损伤是不可逆的；

管住嘴，少吃肥肉、油炸、甜食，多吃粗粮和深色蔬菜；

迈开腿，每周坚持快走、游泳、骑车等中等强度运动；

别熬夜，规律作息能恢复血管弹性；

情绪稳定，别总暴怒、焦虑，情绪也会收缩血管。

血管不是药“吃出来”的，是时间一点点“养出来”的。

很多人心梗、脑梗发作前，连一丁点不适都没有。真正出事时，已经是血管堵了80%以上，甚至已经破裂。

医生说得很直接：血管病不是“等出来”的，是“查出来”的。

如果你已经40岁以上，有三高、抽烟、肥胖、熬夜等习惯，就该主动做一次血管检查，别拿命去赌。

资料来源：
①. 国家卫生健康委员会.《中国心血管健康与疾病报告2022》[R]. 国家心血管病中心, 2022.
②. 中国疾病预防控制中心.《动脉粥样硬化防治指南》[EB/OL]. 2021.
③. 国家心血管病中心官网.

来源：老年病科安医生一点号