摘要：人到中年，最怕听到的不是“你老了”，而是“你身体出问题了”。尤其是40岁这个坎儿，表面上还能打拼，熬夜、应酬、操心孩子上学、父母健康，样样不落，但身体的底子，早已不像年轻时那样“铁打的”。

人到中年，最怕听到的不是“你老了”，而是“你身体出问题了”。尤其是40岁这个坎儿，表面上还能打拼，熬夜、应酬、操心孩子上学、父母健康，样样不落，但身体的底子，早已不像年轻时那样“铁打的”。

最近在门诊有个事让我揪心。一个年纪不大的女性，才刚过四十，脸色蜡黄，眼白发黄，整个人虚得像掉了魂儿。一查肝功能，吓人，转氨酶破千，胆红素飙升，肝脏B超像被火烧过的地。

再一问，原来她长期在吃几种保健品，想着“保心护肝”，结果吃出问题来了。她以为是在保命，其实是在耗命。

我不是说所有保健品都有问题，但一个关键是：吃对时间、吃对方法、吃对剂量，还得吃对人。说句不好听的，药吃不对，比不吃更麻烦。就像这个事里头提到的辅酶Q10，确实是个好东西，但用错了，也可能添乱。

咱们先讲讲这个辅酶Q10是干啥的。它其实是人体本来就有的一种“辅助酶”，主要在心脏、肝脏、肾脏这些“高耗能”的脏器里特别活跃。

它就像个搬运工，帮细胞“发电”，让心脏能跳、肝脏能解毒、肌肉能动弹。尤其是对那些有心肌炎、慢性心衰的人来说，这玩意儿就像是给心脏加油打气。

可问题来了，你说它好，大家就都吃，那可不行。肝功能不好的人吃进辅酶Q10，本来是想养心，结果肝脏负担更重，还得代谢它，反倒容易让肝“雪上加霜”。就像一个饭店厨房已经快塌了，你还给它塞一堆锅碗瓢盆，说是为了提升业绩，最后只能是锅也砸了，人也走了。

还有一点特别关键：辅酶Q10不是仙丹，它是脂溶性的，也就是说吃的时候必须“搭配油脂”才吸收得好。你要是空腹吃，或者吃完饭立刻吃颗“清脂胶囊”把油一网打尽，那它就白吃了。很多人说“我吃了怎么没感觉”，不是它没用，是你没吃对。

吃辅酶Q10的同时，有4件事是千万不能做的，这不是我吓唬你，是有实打实研究数据的。一是不能和华法林这类抗凝药一块吃，会影响药效，增加出血风险。

二是不能和降压药随便混，可能导致血压波动；三是糖尿病患者得特别注意，因为它可能会让血糖控制紊乱。

四是肝功能差的人慎用，因为肝代谢负担会加重。很多人看说明书不仔细，或者听别人说“我吃了很好”，就盲目上手，殊不知每个人的身体差别比脸还大，哪能一概而论？

再说回那个让人心疼的中年女性。她其实就是个典型的“自我保健型”选手，家里一堆保健品，辅酶Q10、鱼油、银杏叶、褪黑素……样样齐全。

她上网查，说“这些有助于防老年痴呆、改善心血管、调节激素”，于是每天一把一把地吃，吃得比正餐还认真。可她忽略了一个关键点：保健品也需要“个性化”管理，不是所有人都适合“盲目叠加”。

就像中药讲“辨证施治”，不是你上火就一定要吃牛黄解毒丸，也不是你疲惫就一定需要补气补血。身体是个系统，不是拼图游戏。

说到这儿，很多人可能会问：那我心脏不好，到底能不能吃辅酶Q10？

我得说，如果你是心肌缺血、心功能不全、冠心病恢复期患者，而且肝肾功能正常，医生评估后是可以吃的，但一定要注意剂量，一般每日30～100毫克，饭后服用，避免空腹。

同时，还得定期检查肝肾功能。不要图省事，一吃就是半年一年，那风险就上来了。

有些人一看到“营养心脏”四个字就激动，想着吃点就能预防猝死、强心护脑。其实心脏最怕的，不是你少吃某样东西，而是你天天熬夜、暴饮暴食、情绪压抑。

你可以吃辅酶Q10，但你不能老是揪着手机不睡觉，不能天天火锅啤酒炸鸡当情绪出口，更不能把“压力大”当成不健康生活的挡箭牌。

咱们这代人，和上一代不一样。父母那时候是“有啥吃啥”，我们是“吃啥查啥”。

但查归查，别什么都听网上的，尤其是那种“某某明星推荐”“名医直播间”式的内容，很多时候是带货，不是看病。真正的医生，是坐诊室里看你舌苔、摸你脉搏、翻你体检报告，不是在屏幕上念广告词。

说到肝衰竭这个事儿，咱得提醒一句：肝病往往没啥早期症状，不像胃疼你会叫，心慌你会怕，肝坏了可能你只是觉得累、没胃口、皮肤发黄，一查已经是中晚期。

尤其是有脂肪肝、长期喝酒、长期吃药的人，或者有乙肝家族史的，别等到脸黄眼黄才重视，那时候就不是“调理”能解决的事了。

我见过太多“吃出来”的肝病，也见过不少“自己吓自己”的人。一听说某种保健品好，就一股脑上，结果吃出肝损伤。

反倒是那些生活规律、不乱吃、不乱信的人，身体反而更稳定。不是说你不能用保健品，而是你得知道“为啥用、怎么用、啥时候停”。

有个小知识，可能你还真不知道：辅酶Q10在我们体内其实会随着年龄增加而下降，从20岁开始就逐年减少，到了40岁以后，体内含量可能只剩一半。

这也解释了为啥中年人容易感觉累、心悸、注意力下降。但这并不代表所有人都必须补——如果你饮食均衡、睡眠规律、运动充足，身体自己能合成够用的量。真正该补的人，往往是有疾病背景，或者营养吸收障碍的人。

咱们中国人的饮食，其实挺讲究的，很多日常食物里就含有天然的辅酶Q10，比如猪心、牛心、沙丁鱼、菠菜、花椰菜这些东西。你要真是靠饮食来补，合理搭配，也能慢慢补回来，别把保健品当饭吃，也别把饭当摆设。

说到这儿，我特别想讲一句：身体是自己的，但健康的逻辑，永远是科学的。你可以不懂药理，但你不能不尊重医学。

你可以选择吃或不吃某种补品，但你不能忽视自己的代谢能力、用药背景和生活方式。一个人真正的健康，从来不是靠一瓶保健品堆出来的，而是靠日复一日的自律、节制和觉察。

你要问我，那个40岁女性最后怎么样了？她还是走了，肝衰竭的进展快得像塌方一样，一旦超过临界点，哪怕ICU也拉不回来。医生不是神，只是个提醒你“别往悬崖走”的人。你听不听，就是你的命运。

别等身体喊话才后悔，别等肝顶不住了才想起问医生，别以为吃了某种东西就能“预防一切”。健康，是一场与自己和生活的温柔较量，不是靠一粒胶囊就能解决的事。

参考文献：

［1］李雪,王志强,刘志远,等.辅酶Q10在心血管疾病中的临床应用进展[J].中华心血管病杂志,2025,53(03):245-250.

［2］周静,赵蕾,张晓丽.肝功能不全患者药物代谢特点与合理用药[J].中国临床药理学与治疗学,2024,29(05):472-476.

［3］杨帆,陈琪,马莹.辅酶Q10的药理作用与安全性分析[J].中国药学杂志,2023,58(12):1021-1025.

来源：木子李健康科普