摘要：秋风送爽，丹桂飘香，转眼又到了丰收的季节。对于血液透析的肾友来说，秋季既是享受美食的时节，也是一个需要更加警惕的饮食管理关键期。合理的饮食不仅能帮助身体更好地适应季节变化，还能有效预防并发症，提高生活质量。那么，秋季饮食有哪些需要特别注意的呢？这篇指南请您收好

秋风送爽，丹桂飘香，转眼又到了丰收的季节。对于血液透析的肾友来说，秋季既是享受美食的时节，也是一个需要更加警惕的饮食管理关键期。合理的饮食不仅能帮助身体更好地适应季节变化，还能有效预防并发症，提高生活质量。那么，秋季饮食有哪些需要特别注意的呢？这篇指南请您收好！

核心原则：牢记“五控一保”

透析肾友的饮食管理常年需要遵循“控水、控钾、控磷、控盐、优质高蛋白”的原则。秋季食材丰富，更需擦亮眼睛，谨防“秋膘”和“秋燥”带来的陷阱。

一、 控水：应对“秋燥”有妙招

秋天天气干燥，容易感到口干舌燥，但对于肾友，严格限水仍是重中之重。水分潴留会增加心脏负担，导致高血压、水肿和心衰。

每日建议量：通常为前一日尿量 + 500毫升（包括喝水、汤、牛奶、水果等所有液体）。

秋季润燥技巧：

小口喝水：用有刻度的水杯，分多次少量饮用。可以含冰块、柠檬片或酸梅刺激唾液分泌。

选择低水分水果：如苹果、梨，但需注意分量（每天约半个），并替代等量的水。

清淡饮食：避免过咸的食物，否则会加重口渴感。

漱口：感觉口干时，可以用清水漱口而不咽下。

二、 控钾：警惕“丰收”的陷阱

秋季是许多高钾食物的丰收季，如南瓜、芋头、山药、菌菇、橘子、柚子、葡萄等。高血钾是透析患者的“隐形杀手”，可导致肌肉无力、心律失常甚至心脏骤停。

牢记“限制两高饮食”：

高钾蔬菜：菠菜、土豆、蘑菇、西红柿、南瓜等。食用前务必焯水（切块后用水煮3-5分钟，弃去汤水），可去除大部分钾。

高钾水果：香蕉、橘子、柚子、橙子、哈密瓜、桃子等。严格避免或极少量尝味。建议选择苹果、梨、菠萝、西瓜等低钾水果，但每天不超过一份（一个拳头大小）。

三、 控磷：美味汤羹勿贪嘴

“秋风起，贴秋膘”，人们喜欢在秋季煲汤进补。然而，老火靓汤、肉汤、菌菇汤中不仅含有大量的钾，还溶解了食材中的磷（尤其是有机磷），吸收率极高。高血磷会导致皮肤瘙痒、骨骼病变和血管钙化。

汤类：坚决不喝荤汤、菜汤、火锅汤。想喝汤可以选择清淡的冬瓜汤（喝汤不吃料）。

食材：避免动物内脏、坚果（瓜子、花生）、加工食品（火腿、香肠、可乐、巧克力）、全谷物等含磷高的食物。

药物：餐中随餐服用磷结合剂是控制血磷最有效的手段，请严格遵守医嘱。

四、 控盐（钠）：清淡饮食保平安

钠摄入过多会引起口渴、高血压和水肿。

每日限盐：每日食盐摄入量应低于5克（约一个啤酒瓶盖的量）。

警惕“隐形盐”：秋季常见的腌制食品（咸菜、腊肉）、加工肉制品、零食、酱料（酱油、蚝油、豆瓣酱）都含大量钠盐，应尽量避免。

调味替代：多用葱、姜、蒜、花椒、香醋、柠檬汁、天然香料来提味，减少盐和酱油的使用。

五、 优质高蛋白：保证营养防流失

透析过程中会丢失部分蛋白质和氨基酸，因此需要补充优质蛋白，但需避免高磷钾的蛋白质来源。

优质选择：鸡蛋、鱼肉（如河鱼）、瘦肉（鸡胸肉、猪里脊）、牛奶。建议选择肉片、肉丝的吃法，避免炖肉（磷钾溶出多）。

摄入量：每天每公斤标准体重摄入1.0-1.2克蛋白质（具体请遵医嘱）。例如，一个60公斤的肾友，每日需摄入60-70克蛋白质，约等于1个鸡蛋 + 200毫升低磷奶粉 + 2两瘦肉。

秋季一日饮食推荐示例

早餐：低磷奶粉冲调的牛奶（200ml），白粥一小碗，水煮蛋一个。

午餐：米饭一碗，清蒸河鱼（1两），蒜蓉炒冬瓜（焯水后炒）。

加餐：苹果半个。

晚餐：米饭一碗，鸡丝炒黄瓜（鸡肉1两，黄瓜焯水），凉拌焯水绿豆芽。

全天用油：25-30克，优先选择植物油。

温馨提醒

1. 个体化差异：每位肾友的病情、透析频率和化验指标不同，饮食方案需在医生或营养师的指导下进行调整。

2. 定时监测：定期复查血钾、血磷、白蛋白等指标，用数据指导饮食。

3. 保持体重：两次透析之间体重增长不超过干体重的3%-5%（例如干体重60kg，增长应小于2-3kg）。

4. 积极沟通：有任何饮食疑问，及时向您的透析中心医生、护士或营养师咨询。

金秋时节，科学饮食是稳定病情的基石。希望各位肾友都能掌握这些要点，享受健康、安稳的美好秋天！

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来源：医脉通肾内频道一点号1