摘要：2025年2月上旬，35岁的陈女士要在某医院做肉芽肿乳腺炎手术，术前检查时拍CT发现陈女士有个12毫米的部分实性肺结节。医生怀疑是那肺结节是原位癌并建议手术。当时陈女士想两个手术一块做，就问医生能否同时进行两个手术。

2025年2月上旬，35岁的陈女士要在某医院做肉芽肿乳腺炎手术，术前检查时拍CT发现陈女士有个12毫米的部分实性肺结节。医生怀疑是那肺结节是原位癌并建议手术。当时陈女士想两个手术一块做，就问医生能否同时进行两个手术。

医生说不行，建议先处理情况更为紧急的肉芽肿乳腺炎手术，还说肺结节在短时间内不会有太大变化。肉芽肿乳腺炎手术后，等肉芽肿乳腺炎伤口差不多封口时，陈女士便准备去做肺结节手术了。

肺结节的手术，陈女士最终决定在深圳某医院进行。3月中旬，陈女士的乳腺处强制封口，不再往里面塞药条之后，第二天一大早，陈女士就空腹入院，入院后便开始进行抽血、心电图、查肺功能以及拍CT等一系列术前检查。

住院第二天下午一点半左右，陈女士进入手术室，4点20分左右，手术结束。术中病理显示为浸润性腺癌，根据术中病理结果，医生在切除肺叶的时候，还对周围淋巴进行了清扫，以查看是否有淋巴转移。

术后当天，陈女士不能下床，想小便时，因为插尿管，只能使用便盆。陈女士在手术之前选择了镇痛泵，尽管医生提到女性使用镇痛泵可能会出现头晕呕吐现象，但幸运的是陈女士并未出现头晕呕吐的现象。

术后第二天，为了促进术后肺部恢复，陈女士开始下床活动并咳嗽。陈女士感觉咳嗽时会牵扯到伤口，肺部还会有撕扯般的痛感。当天，陈女士虽然咳痰没怎么咳出来，但仍坚持做咳嗽动作，

术后第三天，陈女士需要拔管，但由于当天手术日医生们都忙于手术，所以只能等到晚上七点医生下手术后才能进行拔管。关于拔管流程，虽然陈女士没看到，但感受的十分清楚，所有的步骤她都有记忆。

拔管时，医生先撕开胶布进行消毒，接着让陈女士深吸气憋住气，随后快速拔管，再拿一个排空气的小阀门到伤口处，让陈女士正常呼吸，然后拧阀门排气，排好气后医生会说拉线，此时伤口的线会拉紧。完成这些步骤后，医生拿走排气阀门再次消毒，最后用纱布包裹伤口就结束了。

术后第四天上午九点，陈女士办理了出院手续，拿了一些药后就回家了。回家之前，医生嘱咐伤口三天换一次药，可以到社康医生更换，每次更换伤口都要拍照给医生看。医生还说两周后才能洗澡碰水，并建议休息一个月，三个月内不要剧烈运动。

出院一周后的晚上，医生告诉大病理结果出来了，还是浸润性腺癌，但没有淋巴结转移，处于1A2 期，不用做术后其他的治疗，如化疗、靶向治疗等。第二天，陈女士术后挂号找医生看病理结果，医生确认是肺腺癌1A2期，目前不需要后续治疗，但建议做个基因检测。

基因检测可以直接用手术切除下来的病理去做，但检测价格不等，检测的基因数量也有差别，最便宜的5千多，最贵的一万多，且社保不予报销。但陈女士想起来自己买了个商业保险，可以报销，所以在医生建议下，陈女士选择了最贵的，价格为11900 元的基因检测。

基因检测后过了两个星期，医院打电话通知陈女士基因检测的结果已经出来可以去拿了。前两天，陈女士到医院拿到了结果，基因检测报告显示陈女士有ERBB2基因突变。但是，这个突变目前还没有上市的口服靶向药。

现在，术后快一个月了，陈女士仍有咳嗽的症状。医院打电话询问陈女士恢复情况时，告诉陈女士术后一个月到半年咳嗽都是正常的。如果咳嗽实在影响生活，可以去医院开药。陈女士目前还没有吃药的打算，希望能自然痊愈。

来源：中医关大夫