摘要：在我国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的公共卫生问题。不少乙型肝炎患者经历过一个被称为“三部曲”的病情发展过程。《Journal of Infection》上发表了一项关于中国原发性肝癌患者荟萃分析，其中HBV感染的比例高达75.09%。其实，乙肝的进展

今天我们来聊聊

人人都谈之色变的话题

乙肝“三部曲”

在我国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的公共卫生问题。不少乙型肝炎患者经历过一个被称为“三部曲”的病情发展过程。《Journal of Infection》上发表了一项关于中国原发性肝癌患者荟萃分析，其中HBV感染的比例高达75.09%。其实，乙肝的进展过程就像一部“连续剧”，分为几个步骤。也就是经常能听到人们谈论的“乙型肝炎→肝硬化→肝癌”这“三部曲”。所谓“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。

那么，乙型肝炎的患者

是否一定会经历这三个阶段呢？

该如何去避免乙型肝炎患者走完这三个阶段？

下面，一起来揭开乙型肝炎的面纱

科学认知与防治

乙肝“三部曲”的进展过程

第一阶段：乙型肝炎→肝脏的初次警告

一般感染乙肝病毒后，病毒会潜伏在人肝细胞内，俗称乙肝病毒携带者，甚至很长一段时间，30岁以内很少会引起身体不适。而乙型肝炎是由乙肝病毒引起的肝脏炎症发作，通常表现为乏力、食欲下降、恶心、呕吐等症状。

第二阶段：肝硬化→肝细胞受到损伤

肝细胞受到损伤后，就会不停地产生炎症活动，逐步引起肝脏“老化” 。这时候，长期“驻扎”在肝细胞内的乙肝病毒与我们人体的免疫系统发生持久的“战争”。这种长期的“冲突”会导致肝脏组织受损，并触发自发的修复过程，最终形成肝纤维化。随着纤维化的加剧，肝脏慢慢丧失弹性（此时肝硬度检测就会升高），进入“硬化”的阶段——这就是肝硬化。

第三阶段：肝癌→肝脏的最终恶变

当肝硬化阶段仍未引起重视以及及时的治疗，发展到一定阶段，肝脏细胞会不断遭受伤害和修复，这个过程中有时会引起基因突变等异常，最终导致肝癌。肝癌患者可能会出现上腹痛、消瘦、皮肤发黄等症状，甚至在右上腹可以触摸到硬硬的肿块。肝癌，是乙肝“三部曲”中的“终章”，是乙肝病毒未能控制住的极端后果。

乙肝“三部曲”的防护宝典

虽然乙肝的传播途径多种多样，包括通过血液、母婴、性接触等途径传播，但是日常的社交活动是不会传染乙肝的，因此我们完全可以放心地与他人正常互动。对于乙肝的“三部曲”描述了乙肝病毒感染者可能的病程发展，但并不是每个乙肝患者都会经历这三个阶段。事实上，通过科学有效的监测和抗病毒治疗等措施，能明显缓解肝脏的炎症和损伤，完全可以避免或延缓病情的发展，让乙肝“止步”在早期阶段，甚至还可以通过有效的治疗手段获得临床治愈，从此摘掉乙肝的帽子。

其中，定期监测主要包括：血常规、乙肝两对半定量、肝肾功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白和肝脏超声以及肝脏硬度等检查。定期检查不仅能够帮助我们及时发现病情变化；还能指导临床对疾病进行早期干预，避免恶化。

同时，乙肝患者还可以通过保持积极的心态、戒烟戒酒、合理饮食和适当运动，同时避免劳累和熬夜来增强身体免疫力，减轻肝脏负担，延缓疾病进展。

虽然乙型肝炎的进展过程让人担忧，但是通过科学的预防和治疗，共同携手关注乙肝，提升防治意识，早预防、早治疗，我们完全有信心且有能力打好这场“肝脏保卫战”！

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