摘要：在漫长黑夜里，你是否常常遭遇这样的困扰：本已疲惫不堪，满心期待着酣甜梦乡，可脑袋却异常清醒，思绪如脱缰野马肆意奔腾，越是渴望入睡，神经却越发兴奋，失眠的痛苦如影随形。失眠症不仅影响第二天的状态，长期下去还会对身心健康造成严重损害。今天，咱们就来揭开失眠症背后神

在漫长黑夜里，你是否常常遭遇这样的困扰：本已疲惫不堪，满心期待着酣甜梦乡，可脑袋却异常清醒，思绪如脱缰野马肆意奔腾，越是渴望入睡，神经却越发兴奋，失眠的痛苦如影随形。失眠症不仅影响第二天的状态，长期下去还会对身心健康造成严重损害。今天，咱们就来揭开失眠症背后神秘的神经机制，探寻越想睡却越清醒的缘由。

在我们大脑深处，有一组特殊的神经元，堪称人体的 “睡眠开关”，这便是位于下丘脑的视交叉上核(SCN)。SCN 如同精密的生物钟，依据外界光线变化，协调身体各项生理活动的节律，其中就包括睡眠 - 觉醒周期。白天光线充足时，SCN 接收到信号，抑制促进睡眠的神经元活动，让我们保持清醒、精力充沛;夜幕降临，光线变弱，SCN 便向大脑其他区域发送指令，启动睡眠程序，促使身体进入放松状态，为入睡做准备。

然而，失眠症患者的这一 “睡眠开关” 却常常失灵。压力、不良生活习惯、倒班工作等因素干扰下，SCN 对光线的感知和调节功能紊乱，无法精准调控睡眠节律。比如，长期熬夜刷手机，手机屏幕发出的蓝光干扰了 SCN 对光线的判断，让大脑误以为还是白天，本该开启睡眠程序时，“睡眠开关” 却毫无反应，于是失眠便接踵而至。

神经递质作为神经元之间传递信息的 “信使”，在睡眠过程中发挥着关键作用。其中，血清素和 γ- 氨基丁酸(GABA)与睡眠紧密相关。血清素由色氨酸合成，白天，血清素水平较高，能维持大脑清醒，调节情绪;到了晚上，血清素在酶的作用下转化为褪黑素，褪黑素是促进睡眠的 “主力军”，它向大脑传递 “该睡觉了” 的信号，让身体进入放松状态。

而 GABA 则是大脑中的 “抑制性神经递质”，就像给大脑活动踩下刹车。当 GABA 释放增加，能抑制神经元的过度兴奋，降低大脑的活跃度，帮助我们平静下来，顺利进入睡眠。但失眠症患者体内，血清素和 GABA 的分泌及功能出现异常。压力过大时，身体应激反应过度，消耗大量色氨酸，导致血清素合成减少，褪黑素分泌也随之受影响;同时，GABA 的分泌不足或受体功能障碍，使得大脑无法有效抑制兴奋，神经元持续活跃，人也就难以入睡，即便躺在床上，也感觉大脑在 “高速运转”，越想睡越清醒。

大脑中的杏仁核，宛如情绪的 “警报器”，负责处理恐惧、焦虑等情绪。在正常情况下，夜晚来临，身体放松，杏仁核活动减弱，让我们能安心入睡。但失眠症患者的杏仁核却像是被按下了 “常开” 按钮，持续处于活跃状态。

生活中的压力事件，如工作上的高强度任务、人际关系冲突、经济困境等，会让杏仁核不断向大脑其他区域发送 “危险信号”，激活身体的应激系统，促使肾上腺素等应激激素分泌增加。这些激素会提升大脑的警觉性，让人时刻处于紧张、焦虑状态，难以进入放松的睡眠模式。哪怕到了夜晚，本该是休息时间，杏仁核仍在 “拉响警报”，使得大脑持续兴奋，导致失眠。例如，一位职场人士白天在工作中遭遇重大挫折，晚上躺在床上，杏仁核不断回放白天的场景，焦虑情绪涌上心头，大脑被负面情绪占据，入睡变得无比艰难。

神经可塑性指的是大脑根据经历和环境变化调整神经连接的能力。长期失眠会改变大脑的神经可塑性，进一步加重失眠症状。研究发现，失眠症患者大脑中与睡眠调节、情绪控制、认知功能相关的脑区，如前额叶皮质、海马体等，神经连接和结构发生变化。

前额叶皮质负责高级认知功能和情绪调节，长期失眠导致其功能受损，无法有效抑制杏仁核的过度活跃，使得焦虑等负面情绪更难控制，进一步干扰睡眠;海马体在记忆巩固和睡眠调节中起重要作用，失眠引发的神经可塑性改变影响了海马体正常功能，打乱睡眠周期，让人在夜晚难以维持稳定的睡眠状态，频繁觉醒，越睡越累，越想改善睡眠却越难以实现。

失眠症背后的神经机制错综复杂，大脑中 “睡眠开关” 失灵、神经递质失衡、“应激警报” 常鸣以及神经可塑性改变等多方面因素相互交织，共同导致了越想睡越清醒的困境。了解这些机制，不仅有助于我们深入认识失眠症，也为开发更有效的治疗方法提供了方向。如果你正被失眠困扰，别灰心，及时调整生活方式，寻求专业帮助，相信通过科学干预，定能重新找回香甜的睡眠。你有过哪些难忘的失眠经历?又是如何应对的?欢迎在评论区分享，咱们一起交流，共同对抗失眠。

来源：精神科王永龙医生