摘要：病理报告显示，肿瘤细胞表达雌激素受体（ER）超过80%，这表明肿瘤属于激素受体阳性乳腺癌。孕激素受体（PR）的阳性率为40%，HER2状态为低表达（1+），Ki-67指数为10%，这些指标共同界定了该乳腺癌的分子分型为Luminal A型。

今天带大家看看这例：30岁的女性被诊断为Luminal A型乳腺癌。她在接受了保乳手术后，获得了详细的病理报告。

今天我们将对这份报告进行解读，帮助有类似病情的患者及其家属更好地理解病情及后续治疗方向。

病理报告显示，肿瘤细胞表达雌激素受体（ER）超过80%，这表明肿瘤属于激素受体阳性乳腺癌。孕激素受体（PR）的阳性率为40%，HER2状态为低表达（1+），Ki-67指数为10%，这些指标共同界定了该乳腺癌的分子分型为Luminal A型。

Luminal A型乳腺癌通常生长较为缓慢，对内分泌治疗敏感，预后相对较好。

此外，报告还指出，肿瘤组织内未见CK5/6的表达，E-Cad阳性，P120膜阳性，P63和GATA3均为阳性，TRPS1部分阳性，这些辅助指标进一步支持了乳腺癌的组织学分类，并排除了其他类型的肿瘤。

肿瘤大小为1*1.5*1cm，属于较小的肿瘤，且手术切缘未见癌累及，说明手术已成功切除肿瘤。组织学分级为Ⅱ级，意味着肿瘤细胞的分化程度中等。而手术切缘未见癌累及，这表明手术已成功切除肿瘤，切缘干净。

然而，因为是保乳手术，为确保无残留病灶并降低复发风险，通常需要结合放疗。放疗能够有效控制局部病灶，减少复发机会。

此外，由于肿瘤为激素受体阳性，后续的内分泌治疗也是关键的一环。内分泌治疗通过调节体内激素水平，抑制肿瘤细胞的生长。

根据分子分型及复发风险评估，该患者被评定为低风险组，复发风险评分（ROR）为17分。这意味着在保乳手术和放疗的基础上，无需进行额外的化疗。

化疗通常用于高风险患者，以消除可能存在的微转移灶，但对于低风险患者，其带来的副作用可能超过潜在益处。

该患者的后续治疗将集中在放疗和内分泌治疗上，以最大程度地降低复发风险，同时保持患者的生活质量。

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来源：郭乃让一点号