摘要：带父母去医院，医生往往会安排一些测试：背几个单词、画个钟表，甚至做个脑CT。但结果常常模棱两可：医生说“暂时不好下结论”，家人却越发焦虑。

一、当父母觉得记忆力开始出现问题

带父母去医院，医生往往会安排一些测试：背几个单词、画个钟表，甚至做个脑CT。但结果常常模棱两可：医生说“暂时不好下结论”，家人却越发焦虑。

事实是，阿尔茨海默病（AD）早期诊断极其困难。医生依靠经验和传统纸笔测试，准确率并不高，在基层医疗里甚至可能只有70%左右。与此同时，真正能确诊的PET影像或脑脊液检测，昂贵且侵入性强，不适合普及。

那有没有一种方法，可以既快捷、又准确，还能在基层落地？

二、最新突破：10分钟数字测评＋一管血

2025年9月15日，瑞典隆德大学团队在《Nature Medicine》（IF:50.0）发表了一项研究，提出了一个全新的解决方案：数字化自助认知测评（BioCog）＋血液生物标志物检测（APS2）。

数字测评 BioCog

1、在平板电脑上完成，包含记忆力、反应速度、时间定向等小游戏。

2、平均只需 10分钟，老人可以自助完成。

3、单独使用时，识别认知障碍的准确率已达 85%，显著优于传统纸笔测试。

血液检测 APS2

1、通过检测血液中的Aβ、p-tau217等关键分子，推算阿尔茨海默病的可能性。

2、单独使用时，准确率约 80%。

两者结合

1、如果先用数字测评筛查，再对筛查阳性者进行血检，整体准确率可达90%！

2、显著优于基层医生的临床判断（70%）和传统测试（60–75%）。

这意味着，一个10分钟的平板测试＋一管血，就能让阿尔茨海默病早期诊断的准确率接近“金标准”，而且在基层诊所也有望推广。

三、发表在全球顶级期刊，意义重大

1、节省医生时间

数字测评可以自助完成，不依赖医生逐题操作和打分，大大减轻基层医疗压力。

2、减少误诊漏诊

传统测试受教育水平和医生经验影响大，数字化方式更标准、更客观。

3、比PET便宜，比脑脊液穿刺更安全

PET动辄上万元，脑脊液穿刺让患者望而却步，而数字筛查显然更适合大规模推广。

4、让新药真正用得上

近年来，lecanemab、donanemab 等抗Aβ药物陆续获批，但只有明确的AD患者才能使用。数字测评＋血检，有望帮助医生快速筛选出符合条件的人群。

四、早筛必须要面对的两个问题

1、提前知道，真的是好事吗？

阿尔茨海默病的病程很长，从病理改变到症状出现可能需要十年。若一个人通过血检被告知“可能患病”，却还没有明显症状，这会不会带来巨大的心理负担？假阳性意味着焦虑甚至歧视。

2、早筛早诊之后怎么办？

筛查、诊断不是终点，而是起点。真正关键的是——有没有足够的干预措施？除了药物，生活方式（运动、睡眠、社交、饮食）同样重要。否则，早筛早诊可能只是让人更早背上沉重的心理负担。

五、你愿意更早知道，还是选择蒙在鼓里？

很多人听到“阿尔茨海默病早筛”第一反应是抗拒的：干嘛要提前知道？知道了不还是没药治？还不如蒙在鼓里，少点心理负担。表面看，这话有道理。但真要细想，其实不一样。

第一，从时间的角度看，早知道就意味着多了准备的机会。阿尔茨海默病不是今天查出来明天就失忆，它往往在大脑里潜伏十年甚至更久。如果能在症状还轻的时候就发现，你就有时间去做生活方式的干预、规律随访，甚至在合适的时候用上最新的药物。蒙在鼓里，看似轻松，但等真正症状严重了，你会发现，能做的事几乎都来不及了。

第二，从家庭的角度看，早知道可以减少很多误解。很多老人一开始健忘，被家人当成“心不在焉”“懒得动脑”，矛盾一点点积累。若是明确诊断，家人会换一种眼光去理解和照顾，这对患者和家属都是解脱。蒙在鼓里，看似避免“贴标签”，可换来的却是更多争吵、更多委屈。

第三，从社会和医疗的角度看，早筛并不是让所有人都去查一遍，而是为真正有认知担忧的人提供一个低成本、低风险、可普及的工具。传统PET动辄上万元，脑脊液穿刺侵入性大，根本没法大规模使用。现在只要10分钟的数字测评，加上一管血，准确率就接近90%。这意味着基层医疗也能用得起、推得开，让更多人真正有机会被及时发现。

所以问题的关键不是“要不要知道”，而是“你愿不愿意拿回主动权”。蒙在鼓里，是让疾病替你做决定；早知道，是让你自己和家人做决定。早筛，不是增加焦虑，而是增加选择。

来源：健康体验之旅