摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

“宋医生，我女儿这几个月牙齿一个接一个出问题，刚补了两颗，又查出有三颗有龋斑，她才十三岁啊，也不怎么吃糖，刷牙也挺勤快，我都搞不懂问题出在哪了。”

在候诊室外的墙角，一位穿着灰色针织衫的中年女子声音压得很低，手里捏着孩子的检查单，小指甲已经被她抠得泛红。

她是小学语文老师，平时对饮食挺讲究，对孩子的健康也算上心，做了三次窝沟封闭，每次洗牙从不缺席，可这几次牙齿问题一个接一个，她开始怀疑自己是不是遗漏了什么关键的东西。

现在口腔科的门诊确实越来越拥挤，不光是老年人，青少年、中年人、甚至学龄前儿童，全都开始频繁出现蛀牙、牙龈炎、敏感、牙结石过多这些问题。

有不少人以为是糖吃多了、水质问题、刷牙不规范，可真正深入到病因层面来看，会发现事情比想象中复杂。

牙齿问题并不是表面那些所谓的“食物残渣+细菌”就能解释清的，背后其实是多个生活细节在合力破坏口腔微生态系统。

最被低估的毁牙行为，其实是睡前喝奶或含有碳水的饮料。

尤其是牛奶加麦片、豆浆加糖、晚上一杯乳酸菌饮料这些，看起来像是健康夜宵，但对牙齿是很不友好的。

这类液体容易在牙缝和牙龈沟里残留，而且液态状态下更容易包裹住牙齿表面，造成牙菌膜持续滋生。

如果喝完没刷牙，就更麻烦。有人会说乳制品有钙，有益牙齿，但真相是，液体牛奶本身pH值大概在6.5左右，还不具备清洁能力。

美国宾夕法尼亚大学的一项儿童口腔监测研究发现，每晚喝含糖饮品不刷牙的儿童，其一年内新增龋齿数是不喝或喝后刷牙人群的2.8倍。

牙齿的釉质每天经历的是微损伤和再矿化的循环，一旦晚上这段时间始终处在酸性环境里，夜间唾液分泌又减少，牙齿根本没办法完成自我修复。

第二个行为是长时间张嘴呼吸。

这个问题很多人没注意，特别是一些人晚上睡觉会张嘴，白天运动时也不自觉张嘴喘气，看起来和牙齿没关系，但实际上对牙齿破坏极大。

张嘴呼吸会让口腔暴露在空气中，唾液蒸发加快，唾液的保护作用变弱。

唾液不是单纯的水，它里面有抗菌肽、矿物离子和碳酸氢盐，能缓冲食物酸性、清洁牙面、杀菌抑菌。

加拿大蒙特利尔大学研究团队做过一个6周的临床追踪，发现强制张口呼吸的受试者牙菌膜厚度增长了56%，并且牙龈炎发生率也显著上升。

关键在于口腔干燥后，牙菌斑更容易沉积，牙缝更容易被酸蚀，长期下来龋坏发生频率就会飙升。

这种呼吸习惯往往和鼻炎、扁桃体肥大有关，但很少人会把它和牙齿问题联系起来。

第三个伤害牙齿的生活细节，是频繁使用漱口水，特别是含酒精成分的那种。

有些人每天用两三次漱口水，以为这样就能替代刷牙，杀菌又省事。

但这类漱口水成分复杂，不但杀有害菌，也会破坏口腔里那些本该存在的有益菌群。

口腔不是一个无菌空间，真正健康的口腔环境是“菌群共存”的状态。

法国巴黎第七大学的微生态实验显示，连续使用含酒精漱口水30天后，受试者口腔中Lactobacillus和Veillonella这类共生菌数量下降了近70%，这会打破原本的平衡，让耐药菌更容易占据优势。

而这些耐药菌很多具有较强的黏附能力，反而加速牙菌膜积累。

更严重的是，有的人嘴里开始出现异味，是因为菌群失衡导致的代谢产物堆积，并不是“没洗干净”。

这也解释了为什么有些人口腔越来越依赖漱口水，一停就觉得臭，因为自我菌群已经无法维持平衡。

第四种行为，说出来很多人不信，就是长时间精神紧张，特别是那些焦虑情绪高的人。

听起来像是心理学范畴的东西，其实和牙齿关系密切。

人在焦虑状态下咬合肌肉容易无意识收缩，会在不自觉中夜间磨牙，白天也容易咬紧牙关，这种状态下牙釉质会受到持续机械性摩擦。

香港大学牙学院曾在《国际口腔科学杂志》上发表研究指出，焦虑等级较高者出现磨牙行为的概率是普通人的3.5倍，而且牙面磨损速度显著快于对照组。

更关键的是，这类人群唾液pH值往往偏低，唾液分泌速度也下降，长期处于“微酸性状态”，牙齿再矿化能力差，自然更容易龋坏。

这个机制很多临床医生都在强调，但公众对它的认知非常低，尤其是一些青少年白天课业压力大。

晚上还睡不好，牙齿损伤却一直找不到原因，其实根本不是吃什么的问题，而是情绪对身体激素的长期干扰。

这几种行为共同的特点，是表面看起来和牙齿关系不大，甚至很多是“健康习惯”——喝牛奶、漱口、清洁、呼吸。

但一旦方法不对，就会反过来破坏牙齿。真正的牙病很多不是因为刷牙少，而是因为生活方式中的某些微小环节长期错位，牙齿在没被注意到的地方一点点被损耗掉。

那是不是说，只要注意这几个点，就能彻底避免牙齿问题？也不能这么绝对。人的牙齿问题不光是表层牙釉质受损，更深层的是牙周组织和牙髓的反应。

这些都跟遗传、全身代谢状况有关。但从控制变量来说，生活习惯确实决定了大多数非先天性牙病的走向。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

邹雅琴.CAD/CAM树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响,医学理论与实践,2025-01-10

来源：梁医生科普