摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

文 | 学知健康

编辑 |学知健康

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你知道吗？血脂高这事儿，它不像你钱包空了那样立马心疼，它是那种——你看不见，它却在偷偷“下黑手”！动脉一硬，心脑血管就开始罢工，轻则头晕脑胀，重则心梗中风，直接“躺平”！

今天咱们就来聊聊，5种“硬核”降脂药物，它们不光能帮你“清清管道”，还能让你远离心脑血管的“死亡通知书”！

如果说降脂药是一场江湖，那他汀类药物绝对是“武林盟主”！它是怎么干活的？简单说，就是把你肝脏里那台“胆固醇制造机”给摁住了！它能让低密度脂蛋白（也就是“坏胆固醇”）降下去30%-50%，这战绩，不服不行！

常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，医生一开口八成就点它的名！但也别太任性吃，肝功能不好、孕妇、哺乳期的朋友，赶紧绕道！

有些人吃他汀，效果不够猛？别急，这时候登场的就是——依折麦布！它不和肝里抢地盘，它去“堵门”肠道，拦住胆固醇的吸收通道，一招制敌！和他汀一配合，直接双管齐下，效果“1+1>2”！

适合啥人？尤其是他汀不耐受、降脂效果不理想的朋友，医生就会开它来帮忙！不过它也不是“无敌小白药”，吃了拉肚子、肝酶升高、肌肉酸痛也是可能的，发现不对，赶紧找医生！

如果你查体发现三酰甘油飙高，那贝特类药物可能就是你的“救星”！它不走寻常路，直接激活身体里的“脂代谢酶”，让多余脂肪乖乖“下岗”！非诺贝特、吉非贝齐就是这类的代表，尤其适合高甘油三酯血症的朋友，降得快、稳得住！

但话说回来，它也有“脾气”，肝功能差、肾功能不全、胆囊有石头的朋友可别乱用哦！而且和他汀一起吃？可能会“打架”——肌肉溶解风险就来了！这药，必须医生说了算！

说到这类药，先说一句：它是真的贵！一针上千，打一次，钱包抖三抖！但贵有贵的道理，它是目前最强效的降脂药之一，能把坏胆固醇干掉60%以上！它的原理听起来像“黑科技”——用抗体“抓住”一种叫PCSK9的蛋白，防止它破坏清除胆固醇的受体，让胆固醇被乖乖“请出体内”！

适合谁？家族性高胆固醇血症、他汀吃了没用的重症患者，医生才会考虑用它！名字你可能不熟，阿利西尤单抗、依洛尤单抗，听着像外星语，但它确实是“降脂界的宇宙战舰”！

别以为鱼油只是“中老年朋友圈顶流”，它其实是国家药监局认证的降脂药！鱼油中含有的EPA和DHA，尤其是EPA，对降低甘油三酯特别有效！

不过得注意：咱说的是高纯度、高剂量的处方鱼油，不是超市买的“保健鱼油胶囊”！比如伊克赛兰（纯EPA），在美国甚至是心血管疾病患者的“标配”！而且它的副作用比较温和，适合不能吃他汀或者甘油三酯高的人群！但它也不是万能的，胆固醇高得厉害的，它就不太管用了！

嘿，这可不是“点菜”，不是你想吃哪道菜，就能直接上桌！选药这事儿，得根据你的血脂类型、基础疾病、家族史、药物耐受性来综合判断！有的人适合他汀，有的人得用鱼油，有的“怪难治”的得靠PCSK9。一切用药一定要听医生的！别自己网上搜一搜，就把自己当成“半个药师”！

药再猛，也得搭配生活方式，不然就像“洗完澡又跳进泥坑”！管住嘴，迈开腿，高油高糖高盐，赶紧说拜拜！规律作息，别再熬夜当“夜行侠”，肝脏修复都赶不上你瞎折腾的速度！定期体检，别等到身体拉警报才慌张，血脂检查，一年一次，别偷懒！

高血脂不是胖子的专利，也不是老年人的专属，它是那种“看不见的杀手”，悄咪咪就来一刀！这5种药物，各有本事，各有擅长，科学用药+健康生活，才是保护心脑血管的“双保险”！

所以，别再拖了，赶紧行动起来吧！如果你看完觉得“哎呀有点东西哦”，那就转发给爸妈、朋友、同事吧！毕竟，科普不传，健康难圆，咱们一起“带带他们”！

参考资料：

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》

国家药品监督管理局官网药品说明书

《新英格兰医学杂志》关于PCSK9抑制剂的临床研究报告

《中华心血管病杂志》2023年第51卷：降脂治疗路径更新解读

American Heart Association：Statins and Other Lipid-lowering Medications

来源：学知健康