摘要：随着社会的发展及老龄化的加剧，也随着医保政策的利好，越来越多的人因病痛换了关节。那么，一起来了解一下关于“换关节”的常见问题。

随着社会的发展及老龄化的加剧，也随着医保政策的利好，越来越多的人因病痛换了关节。那么，一起来了解一下关于“换关节”的常见问题。

首先什么是换关节呢？

它就是用人工（即“假体”）部件替换部分或全部关节的手术，最常见换关节手术为髋关节置换术、膝关节置换术等。换关节的目的主要是减轻疼痛并改善关节活动。

那什么时候需要换关节呢？

一般来说，先尝试其他治疗方法，比如：减肥、药物治疗、理疗、手杖或助行器等器材，如果这些方法帮助不大，才建议行换关节手术治疗。先尝试其他疗法的一个原因就是换的关节会随时间推移而出现磨损，尤其较年轻的人群。

换关节之前需要注意什么？

关节及周围皮肤是否健康，有无破损；3个月内有没有做关节针灸、小针刀或关节腔穿刺注射药物；6个月内有没有脑梗、心梗；有没有使用利血平、北京降压0号等药物；避免感冒及身体其他部位的感染；有没有正在发作的牙龈炎、冠周炎等口腔牙周炎症。

替换的关节能使用多久呢？

关节的使用年限取决于不同的因素，比如患者的活动度、年龄、手术技术、固定方式、生物材料等。通常可使用至少10-15年，大多可使用更久。

换了关节什么时候才重新开始日常活动？

膝关节置换时大多数人可在术后4-6周内恢复日常活动，髋关节置换时大多数人可在术后3-6个月恢复日常活动。

换了关节后，绝大部分人的生活质量得到很大提升，生活快乐，活动自如，那就万事大吉了吗？！虽然换了关节带给了我们便利，但也存在诸多风险，换了关节后也需要我们时刻保持警惕，那么，存在什么样的风险呢？

√ 骨折风险，控制体重，避免跌倒；

√ 假体磨损、松动、破裂等风险，适度活动，减少磨损；

√ 对假体材料发生反应，比如膝关节置换术后皮肤的发热；

√ 感染风险；

怎样去预防呢？

√ 增强抵抗力；

√ 保持良好口腔卫生，及时治疗牙齿感染；

√ 积极处理上呼吸道感染（一种累及鼻、咽、耳和口腔的疾病，几乎均为病毒感染，如普通感冒，细菌性上呼吸道感染少见得多；流感，医学术语为流行性感冒，均为病毒引起，最常见类型为“季节性”流感，有“甲型”和“乙型”等不同形式）；

√ 积极处理脚癣，保持足部清洁干燥（真菌喜欢生长在温暖而潮湿的地方）

√ 尿频、尿急、尿痛、尿发热时，积极处理泌尿系感染；

√ 积极处理身体其他部位感染等。

还需要特别注意，如果出现了以下情况，需要及时联系医务人员：

1. 体温超过38摄氏度，或出现寒战；

2. 切口周围红肿；

3. 关节或腿部疼痛或肿胀加重；

4. 腿部发凉、麻木或刺痛；

5. 站立或步行时突发关节部位疼痛；

6. 感觉关节不稳定，或者像是部分关节脱位等。

换了关节，并不是“万事大吉”，需要用心去呵护！只有养护好了换的关节，才能获得更好的关节功能和更美好的生活！

注：参考资料UpToDate。

作者：任炳强 山东省第二人民医院关节外科医疗组长 副主任医师

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