摘要：胃癌不是突然从天而降的灾难，它往往悄无声息地在身体里潜伏多年，只是在某个不经意的时刻露出獠牙。而医生在临床中发现，不少胃癌患者在确诊前的一年内，身体其实早就亮起了“黄灯”，只是当时我们忽略了。

胃癌不是突然从天而降的灾难，它往往悄无声息地在身体里潜伏多年，只是在某个不经意的时刻露出獠牙。而医生在临床中发现，不少胃癌患者在确诊前的一年内，身体其实早就亮起了“黄灯”，只是当时我们忽略了。

不是没感觉，是觉得没大事；不是没症状，是习惯性拖着。今天，我们就把这7个胃癌早期的典型信号，摆到台面上来说个明白。

这不是吓唬你，是想让你知道：有些小毛病，真不是小题大做。

第一个信号，饭量突然“缩水”，但不是减肥成功

老王是个退休司机，胃口一向好，早饭能吃仨鸡蛋。但有阵子开始，他自己都觉得奇怪：怎么吃着吃着就饱了？明明只吃了以前三分之一的量。没恶心、没胀气，就是觉得吃不下。起初家人还高兴，以为他“终于注意健康了”，可三个月后，体重掉了快十斤，人也蔫了。

医学上把这种现象叫做早饱感。这是因为胃部黏膜逐渐被破坏，或者癌变组织占据空间，导致胃的容积变小。你还没吃几口，胃就“喊停”。这不是你变苗条，是胃在发炎、在病变，甚至已经开始“改装”为肿瘤环境。

如果一个人原本饭量正常，在半年内出现持续性的饭量下降，并伴随体重减轻，一定要警觉。这时候做一个胃镜检查，比什么都实在。

第二个信号，嘴里发苦、口臭，但牙齿没坏

你以为是火气大，其实是胃在“反攻”。胃酸倒流，会使口腔产生酸味、苦味，尤其是早晨起床时更明显。很多人以为刷刷牙就好了，甚至常年嚼口香糖“掩盖气味”，却忽略了根源在胃。

正常情况下，胃酸是被牢牢封存在胃里的，但一旦胃食管连接处的括约肌松弛，胃酸就有机会逆流到食管甚至口腔。长期的胃酸刺激，会导致食管炎、黏膜糜烂，甚至形成Barrett食管，这被认为是胃癌和食管癌的前哨站。

所以口臭不是牙医的专利问题，有时候得找消化科医生聊聊。

第三个信号，肚子“隐隐作痛”，但总能忍一下

很多胃癌患者在确诊前，都会有一个模糊的感受：胃这块总觉得不舒服，说疼又不算疼，说胀也不明显，就是哪儿不对劲。你问他疼在哪？他手一挥，“就这块儿吧，反正常常闹腾”。

这种模糊、持续、难定位的胃部不适，尤其在饭后加重，在夜间明显，且不随着进食习惯调整而消失，就要小心了。它可能不是简单的胃炎，而是胃黏膜已经出现了细胞结构的异常变化，癌变过程早已悄悄开启。

记住一句话：疼痛的位置不清楚，反而更要重视。真正的病灶，往往不声张。

第四个信号，黑便，但不是痔疮惹的祸

临床上最容易被误判的症状之一，就是黑便。一旦提到黑便，十个人有九个会说：“是不是我那痔疮又犯了？”但请注意，痔疮出血是鲜红的，而胃出血导致的便色是像柏油一样的黑，甚至带有腥臭味。

这是因为胃癌病灶可能会破溃出血，血液在胃酸中经过分解后，会被排出为黑色的半固体便。这种便通常不伴随明显腹痛，反而容易被忽视。

如果你近期没有服用铁剂、也没有吃动物血类食物，却发现大便颜色变黑，一定要及时做大便潜血检测和胃镜排查。别用“以前也这样”来安慰自己，癌症不会因为你习惯它而放过你。

第五个信号，贫血，但人不觉得累

有些人来体检，一看血常规，“怎么血红蛋白才90？”他自己却说，“我不怎么觉得啊，照样上班走路。”这就是隐匿性慢性出血的典型表现。

胃癌早期，尤其是溃疡型胃癌或分化型腺癌，容易出现微量出血，日积月累就会导致缺铁性贫血。但因为出血量小，身体“慢慢适应”，人不会立刻出现头晕眼花的剧烈症状。

如果你是中老年人，没有月经、没有外伤、没有其他失血源头，却出现了贫血，必须警惕胃部病变。做一次胃镜，可能就是及时打捞自己的一次机会。

第六个信号，反复打嗝，尤其餐后更频繁

打嗝本身不稀奇，吃快了、喝气泡水、情绪紧张都可能发生。但如果你发现，自己近期打嗝变得异常频繁，尤其饭后几乎“固定上演”，那就该留意了。

这是因为胃排空功能下降，或者胃内压力增高，刺激了膈肌反射。胃癌病灶可能阻碍食物正常蠕动，胃内容物滞留时间变长，就像锅里的水煮不开，一直“冒气”。

同时，胃壁变硬、胃黏膜不再光滑，也会影响胃的伸缩和排气功能。这个信号虽然“吵”，但也藏着真相。别再拿“喝了豆浆”当借口，连续一周出现异常打嗝，就该去查查胃镜。

第七个信号，夜里胃难受，人常被“痛醒”

很多患者回忆说，自己胃不好的时候，白天还能扛，但晚上特别难受，甚至凌晨两三点会因胃痛醒来。这不是失眠，是胃在哀嚎。

夜间是胃酸分泌的高峰期，如果胃黏膜已经受损，或者胃里有肿瘤组织刺激，胃酸就像盐撒在伤口上，痛感比白天更强烈。尤其是那些幽门部癌变的患者，胃出口被堵，食物排不出去，夜里更容易反酸、胀痛。

如果你晚上常被胃疼惊醒，吃止痛药也没缓解，不要再拖了，胃镜是你最该做的一步。夜不能寐的痛，可能是身体在提醒你：“我快撑不住了”。

从临床数据看，超过六成的胃癌患者，在确诊前一年内，至少出现过上述两个以上的信号。只可惜，大多数人都没把它当回事，等真正查出来，往往已是中晚期。

研究显示，胃癌的五年生存率，早期可达90%以上，中晚期则不足30%。差别不在治疗手段，而在你有没有“早一点发现”。

我知道你忙，知道你怕做胃镜、怕麻烦、怕听坏消息。但胃癌从来不是一夜之间长出来的，它早就给你提示过，只是你没听见。别让“早知道”成为最沉重的遗憾。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］张建国.胃癌的早期症状识别与临床筛查策略[J].中国肿瘤临床,2022,49(4):189-194.
［2］林舒.慢性胃炎与胃癌的转化机制研究进展[J].中华消化杂志,2021,41(9):598-602.
［3］赵明.胃癌患者术前症状分析及其与病理类型的相关性[J].实用肿瘤杂志,2023,37(1):55-59.

来源：岳医生健康路