摘要：最近有一个外地的患者通过网络向我求助，她的病理情况是肿瘤两公分的原位癌，有5%的微浸润，ER PR阳性，Her-2阴性，没有淋巴转移。当地说要做8大次的AC-T化疗方案。患者一听说做AC-T8次化疗，她比较排斥，有顾虑又害怕。

治疗别过度，外地乳癌患者求助：浸润癌要做八次化疗？

乳腺外科主任耿凤勇。

最近有一个外地的患者通过网络向我求助，她的病理情况是肿瘤两公分的原位癌，有5%的微浸润，ER PR阳性，Her-2阴性，没有淋巴转移。当地说要做8大次的AC-T化疗方案。患者一听说做AC-T8次化疗，她比较排斥，有顾虑又害怕。

我仔细看了看她发过来的病理报告，是Luminal型的两公分的导管原位癌。但是它的分期属于很早期的，如果纯粹的原位癌叫TISNOMO，属于零期，微浸润不属于零期，也属于一期，也是很早的。这种病人实际上就算不做化疗，光内分泌治疗，它的根除率几乎可以根除的。

实际上我觉得是有点过度，因为微浸润是浸润癌的成分，一公分以下又是ER阳性，Her-2阴性的。对于Luminal型的微浸润，现在大的前提是原位癌，由于ER PR高表达，这种情况下是可以考虑免化疗的，可以只做内分泌治疗就可以了。

这个人也50多岁，我觉得直接吃内分泌治疗的来一起做或者一期化疗吃够5年就足可以了。所以一定要按照乳腺癌诊疗规范去认真的对待，不能治疗不足，也不能治疗过度，让病人遭一些罪。

来源：乳腺外科耿凤勇一点号