摘要：迁安市中医医院脑病科自2013年来，选派精干医师到北京武警总医院、北京海军总医院、北京同仁医院进修学习眩晕（头晕）相关诊疗知识，规范化开展眩晕疾病的系统性诊疗，通过每年上千例眩晕患者的临床诊治，积累了丰富的临床经验，在此基础上成立了眩晕（头晕）专病门诊（脑三门
迁安市中医医院脑病科自2013年来，选派精干医师到北京武警总医院、北京海军总医院、北京同仁医院进修学习眩晕（头晕）相关诊疗知识，规范化开展眩晕疾病的系统性诊疗，通过每年上千例眩晕患者的临床诊治，积累了丰富的临床经验，在此基础上成立了眩晕（头晕）专病门诊（脑三门诊）和眩晕专科病房（脑病三区）。
头晕/眩晕是临床常见疾病，发病率高，约5%~10%的人群曾患头晕/眩晕，发病原因很多，除神经内科疾病可致眩晕外，其与内科、耳鼻喉科、眼科、骨科及精神病科等均有关系。其病因包括各种病变对内耳前庭平衡系统影响导致两侧前庭系统不平衡，约占眩晕病例的70%;由于后循环血管堵塞引起急性缺血性卒中所致眩晕属于恶性眩晕。
什么是眩晕
眩晕是一种主观上感受到周围环境或自身旋转的错觉。它是平衡系统功能紊乱的典型表现，患者通常会描述为“天旋地转”“站立不稳”或“像坐船一样晃动”。眩晕并不是单纯的头晕，而是一个更明确、更特殊的症状。
眩晕的特征表现
1.旋转感：感到自己或环境在旋转（最常见）。
2.晃动感：像乘船一样不稳定，身体摇晃甚至站不住。
3.倾斜感：觉得身体或周围物体向一侧倾倒。
4.恶心呕吐：严重时伴随恶心、呕吐，甚至无法进食。
5.耳鸣/听力下降：部分患者有耳鸣或听力改变，提示可能涉及内耳问题。
眩晕≠头晕
头晕（Dizziness）：泛指头部不适感，如昏沉、轻飘、模糊，但没有明确的旋转感或运动感。
眩晕（Vertigo）：指与平衡系统失调相关的特异性症状，常伴随身体或视觉上的旋转感。
眩晕/头晕的分类
1.周围性眩晕：见于良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、晕动病、突发性耳聋伴眩晕等。其中耳石症是门诊眩晕病中最常见的疾病，门诊复位疗效显著。
2.中枢性眩晕：见于颅内血管性疾病(脑梗死、脑出血及小脑、颅后凹或脑干病变等)、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、多发性硬化、癫痫等。
3.全身疾病性头晕：见于贫血、心血管疾病、颈椎病、内耳药物中毒及其他中毒性疾病。
4.眼源性眩晕：表现为视力、眼肌障碍，眩晕是症状之一。
5.神经精神性头晕：PPPD(持续性姿势知觉性头晕)、焦虑抑郁状态等。
耳石症的特点
“短”。症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，大部分不到1分钟。每天反复发作数次。
“动”。发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
“床”。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。
哪些眩晕需要警惕恶性眩晕
需要紧急就诊？
不是所有眩晕都是“良性的”，当有下列情况之一时，需要警惕恶性眩晕，建议紧急就诊：
1.中老年人；
2.有高血压、糖尿病病史；
3.以前有过脑梗死病史；
4.伴有看东西重影（一个看成两个），嘴角歪斜，说话不清，听力下降，耳鸣，吞咽困难，饮水、呛咳，手脚麻木、乏力；
5.手脚明显不灵活，拿东西不准，站立不稳，走路不稳；
6.眩晕持续时间很长，达数小时或数天不好转。
眩晕（头晕）专病门诊地点：
迁安市中医医院
门诊楼二楼 内科诊区
眩晕（头晕）专病门诊（十四诊室）
来源：京津冀消息通
