摘要：人到中年，胃口不如年轻时旺盛，这是正常。但要注意，如果饭量在短时间明显下降，并且伴随吃完一点就胀、吃肉就腻，这就不是“年纪大”的事。

胃癌听起来离普通老百姓似乎很远，但在我国，它偏偏又是最常见的癌症之一，每年有几十万人被确诊。

很多人直到出现严重不适才去医院，一查就是胃癌中晚期。其实身体早就给过“暗号”，只是常常被当成胃炎、消化不良给糊弄过去了。

有些信号，看似小毛病，实则是大病的前奏。今天咱们就好好掰扯下，这5个容易被忽略的信号。

人到中年，胃口不如年轻时旺盛，这是正常。但要注意，如果饭量在短时间明显下降，并且伴随吃完一点就胀、吃肉就腻，这就不是“年纪大”的事。

临床上，不少早期胃癌患者的第一个表现，就是吃不下，比平常能耐顿的“饭碗”突然变成小鸟胃。有人以为是自己消化不好，随便抓点健胃消食片对付，其实背后可能是胃的黏膜出了问题，甚至肿瘤在干扰胃的排空。

有调查显示，超过40%的胃癌患者在确诊前半年出现过食欲明显下降，偏偏没重视。凡是持续存在的饭量减退，都值得去查个胃镜。

不少人会觉得，反酸烧心就是胃酸分泌旺盛，喝点苏打水、嚼两片中和药就好。但医生心里明白，反酸症状若久治不愈，要当心胃食管交界处或胃体的病变。

尤其那种夜里一翻身，酸水往嗓子上涌的情况，长期不缓解，就很可疑。有些胃癌早期患者正是以“胃酸多”为开头，最后发展到肿瘤堵住出口才去治疗。

身体的酸水不是“无事生非”，如果三个月反酸还不好利落，别拖，去医院查清楚更稳妥。

胃癌的疼痛不像胆绞痛那样剧烈，它常常是钝痛、闷痛，有时候还和吃饭的时间关系不大。人们往往习惯性觉得是“老胃病”，吃点胃药缓解就算了。

很多村子里老人都说过一句土话：“小病三天好，大病拖三年。” 胃癌就是这样，早期信号拖了三五年，往往错过了最佳发现时机。

值得留意的是，这种疼痛没有规律性，有时饿痛，有时饱痛，一点也不典型。这种“不按套路出牌”的疼，正是胃癌的诡异之处。

一些女性会以为自己贫血是例假量大，男性则觉得是营养不良。可实际上，胃癌早期容易引起胃部浅出血，血量不大，不会拉出血便，常常只在潜移默化间把铁给消耗掉了。

这种慢性失血表现出来的就是人又黄、人易累，动一动就气喘。检查血常规，常提示小细胞贫血，却找不到外因。

医生常说：中老年人不明原因的贫血，要查胃肠道。这可不是危言耸听，背后可能藏着看不见的出血源。

肥胖的人减点肉是好事，但没有刻意节食，却在几个月内掉下去五六公斤，这就要警惕了。

胃癌患者常常因为消化和吸收受阻，营养供不上，外加肿瘤本身消耗很大，体重会快速下降。不同于锻炼减肥，肿瘤相关的体重下降，更像是身体在不由自主被“榨干”。

如果一个人半年内体重下降超过5%，医生都会建议排查恶性疾病，胃癌是其中的重要一环。

一来是这些表现太常见了，谁没点胃口差、反酸、胃痛的时候呢。二来是很多人拿“老胃病”当挡箭牌，觉得老病号没啥大惊小怪。三来是人们对胃镜检查心理排斥，但偏偏胃镜才是最直观的方法。

医学统计过，我国超过70%的胃癌患者被确诊时已是中晚期，就是因为早期信号被掩盖了。

生活里经常有人说：“我这胃一直不好，老毛病。” 可要知道，真要是一年两年都这样“老不好”，那就不是胃炎这么简单了。

想要真正早期发现胃癌，靠身体的感觉是不够的。生活里这几点要记在心里：

人群上，40岁以上、有胃癌家族史、长期胃溃疡或幽门螺杆菌感染的人，都是高风险群，定期查胃镜比什么都强。

态度上，别怕胃镜，过程虽然不算舒服，但比起延误病情，这点难受实在算不了什么。记住一句话：查清楚才是安心。

观念上，要懂得敬畏身体，别总“拖一拖，看一看”。身体有异样信号，信它八分，总比大意失荆州要好。

胃癌并不像大家想象的那样突然降临，它往往在早期就露出蛛丝马迹，只是人们不曾把它当回事。把信号当胃炎，错过了黄金时机。要知道，早期胃癌的5年生存率超过90%，而中晚期掉到不到三成。差距就摆在那里。

说句掏心窝子的话：小毛病不怕，大毛病就怕装小毛病。只要我们对身体多点敏感，敢于面对，很多悲剧完全可以避免。

平时你有没有遇到过类似的情况，或者身边谁因为“小病拖成大病”？欢迎留言聊聊你的看法。

参考文献：
［1］中国抗癌协会胃癌专业委员会. 中国胃癌诊疗规范（2022年版）[J]. 中国癌症杂志,2022,32(10):865-880.
［2］中华医学会消化病学分会. 幽门螺杆菌感染诊治共识报告(2022,上海)[J]. 中华消化杂志,2022,42(05):321-339.

声明：以上症状均为胃癌可能出现的早期表现，非诊疗建议。本文旨在科普健康知识，如有身体不适请及时就医。本文章所有内容均为健康传播用途，无低俗及不良引导，如有不妥之处请及时联系我们修改或删除。

来源：心内科孙博士