摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

18岁的大一学生突然出现了持续高烧、咽痛和全身乏力的症状。他原以为只是普通感冒，吃了点退烧药就继续上课。可三天之后，体温不仅没降，反而升到了39.5℃，人也越来越虚弱，连走路都开始气喘。

室友劝他赶紧去校医院检查。医生一看情况不对，立刻建议转院。血常规、C反应蛋白、胸片都查了，结果却没发现明确感染源。医生建议他做HIV抗体检测时，小程犹豫了一下，最终点头答应。

两天后，结果出来：HIV抗体阳性。

得知结果后，小程几乎是崩溃的。他回忆，在校外酒局上认识了一位网友，几杯酒下肚后，两人发生了无保护的性行为。“当时也知道有风险，但想着对方看着挺正常，而且就一次……应该不会那么倒霉。”他说。

这正是问题的关键。HIV感染早期多数没有明显症状，即使出现也很容易被误以为是感冒、流感或慢性疲劳。等到身体发出严重警报，往往已经进入感染中期，病毒在体内肆意复制，伤害免疫系统。

北京佑安医院感染科专家指出，像小程这样的年轻人感染HIV的比例正在上升，性传播依旧是我国HIV感染的主要途径，尤其是男男性行为者和异性无防护性行为人群。

很多人谈“艾”色变，要么恐慌过度，要么讳莫如深。但真正的问题在于——对它的误解和忽视。

感染HIV≠立刻患上艾滋病。HIV感染从初期到发展为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），一般需要数年时间。只要及时发现并接受规范抗病毒治疗（ART），大多数患者可以像正常人一样生活、学习、工作。

目前，我国国家免费艾滋病抗病毒治疗项目已覆盖全国所有县区，只要确诊，就能接受终身免费的抗病毒治疗。这意味着，只要不逃避、不拖延，HIV感染者完全可以“带病生存”，甚至结婚生子。

但问题是，很多人像小程一样，在行为发生后抱有侥幸心理，不主动检测，也不愿面对风险。直到病情发展，再回头已晚。

HIV病毒侵入人体后，首先攻击的就是CD4+T淋巴细胞，这是人体免疫系统的“指挥官”。在感染初期（一般为2-6周内），病毒快速复制，免疫系统作出激烈反应，引发“急性HIV感染期”症状，包括：持续高热，嗓子肿痛，全身酸痛，淋巴结肿大，有时伴随皮疹、腹泻。

这套症状和流感极其相似，极易被误诊为病毒性感冒或上呼吸道感染。但不同的是，这种“感冒”持续时间更长，普通退烧药无效，且病人常感到“浑身不对劲”。

如果此时能提高警惕，进行HIV抗体和病毒载量检测，就有机会在最早期发现并阻断病毒扩散。

“他看着很干净”“我身体没异样”“只是一次，应该没事”——这些都是典型的侥幸心理。

事实上，HIV感染与外貌无关，与次数无关，只与行为有关。一次无保护性的性行为，就可能感染HIV，尤其是对方的健康状况并不透明。

权威数据显示，我国报告的HIV感染者中，15—24岁年龄段的青年占比呈上升趋势，大学生群体成为“隐形高危区”。

专家建议，如果发生过以下行为，务必在4—6周后进行HIV检测：

无保护的性行为（不论对象性别）

与陌生人或临时性伴侣发生关系

酒后、夜店等场合的性接触

共用针具（如纹身、吸毒等）

检测可在正规医院、疾控中心、或社会组织的匿名检测点进行，有些地方还提供免费匿名检测包邮服务，保护隐私，方便快捷。

我们不能也不应对HIV感染者歧视或隔离，他们是病患，不是罪人。但每个人都应对自己的行为负责，学会正确预防。

预防HIV的三道防线：

使用安全套：这是最直接有效的阻断手段，不论是异性还是同性行为。

定期检测：每年至少一次HIV检测，尤其是有高危行为人群。

暴露后预防（PEP）：在高危行为后72小时内服用抗病毒药物，可大幅降低感染风险。全国多地三甲医院感染科均开设PEP门诊。

对了，还有一种叫暴露前预防（PrEP）的方案，适用于高风险人群（如多性伴、男男性行为者等），每天按计划服药，可在暴露前就建立免疫屏障。

小程最终被确诊为急性HIV感染期，在医生指导下立即开始抗病毒治疗。幸运的是，由于发现较早，病毒尚未大规模破坏免疫系统，后续恢复的几率很高。

“我现在每天按时吃药，医生说情况稳定就能回学校了。”他说，“只是后悔太晚面对。”

医学上常说：最可怕的不是病毒，而是无知与拖延。在身体异常时，不要轻信“自己能扛”，更不能对高危行为报以侥幸心理。早发现，早治疗，才是自我保护的最好方式。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会.《中国艾滋病防治工作进展报告》.2024年12月
[2] 中华医学会感染病学分会.《艾滋病诊疗指南（2022年版）》
[3] 北京佑安医院感染科专家访谈.《青年HIV感染现状与干预策略》. 健康时报.2025年1月

来源：中医益肾一点号