摘要：说起来这新冠，已经跟我们“纠缠”好几年了。表面上看，疫情是缓下来了，口罩摘了、核酸停了、生活节奏也慢慢恢复了，可是有些人心里知道，身体还是没那么“痛快”。

说起来这新冠，已经跟我们“纠缠”好几年了。表面上看，疫情是缓下来了，口罩摘了、核酸停了、生活节奏也慢慢恢复了，可是有些人心里知道，身体还是没那么“痛快”。

最近，日本国立感染症研究所公布了一项新数据：新冠后遗症的患者增加了30%，而且不少人是在感染康复后几个月甚至一年才慢慢出现症状的。这可不是吓人，是有板有眼的数据支撑的。

研究里提到，很多人以为自己“阳康”了，没事了，其实身体还在悄悄“打仗”。有四个症状，出现了就得当回事，不能再拖了。别想着“扛一扛就过去了”，有时候，拖着拖着，身体就先一步“罢工”了。

第一个常见的症状是持续性的疲劳。不是那种熬夜后的累，而是你明明睡得早、吃得好，结果一睁眼还是觉得自己像被拖拉机碾过。

浑身酸软、脑子像裹了层棉花，刷牙都没劲，走几步路都得歇口气。这种疲劳在医学上叫“慢性疲劳综合征”（Chronicfatiguesyndrome），在新冠后遗症人群中的发生率正在不断攀升。

世界卫生组织去年更新的指南里也明确提到，这种疲劳可能会影响一个人的生活质量，严重时甚至连日常工作都做不了。

第二个症状是认知障碍，说得直白点，就是“脑子不好使了”。有个患者跟我说，她以前做财务，数字算得飞快，可自打感染新冠后，连简单的加减法都得反复检查。

还有人忘性特别大，刚说完的话转头就忘，钥匙老放错，手机常常找不到。这类表现，我们俗称“脑雾”，可别看名字听着轻巧，它其实是神经系统功能紊乱的一种表现，可能跟病毒侵入中枢神经系统有关。

第三个是呼吸系统的反复不适，像是咳嗽总不好、胸口闷、呼吸不畅。尤其是原本就有哮喘或慢阻肺的人，感染新冠后症状往往会被“放大”，恢复的速度也更慢。

有些人拍胸片，发现肺纹理增粗或有轻度纤维化，这就不是感冒咳两声那么简单了。这种情况下如果还硬撑着不看医生，可能会错过最佳的干预时机。

第四个则是心率异常。不少人感染后心跳总觉得不对劲，有时候坐着也会心跳加速，稍微走两步就“突突突”乱跳。做个心电图，发现窦性心动过速或者心律不齐。

这种情况在年轻人群中也不少见，有研究说这可能跟自主神经系统受到病毒刺激有关，有点像植物神经功能紊乱。

你可能会问：这些症状是不是每个感染过的人都会有？当然不是。但现在的麻烦在于，有些症状不是一下子就冒出来，而是慢慢地，一点点地在生活里“扎根”。

你以为是累了、没睡好、压力大，其实身体早就在示警了。就像那口老灶台，火苗小了不代表就灭了，可能是里面积灰太多，烟囱堵了，得清理清理。

我有个病人，35岁，原来是个马拉松爱好者，新冠后两个月，走楼梯都喘得慌，原本以为是“气还没顺过来”，结果一查，肺功能下降了20%，血氧饱和度也波动得厉害。

经过规范的康复训练和营养支持，才慢慢恢复。他跟我说，最怕的不是病，而是“以为自己没病”，每天硬撑着，结果身体越来越差。

说到这儿，咱就得聊聊一个很多人搞不清楚的概念——“新冠后遗症”到底是个啥？医学界现在通常叫它“新冠后综合征”（PostCOVID-19condition），是指感染后3个月内出现、持续超过2个月、且不能用其他疾病解释的症状。

也就是说，不是所有感染后的不适都叫后遗症，得符合一定的时间和排除标准。

那为啥会得这个病？目前的研究认为，和多种机制有关：病毒残留、免疫系统紊乱、慢性炎症反应、微血管损伤，这些听起来挺吓人，但简单说就是身体“还没彻底从战争里恢复过来”，免疫系统不太平，神经系统也有点“短路”，于是各种稀奇古怪的症状就冒出来了。

那得了后遗症怎么办？总不能等着它自己好吧？当然不能。第一步是明确诊断，别光靠自己猜。现在不少大医院都有“新冠康复门诊”或“呼吸康复科”，可以通过肺功能测试、心电图、心理评估等手段，全面评估身体状况。

第二就是综合干预，包括物理康复、营养支持、心理治疗等。比如针对疲劳的康复训练，不是让你猛锻炼，而是科学地“动一动”，让身体慢慢适应。营养方面，要补充优质蛋白、维生素B族、铁和锌，有助于身体修复。

有人说，那吃点药行不行？行是行，但不能乱吃。比如有些人觉得心跳快就吃β受体阻滞剂（如美托洛尔），但如果是低血压体质，吃了反而更难受。

又比如常见的焦虑、失眠，有些医生会用阿戈美拉汀这类药物来调节睡眠节律，但也得在医生指导下用。乱吃药，和乱猜病一样危险。

其实在饮食上，也有不少细节可以帮身体恢复。像是鱼、蛋、豆腐这些富含蛋白质的食物，有助于免疫细胞修复；深绿色蔬菜富含叶酸和矿物质，能帮你“补脑”；还有像核桃、亚麻籽这种含ω-3脂肪酸的零食，别小看，对抗炎症很有一套。

说到底，新冠不是“过去式”，而是一个“慢慢还账”的过程。有些人“利息”少，几天就还清了；有些人“本金”大，得慢慢还上好几个月。关键是别“赖账”，也别瞒着自己。

现在很多人有个误区，以为年轻就不怕后遗症。日本这项研究就特别指出，30岁以下的年轻人中，后遗症发生比例也超过了20%。年轻不是免疫的盾牌，反而因为平时不重视身体，容易忽略小毛病，等到问题大了才追悔莫及。

还有一点特别想说：心理因素很关键。不少人因为长期的疲劳、认知障碍、失眠等，慢慢出现了焦虑、抑郁，甚至社交退缩。你说他是“懒”，其实是“心累”；你说他“想太多”，其实是“病太深”。

心理支持在后遗症康复中，是和药物一样重要的一环。别怕跟医生说“我最近总是焦虑”，这不是“想不开”，而是大脑真的需要帮助。

说回那四个必须就医的症状，如果你现在还在“阳康”后反反复复地咳嗽、天天觉得累、脑子迷糊、心跳不稳，那就不要再拖了。去医院查一查，总比自己瞎猜强。特别是有基础病的人、孕妇、老年人，更要警惕这些信号。

现在很多人不怕新冠了，可真要怕的，其实是“轻视”。病毒不是吓人的“鬼怪”，它更像个“赖皮账主”，你越忽视，它越缠你。要想身体真正恢复如初，不是靠一碗热姜汤，也不是靠“扛过去”，而是靠科学、靠关注、靠行动。

咱们身体这架机器，精密得很，别等它“卡壳”了才想起加油。新冠后遗症，就像“余震”，不大，但持续。别怕知道自己有问题，怕的是你不知道自己已经有问题。

参考文献：
［1］中日友好医院新冠后遗症多学科门诊观察组.新型冠状病毒感染恢复期患者常见症状分析[J].中华内科杂志,2024,63(4):289-293.
［2］中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所.新冠病毒感染后长期症状流行病学研究[J].中国病毒病杂志,2024,14(2):101-105.
［3］世界卫生组织.新冠后综合征临床管理指南（2023年更新版）[Z].WHO中国代表处,2023.

来源：人初无尘