摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

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她坐在门诊椅子上，像是怕自己一动就天旋地转。她说，吃了的“倍他司汀”，每天两次，从不间断。她只说了三个字：“怕晕了。”

医生问她：“你为什么一直吃？”她答：“因为一停药，就晕。”

一个问题悄然浮现：

长期依赖倍他司汀，这种“控制感”究竟是真正的治愈，还是一种被掩盖的误判？眩晕真的被“控制”了吗？还是被“习惯”了？

她的复查结果出人意料，却也在情理之中。

一条思维路径走到底，从未回头。她的故事，值得每一个被“眩晕”困扰的人重新审视。

眩晕，不是简单的“头晕”，它更像是身体失去了方向感。病人常说“像坐在旋转木马上”，也有人形容“像站在船上，地在动”。医学上，眩晕多数源于前庭系统的功能紊乱。

位于内耳的前庭系统，就像身体的“陀螺仪”，一旦失衡，大脑就无法准确判断自身位置。

倍他司汀，是一种常用于治疗梅尼埃病和前庭性眩晕的药物，它通过改善内耳血液循环、调节内淋巴压，减轻眩晕、耳鸣。但它并不针对病因，仅是“控制症状”。

长期服用倍他司汀有效吗？这是一个临床上被频繁问到却少有人深究的问题。

厦门这位女士，初诊时被判断为“疑似梅尼埃病”。症状典型：反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降。医生当时建议她“观察+用药”，于是她开始服用倍他司汀。

最初确实有效，眩晕明显减少。但她并没有继续复查听力，也没有进一步排查是否存在颈动脉狭窄、脑供血不足、前庭神经炎或颈性眩晕等其他可能。她把“控制住了”当作“治好了”。

她的“稳定”，其实只是病情的“静止假象”。

后，她再次回到医院，是因为最近晕得厉害，甚至在洗澡时差点摔倒。复查听力，双耳轻度感音神经性聋；行核磁，发现左侧桥小脑角区有小血管迂曲压迫，考虑为前庭神经受压；颈椎影像显示C5-C6间盘突出，压迫神经根。

她的眩晕，并不是一个单一病因。而长期单一使用倍他司汀，像是在给一只漏水的桶贴上胶带，却从不修补源头。

医生团队重新评估后，将她的诊断修正为“多因素性眩晕”，包括颈性眩晕、前庭神经受压、听力退化等。

倍他司汀暂停使用，改为综合干预：颈部牵引治疗、前庭康复训练、调节睡姿和作息、配合中医针灸与耳穴压豆。

一个月后，她说：“比以前好多了，没再晕。”

为什么很多人和她一样，陷入“药物依赖型管理”的误区？

因为眩晕不像高血压、糖尿病那样有明确的数值指标，患者对“控制”的判断很主观。

而倍他司汀的作用机制温和，副作用少，在短期内确实能“缓解”症状。于是，“吃药缓解—停药复发—继续吃”的闭环就形成了。

但前庭系统是可以训练和修复的。

国外研究早已证实，前庭康复训练（Vestibular Rehabilitation）对多种慢性眩晕有效，尤其对前庭代偿慢、年长者效果更好。训练包括平衡练习、目光稳定训练、头部运动等，可增强大脑对前庭信号的适应性。

临床上，医生常见另一类患者：长期以为“眩晕是脑供血不足”，因此年年打点滴改善血流，却从未检查过颈椎、前庭功能、眼震反应。

而真正能改善慢性眩晕的，往往不是药，而是机制上的干预。

从中医角度看，眩晕多属“风、痰、虚”之症。中医认为“肝风内动”“痰湿中阻”“肾精亏损”皆可导致眩晕。厦门这位女士舌苔白腻、脉弦细，属“痰湿阻络，兼肝风内动”。

配合针灸调理肝阳、健脾化痰，加以耳穴压豆刺激耳部穴位，增强前庭调节，疗效明显。

中医的优势在于调整体、治未病，尤其在慢性功能性疾病中提供了另一种可能。

对于眩晕，西医擅长定位、急性处理；中医擅长调节、缓解复发。两者结合，往往事半功倍。

许多患者误以为“只要控制住了，就没事”，但眩晕的本质是一个信号，提示身体某个环节出现了异常。

依赖一种药，其实是放弃了对自己身体状态的探索。

厦门这位女士最终明白：不是“我离不开药”，而是“我一直没找到根”。

在门诊上，常听到这样一句话：“医生，我这头晕是不是老了？”其实，年龄并不是眩晕的直接原因，而是代偿能力、平衡调节能力的下降。

临床观察发现，70岁以上人群中，约有30%-40%存在不同程度的前庭功能减退，尤其在夜间起身、洗澡、上楼梯时易出现眩晕。若不及早干预，易诱发跌倒、骨折，甚至影响认知功能。

保养前庭系统，并非年纪轻才有的优势。

她走出诊室时，轻声说：“我现在知道，不能只靠药了。”

风不止于窗外，也可能藏在身体里。眩晕不是一阵风的事，而是身体长期失衡的表现。

而真正的治疗，不是用药压住症状，而是找到风的源头，关好那扇窗。

参考文献：

［1］蔡文斌,陈彤,李志红. 倍他司汀治疗前庭性眩晕临床研究进展[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(4): 312-316.

［2］黄娟,李慧芳. 前庭康复训练在慢性眩晕患者中的应用效果分析[J]. 中国复医学杂志, 2024, 39(2): 141-144.

［3］陈敏,蔡嘉. 中医辨证联合耳穴疗法治疗老年性眩晕的临床观察[J]. 中国中医药信息杂志, 2022, 29(5): 63-66.

来源：湘珺健康科普