摘要：7岁时血压较高的儿童，在50多岁时因心血管疾病过早死亡的风险更高。其中，血压测量值处于同龄、同性别、同身高人群前10%的儿童风险最高。
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【FuninUSA.NET综合报道】7岁时血压较高的儿童，在50多岁时因心血管疾病过早死亡的风险更高。其中，血压测量值处于同龄、同性别、同身高人群前10%的儿童风险最高。
无论是血压升高（90-94百分位）还是高血压（≥95百分位），均与成年后心血管早逝风险增加40%-50%相关。
研究人员指出，该发现揭示了定期监测儿童血压的重要性，并强调应帮助儿童尽早养成有益心脏健康的习惯，以降低其成年后患病风险。
血压问题贯穿人生各阶段。美国心脏协会2025年高血压科学会议公布的初步研究显示，7岁血压偏高的儿童，到50多岁时死于心血管疾病的风险可能显著增加。该会议于2025年9月4日至7日在巴尔的摩举行，是聚焦高血压基础与临床研究最新进展及其与心脏肾脏疾病、中风、肥胖及遗传学关联性的顶级学术交流平台。该研究成果同步发表于今日《美国医学会杂志》（JAMA）。
我们惊讶地发现，儿童期高血压与多年后的严重健康问题存在关联。具体而言，童年时期患有高血压或血压升高，可能使个体未来五十年内的死亡风险增加40%至50%。该研究首席作者、芝加哥西北大学范伯格医学院预防医学系助理教授亚历克萨·弗里德曼（Alexa Freedman）博士表示。我们的研究结果强调了儿童期血压筛查的重要性，以及从童年阶段就开始实施促进心血管健康的策略。
先前研究表明，儿童期血压与成年后心血管疾病风险增加相关。2022年一项研究发现，大龄儿童（平均年龄12岁）的血压升高会增加中年（平均年龄46岁）心血管死亡风险。本研究首次针对多元儿童群体，同时探究了儿童期收缩压（上数值）与舒张压（下数值）对长期心血管死亡风险的影响。美国儿科学会临床实践指南建议，自3岁起应在年度儿童健康体检中常规测量血压。
美国心脏协会志愿者专家、医学博士、美国心脏协会会员博妮塔·福克纳（Bonita Falkner）指出：“本研究结果支持将血压监测作为儿童心血管健康的重要指标。此外，本研究与其他具有成年期随访潜力的儿童队列研究成果，将有助于更精准界定儿童期异常血压与高血压的定义。”未参与本研究的福克纳教授现任托马斯杰斐逊大学儿科与医学名誉教授。
研究团队利用国家死亡索引系统，追踪了约3.8万名儿童截至2016年的生存状况及死因。这些儿童在7岁时曾参与“围产期协作项目”（CPP）的血压测量，该项目是美国规模最大的记录妊娠及产后因素对儿童健康影响的研究。根据美国儿科学会临床实践指南，将7岁儿童血压数据转换为年龄、性别和身高特异性百分位数。分析中同时纳入人口统计学因素及儿童期体重指数，以确保研究结果与儿童期血压本身相关，而非超重或肥胖儿童的反映。
在平均随访至54岁期间，分析发现：
7岁时血压较高（按年龄、性别和身高划分的收缩压或舒张压百分位数较高）的儿童，成年后在50多岁时因心血管疾病过早死亡的风险更高。其中，血压测量值处于同龄、同性别、同身高人群前10%的儿童风险最高。
截至2016年，共有2837名参与者死亡，其中504例归因于心血管疾病。
无论是血压升高（90-94百分位）还是高血压（≥95百分位），均与成年后心血管早逝风险增加40%-50%相关。
即使血压仍处于正常范围内的儿童，中度升高的血压也具有重要影响。血压中度高于平均水平的儿童，其过早心血管死亡风险分别增加13%（收缩压）和18%（舒张压）。
对CPP研究中150组同胞的分析发现，7岁时血压较高的儿童与血压较低的同胞相比，心血管死亡风险增幅相似（收缩压增加15%，舒张压增加19%），表明共同的家庭环境和早期成长经历无法完全解释血压水平的影响。
“即使在儿童时期，血压数值也至关重要，因为儿童高血压可能对其一生造成严重后果。了解孩子的血压读数至关重要，”弗里德曼表示。
该研究存在若干局限性，主要在于分析仅基于儿童七岁时单次血压测量值，可能无法反映儿童血压的波动性或长期变化规律。此外，CPP研究参与者主要为黑人或白人，因此研究结论可能无法推广至其他种族或族裔儿童群体。同时，当今儿童的生活方式和环境暴露状况，很可能与20世纪60至70年代参与CPP研究的儿童存在差异。
研究详情、背景与设计：
1959至1965年间，作为“围产期协作项目”的一部分，在美国12个研究点登记的母亲共生育了38252名儿童。参与者中50.7%为男性；49.4%的母亲自认黑人，46.4%报告为白人；4.2%的参与者为西班牙裔、亚裔或其他族裔。
本分析回顾了7岁时测得的血压数据，并依据美国儿科学会《儿童青少年高血压筛查与管理临床实践指南》，将这些测量值转换为年龄、性别和身高特异性百分位数。
通过国家死亡索引检索了CPP参与者后代至2016年的生存状况及成年期死因。
生存分析用于评估童年血压与心血管死亡的关联性，同时调整了童年期体重指数、研究地点、母亲种族、教育程度及婚姻状况等变量。
此外，样本包含150组同胞兄弟姐妹，研究者考察了血压较高者是否比血压较低者更易死于心血管疾病。这种同胞分析使研究者能够探究共同的家庭因素和早期童年经历在多大程度上影响了与血压相关的死亡风险。
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来源：出奇美丽
