摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张大爷和老伴今年都快70岁了，平时身体还算硬朗，日子也过得安稳。可就在前段时间，他因为一次“夫妻生活”后感觉胸口发闷、呼吸困难，被家人紧急送往医院。医生检查后发现，这是心脏供血不足加上高血压未控制引起的急性心衰。

张大爷一脸茫然：“我们年纪大了，感情还在，难道老年人就不能亲热了吗？”

其实，只要身体允许，老年人拥有正常的性生活并没有错。但这件事说简单也不简单，尤其是对于患有慢性病、身体机能下降的老人来说，稍有不慎，就可能酿成大祸。

医生提醒：老人同房时，一定要注意以下5点！否则，后果可能比你想象得严重得多。

很多老人觉得，年轻时没问题，现在也不会出事。但实际上，随着年龄增长，心脏、血压、关节等机能都会下降，尤其是患有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病的老人，更要警惕。

同房时身体会出现短暂的血压升高、心率加快、呼吸频率上升等变化，这对老年人的心血管系统是一种负担。特别是那些活动后容易胸闷、气喘、头晕的人，建议先去医院做个评估。

医生建议：如果在日常生活中爬楼、散步就容易心慌或疲惫，就不适合进行性生活。切忌“明知身体吃不消，还要硬撑”，这种逞强行为只会害了自己。

很多老年人长期服药，如降压药、降糖药、利尿剂等，而这些药物有可能影响性欲或性能力。

以β受体阻滞剂为例，它虽然是治疗高血压、心绞痛的一线药物，但也可能引起性功能障碍、勃起困难等副作用。一些硝酸酯类药物（如硝酸甘油）若与某些助勃药物（如他达拉非）同服，可能导致血压骤降，甚至引发休克或猝死。

医生强调：千万不要擅自服用助性药物，尤其是网上购买的“三无产品”。如果确实存在性功能障碍，应在医生指导下，评估是否适合用药。

有研究指出，一次完整的性生活对心肺功能的负荷，相当于爬三层楼。年轻人或许没感觉，但对老年人而言，这种“体力活”容易引发心律不齐、血压波动、肌肉拉伤等情况。

特别是患有骨质疏松、关节炎的老人，在体位不当或动作幅度过大的情况下，很可能导致肌肉拉伤、骨折或滑倒，后果不容小觑。

建议：选择舒适、稳定的体位，避免动作幅度过大。性生活前不要空腹，也不要刚吃饱；选择身体相对最放松的时间，比如午休后或晚上睡前。

很多人误以为只有年轻人才需要关注性传播疾病。实际上，老年人因为黏膜变薄、免疫力下降，更容易受到细菌或病毒的侵袭。

据《中华性医学杂志》报道，近年来老年人群性传播疾病感染率有逐年上升趋势，其中不乏梅毒、尖锐湿疣等疾病。部分老年人在伴侣去世后再婚或有新伴侣，但忽视了安全防护，增加了感染风险。

医生提醒：即使是老年人，也要重视性行为的卫生安全。若非固定伴侣，应正确使用避孕套，避免共用毛巾、内衣等物品，防止交叉感染。

有的老人出于“证明自己还行”的心理，明明身体不适却强行进行性生活，结果导致焦虑、挫败甚至夫妻关系紧张。

事实上，性生活不应成为压力源，而是一种感情的延续和表达方式。沟通比动作更重要，双方要有共识，尊重彼此的节奏和感受。

医生建议：不以次数衡量“能力”，不以“表现”决定价值。适度、愉悦、舒适才是健康的性生活标准。

性生活是人类基本的生理需求之一，老了不是不能爱，也不是不能亲密。但身体和心理都变了，我们也要跟着调整节奏和方式。

总结来说，老人若想安全、健康地过好性生活，一定要牢记以下几点：身体评估不能少，有病先看医生；服药期间别乱来，尤其是心血管疾病患者；动作不要太剧烈，量力而行最重要；卫生安全要做好，别让感染找上门；心理沟通很重要，亲密不等于勉强。

人老心不老，感情依旧可以细水长流。只要科学理性地对待这件事，老年生活也可以有爱、有温度、有健康。

参考资料：

《中国老年人性健康状况调查报告》，中国老龄科学研究中心，2023年

《老年人性生活的医学评估与指导建议》，中华医学会老年医学分会，2022年

《性活动与心血管事件风险的关系研究》，中华心血管杂志，2021年第49卷第4期

国家卫健委《性传播疾病防控指南（2021年版）》

来源：中医益肾一点号