摘要：“我只是带她在楼下转了一圈，谁能想到差点把女儿弄丢了。”9月11日，百色陆女士抱着已康复的小宝，再次回到自治区妇幼保健院新生儿外科复诊。8个月大的小宝咿呀挥手，右大腿淡淡的粉色新皮肤，几乎看不出曾溃烂到发黑。而72天前，这只小小的右腿，却让她在死亡线上走了一遭

“我只是带她在楼下转了一圈，谁能想到差点把女儿弄丢了。”
9月11日，百色陆女士抱着已康复的小宝，再次回到自治区妇幼保健院新生儿外科复诊。8个月大的小宝咿呀挥手，右大腿淡淡的粉色新皮肤，几乎看不出曾溃烂到发黑。而72天前，这只小小的右腿，却让她在死亡线上走了一遭。

一、一只“看不见”的虫子
6月15日傍晚，百色城区气温32℃，陆女士像往常一样推着婴儿车在小区林荫道散步。半小时回家，她才发现小宝右腿外侧冒出个“蚊子包”，红、硬、微热。她随手拿出家中常备的清凉油抹了抹，“想着第二天就消了”。

没想到，48小时后，“蚊子包”长成巴掌大的红肿，体温飙到39.8℃。当地医院血象报告让医生倒吸一口凉气：白细胞4万（正常婴儿＜1.2万），CRP大于300 mg/L，血小板却低至3万，提示“重度感染、凝血崩溃”。更可怕的是，小宝开始尖叫、四肢强直，出现了癫痫样抽搐。

二、6小时生死大转运
“必须转上级医院，再晚可能路上就没了。”18日凌晨，百色市人民医院联系自治区妇幼保健院PICU，启动新生儿危重转运绿色通道。救护车上，医生一边插管、一边上血管活性药，陆女士哭着给丈夫打电话：“如果娃挺不过来，我连她最后一面都见不到。”

三、全身换血，3次血浆置换
18日7点30分，小宝被推进PICU。脓毒血症、脓毒性休克、急性呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、DIC……十多项诊断写满白板。医院当即成立“虫咬脓毒症”多学科团队：重症医学、感染、免疫、烧伤整形、临床药学、检验科全部到场。

“孩子的血液里全是炎症因子，就像全身着火了，必须先灭火。”PICU主任莫丽亚回忆，团队在24小时内为小宝完成3次血浆置换+连续血液滤过（CRRT），相当于把全身400ml血液“洗”了3遍，换掉约1.5万毫升血浆。第3天，小宝的乳酸从12 mmol/L降到1.8 mmol/L，血压终于稳住。

四、右腿坏死，保肢还是截肢？
感染控制住了，但右腿皮肤大片发黑、起疱、流脓，MRI提示皮下脂肪、筋膜广泛坏死，形成“坏死性筋膜炎”。“若不清创，细菌毒素随时可能再次入血。”新生儿外科主任医师曾甜说，家长一度签下“截肢知情书”。

为了保住腿，医院邀请广西医科大学烧伤整形专家联合手术：先分两次切除全部坏死组织，再用“水刀”精准清创，最后取小宝自己头皮0.2mm超薄皮片，像贴邮票一样覆盖创面。术后21天，植皮存活率95%，右腿保住了。

五、72天、30万、一句提醒
8月30日，小宝体重从入院时的6.5kg涨到7.8kg，创面愈合，肝肾功能正常，顺利出院。总花费约30万元，医保报销后自费11万元。陆女士把治疗记录写成近万字的“虫咬日记”发在宝妈群，提醒家长：

六、医生：虫咬脓毒症，每年都在发生
自治区妇幼保健院统计，近3年已收治34例“虫咬后脓毒症”婴幼儿，其中6例出现多器官衰竭，1例死亡。曾甜提醒，广西气候湿热，昆虫活跃，6—10月为高发期。家长发现叮咬处红肿直径＞2cm、24小时内持续扩大，必须口服或静脉抗生素，必要时住院观察。

“小宝是幸运的，更多孩子因为‘再等等’错过抢救时间。”曾甜说，医院正联合疾控部门对小区、公园常见昆虫进行病原谱监测，未来有望建立“虫咬脓毒症”预警平台，让“被虫子咬到换血”的悲剧不再重演。

走出诊室，陆女士把小宝高高举起，阳光穿过树叶，斑斑点点落在那条粉嫩的右腿上——那里，新长的皮肤像一朵悄悄绽放的花，提醒着每一个家长：夏天的危险，从不只是烈日，还有我们身边那些不起眼的“小虫”。

来源：大卫行摄