摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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55岁往上，身体有些事儿真不是说调就能调回来的，尤其是睡觉这事儿，出了问题不光是影响精神头儿，最吃亏的，是肝脏。

可很多人根本不把“怎么睡”当回事。表面看着没啥，实际上肝已经在悄悄叫苦了。

特别是有些人习惯性晚上不睡，白天瞌睡一觉接一觉，觉得补觉就能弥补，结果一查体检报告，转氨酶高得吓人，肝脂肪化严重，自己都懵了。

肝脏是个特别有意思的器官，它从来不叫苦。它没有神经，哪怕已经出了大问题，也不疼不痒。

可一旦出事，就是大事。根据2023年《中国肝病流行趋势蓝皮书》统计，全国范围内脂肪肝患病率高达32%，其中55岁以上人群接近一半。

而调查中发现，很多这类患者都有个共同点——夜里常常睡不安稳，甚至长年熬夜打麻将、刷手机、看剧，白天靠补觉维持清醒。

有点意想不到的是，医生研究发现，不规律睡觉比高油高脂饮食对肝脏伤害还要更猛。

有一项在北京安贞医院做的睡眠与肝功能追踪研究显示，每天晚上睡觉时间超过凌晨1点、白天睡超过2小时的老年人，ALT（谷丙转氨酶）升高风险比普通人高出了67%。

其中40%的受试者出现了不同程度的脂肪肝倾向，还有一部分人的肝硬化指标提前了3到5年。

那问题在哪儿？说到底，是生物钟乱了。人的肝脏解毒修复主要集中在夜里11点到凌晨3点这段时间。

这时如果人在清醒状态，肝细胞的修复机制就会延迟，甚至根本不启动。

而且睡得太晚会让交感神经长期处在兴奋状态，体内肾上腺素分泌增加，血压升高，血液中脂质水平也随之升高，长期这样，肝脏简直是超负荷运转。

有些人会说，“我白天补觉了，应该没问题。”这正是一个大误区。白天的睡眠质量和夜间完全不一样。日间环境光亮、干扰多，睡眠深度远远不如夜里。

而且白天睡觉会打乱体内褪黑素的分泌节律，进一步干扰夜间入睡，结果变成恶性循环。

不仅肝脏得不到休息，整个人还会长期处在一种低效率代谢状态中。

再有一个很少人注意的点，那就是睡姿。

有项2019年在韩国发表的临床研究指出，长期仰卧睡觉且枕头过高的人群，在肝脏局部血流动力学方面有明显下降，尤其在老年群体中更为显著。

原来仰卧时，如果枕头过高，颈部过度前屈，导致下颌靠近胸部，会引起上气道部分阻塞，轻微的呼吸暂停问题随之而来。

这类呼吸问题会使血氧饱和度下降，肝细胞氧气供应减少，长时间下来，加重肝细胞凋亡风险。

很多人不觉得这和肝有关系，但实际上，一晚上呼吸不畅，肝脏简直是在“憋气”里坚持解毒。

而那些喜欢趴着睡觉的人，也很容易中招。

趴睡不仅影响心肺通气，更关键的是对肝脏位置产生了直接压迫，虽然短时间感觉不到什么，但每天长时间压迫肝区，会导致肝周围组织血液回流减慢，出现局部缺血状态。

一项2020年深圳大学医学院的实验证实，长期趴睡者中，有接近28%的人存在不同程度的肝功能异常，其中ALT和AST指标偏高比例显著。

还有人说晚上总爱半夜醒，凌晨3点就醒了一次。这种人群在医学上被归为“早醒型失眠”，是睡眠节律障碍的一种。

醒来之后如果不再入睡，肝脏修复就断了。研究显示，凌晨2点至3点醒来的人，第二天的肝功能酶指标比整觉者平均高出12%到17%。

看起来差距不大，但年复一年下来，肝脏老化速度是成倍增长的。

更奇怪的是，有些人白天特别喜欢“倒头就睡”。刚吃完饭就睡，是很多中老年人的习惯。但这个习惯也藏着坑。

饭后血液大量集中到消化系统，如果这时立马入睡，整体血流动力学重新分布不均，肝脏可能短时间内缺血，同时脂肪代谢能力下降，脂肪容易沉积在肝脏细胞中。

有项数据提到，饭后立即午睡者，脂肪肝发病率比晚睡不午休人群高出了14%。长期这样吃完睡、睡完吃，肝脏逐渐变成“油泡泡”。

还有一类人喜欢半夜吃宵夜再睡，尤其是喜欢吃点油炸、小酌一杯。

这事儿看起来和“怎么睡”无关，实则是睡觉方式的一部分——人在进食后直接入睡，肝脏在代谢、解毒、分解脂肪的负担暴增，这和白天大吃一顿之后走一走完全不一样。

睡眠状态下代谢效率变慢，脂肪就更容易被储存在肝脏里，不出半年，脂肪肝、转氨酶升高、轻度肝纤维化统统可能找上门。

说到这儿，不得不提另一个看似离题却有关联的东西——晚上的情绪。

很多人睡前喜欢刷一些让人情绪波动大的内容，比如社会新闻、吵架视频、悲剧短片。

别以为只是伤心或者烦躁一下，这背后其实藏着巨大的激素变化。激动时，皮质醇和肾上腺素上升，入睡变难，睡眠质量受损。

睡不好，肝脏修复过程就中断。2021年哈佛医学院的一份报告指出，情绪激动造成的夜间激素波动，是老年人肝功能下降的潜在诱因之一，尤其是对已有脂肪肝的人来说，影响更明显。

总的看下来，很多人以为肝脏问题是“吃出来的”，但有相当一部分，是“睡出来的”。

可这事儿太少人真正在意。吃讲究了，养生品花大钱买了，结果晚上照样熬夜、乱睡、趴睡，甚至吃宵夜喝酒，白天靠午觉续命。

这样下去，不出几年，肝脏就真的熬不住了。

王珍珍.老年住院病人夜间睡眠障碍的风险因素及其预测模型构建,循证护理,2025-04-03

来源：梁医生科普