回顾:上海男子频繁腹泻,胃肠镜结果正常,在另一检查得到意外结果

B站影视 内地电影 2025-04-05 10:20 2

摘要:内容资料来源:[1]朱建伟.有了肠息肉怎么办[J].家庭科技,2018,(02):24-25.[2]曾夏诗,樊冬梅.肠息肉中医证型分布及与大便性状改变相关性研究和危险因素分析[J].广州中医药大学学报,2023,40(11):2708-2715.DOI:10.

内容资料来源:

[1]朱建伟.有了肠息肉怎么办[J].家庭科技,2018,(02):24-25.

[2]曾夏诗,樊冬梅.肠息肉中医证型分布及与大便性状改变相关性研究和危险因素分析[J].广州中医药大学学报,2023,40(11):2708-2715.DOI:10.13359.2023.11.004.

[3]李晓芳,张小艳,徐俊荣,等.不同类型肠息肉临床病理特征及术后复发危险因素分析[J].中国实验诊断学,2021,25(01):34-39.

2019年,来自上海的赵道培37岁,是一家培训机构的辅导老师。在和妻子结婚后,为了改善生活质量,赵道培索性又贷款买了一套更大的房子,可没想到不到几年的功夫,他的薪资就一降再降,房子也大幅度贬值亏损,想到未来还要还的几十年房贷,赵道培就感到了空前焦虑,每天只能和几个好友借酒消愁,回家后就一直坐在走廊上抽闷烟,晚上睡觉也睡不好。

2019年8月2日,赵道培和外边小餐馆吃了一顿夜宵后,就感到肚子发出咕噜噜一阵响声,小腹的肌肉也瞬间紧绷起来,有种排便的冲动涌上来。赵道培一边在心里暗骂小餐馆没良心,指不定是东西放久变质了还拿出来卖,害他出现了拉肚子腹泻的情况。

原本赵道培以为这次只是个偶然性事件,可没想到在接下来一个月的时间里,他却出现了频繁腹泻的情况,有时候正在办公室准备教案时,也会突然感到腹部隐隐作痛,随即就只能赶紧往厕所里冲。随着时间推移,赵道培的面容气色也变暗了许多,胃口也大不如从前,连着身形都消瘦了下来,想着这样下去不是个事,他只能去小诊所开了点止泻药吃。

可好景不长,9月26日,赵道培在家中加班熬夜制作PPT时,忽然感到腹部的位置再次传来了一阵剧烈的绞痛,疼得他唇色发白,额头上也冒出来大颗的汗珠,眼前都有些重影模糊的情况。在接连跑了三四趟,再次从厕所出来后,赵道培双脚发软,皮肤也干瘪凹陷,已经出现了明显脱水的情况。妻子见他这副情形,顿时焦心不已,于是二话不说就拉着人赶往医院急诊科就诊。

在问诊过后,医生怀疑赵道培是吃坏东西了,出现了急性肠胃炎的情况,于是立即给他开了大便常规、细菌培养、肠镜检查等项目,结果却出乎众人意料,显示赵道培肠镜检查结果正常,肠道内也不存在溃烂以及息肉等病变情况,可以排除肠道器质性的生理改变,也没有寄生虫等异常情况。

看到这个结果,夫妻俩都很是诧异。随后,医生只能初步推测赵道培是出现了肠易激综合征。肠易激综合征(IBS)属于是功能性的肠道病状,通常与自身免疫、内脏高敏感性、长期情绪过度紧张引发的应激反应、精神心理障碍、饮食习惯不佳等因素有关。

听到医生的话,赵道培也揣摩自己可能是这段时间压力太大导致的,于是就遵医嘱回家保持清淡饮食,戒烟戒酒,特意在家休息调整了几天。尽管刚开始那几天稍微有所好转,可是等到赵道培一回学校返工时,腹泻的情况却又再次找上了门,他只能靠着止泻药勉强维持正常生活。

10月14日,赵道培在单位午休时,刚吃了不到几口外卖,就忽然脸色发白,感到腰背和腹部那一块的位置都出现大片的剧烈绞痛情况,胃里更是翻江倒海。他双肩发颤,浑身直冒冷汗,赶紧喝了口茶水压下那股恶心感,不自觉的按压住了腹部,起初虽然确实有所缓解。

可几分钟后,赵道培腹痛的情况却陡然加重了,他脸上的血色也骤然消失,感觉四肢的力气都在一点点流失,最后“哇”地一下,就控制不住的弯腰开始呕吐起来,狭小逼仄的办公室里很快就弥漫一出酸臭腐烂的气息。赵道培也身体脱力,一下子栽倒在地板上。见此情形,同事们都被吓了一大跳,于是赶紧帮忙拨打120急救电话,将赵道培送往医院急救。

很快,在做完生化、抽血、心电图、实验室检查等项目后,结果提示:赵道培ST段下移,Q-T间期延长,出现U波,T波倒置,血清钾数值仅有1.6mmol/L,远远低于正常数值的范围,被诊断为严重的低钾血症。低钾血症属于水电解质紊乱的情况,严重时甚至可出现心律失常、猝死等并发症。

而妻子在接到电话,也立即带着家里之前的病历检查单和资料,心急如焚的赶往了医院。而医生在看完肠镜报告正常的检查单后,也排除了赵道培肠道的病理生理改变,可是从目前掌握到的线索来看,却依旧无法找出赵道培出现频繁腹泻的病因。随后,主治医师只能立即召开会诊,针对赵道培的病例进行相关讨论和处理措施。

随后,在交流的过程中,急诊科的主任发现了之前一处被忽视的细节。于是在查房的过程中,他通过仔细观察,又发现了赵道培的病症与自己所想的大差不差,于是赶紧给他开下几项检查,而等检查结果一出,主治医生也瞬间恍然大悟,想不到竟然是这个病。

看到结果后,主治医师也不由得长叹一口气,对着家属们,面露惋惜地道:“你们要做好心理准备,病人的情况不是很理想……”听到这番话,赵道培的妻子顿时心跳如擂鼓,她眼皮一跳,呼吸也不由得屏住了,而当她听到医生口中那三个字时,更是直接双脚发软,直接就浑身脱力,一下子跪倒在医院冰冷的地面上。

妻子眼圈通红,口中喃喃自语,失神地道:“怎么会……怎么会是这个病呢?”见此情形,主治医师也觉得很是遗憾,叹息着道:“这种病啊,早期症状不典型,一旦发展到最后,就等于把命交给了上天啊……”

经过详细沟通,医生得知原来赵道培长期饮食习惯不佳,经常进食高脂肪油腻的食物,暴饮暴食以及酗酒的情况也时有发生。于是主任根据患者主诉,给赵道培开下的检查,正是腹部增强CT以及内窥镜逆行胰胆管造影检查。

结果提示:赵道培胰头位置可见明显占位性改变,周围边界模糊不清,主胰管出现狭窄僵硬等病理改变,CA199、CA125等数值明显升高,高度怀疑恶性的可能性,而在做完病理检查后,最终赵道培被正式诊断为胰腺癌。

在临床上,由于胰腺的位置在人体腹腔的深处,胰头被十二指肠环绕,胰腺横跨于脊柱的前方,又紧贴胃部的后方,往往进行常规的腹部CT等检查项目时,不容易察觉胰腺组织的病变的情况,也导致了胰腺疾病的早期症状不典型,而胰腺恶性肿瘤的病情发展速度又较快,患者往往预后不佳。

在日常生活中,中医有着“治未病”的思想,也就是未病先防、既病防变、瘥后防复。随着生活节奏的加快,市面上出现了许多含有不合格的奶制品、以及转基因食品、含有各种添加剂与防腐剂的加工食品,长期过多食用这些食物,可直接导致脾胃功能的损害,从而造成机体抵抗力下降,气血运行不畅,疾病也随之而来。

而在生活中,需要重点关注脾胃功能的养护。首先要避免各种加工食品以及冰冷寒凉、刺激性、过于油腻食物的摄入,各种甜食、巧克力也要限制摄入。其次,需要关注三餐结构的调整,做到饮食有节,三餐规律,定时定量进食,避免暴饮暴食等行为,以减轻消化系统负担。

在食物选择方面,要侧重食物的新鲜与绿色健康,家中尽量不存放过长时间的蔬菜、水果,以免进食变质发霉的食材。而红枣、大麦、胡萝卜、扁豆、山药、茯苓、莲子、桂皮、芡实、薏米山楂等食物,适当食用选取,有助于强健脾胃功能,促进身体消化与肠胃蠕动,帮助排除机体有害的毒素,维护身体健康。

来源:万淼医生一点号

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