摘要：体检报告上最容易被忽视的指标之一就是转氨酶，很多人看到ALT、AST这些数字飘红，只是随口说一句“可能是前几天吃太油腻了”或者“喝酒喝多了”，然后就放过去了。

体检报告上最容易被忽视的指标之一就是转氨酶，很多人看到ALT、AST这些数字飘红，只是随口说一句“可能是前几天吃太油腻了”或者“喝酒喝多了”，然后就放过去了。

殊不知，转氨酶升高绝不是小问题，它常常意味着肝脏正处在损伤状态。

肝脏本来是沉默的器官，几乎没有痛觉神经，就算出了问题也不会立刻喊疼，所以转氨酶往往是最早的报警信号。

如果这个时候还不重视，一边继续大吃大喝、一边让自己暴露在各种风险因素下，等到真的发展成肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，那才是彻底的后悔。

转氨酶本质上是存在于肝细胞里的酶，参与氨基酸代谢。正常情况下，它们只存在于细胞内部，不会大量进入血液。

可是当肝细胞受到损伤、破裂的时候，转氨酶就会释放到血液里，血液检查时数值就会升高。也就是说，转氨酶超标代表肝细胞正在受到攻击。

问题是，很多人并不了解这种“攻击”来自哪里。医生在临床中总结过，导致转氨酶升高的因素其实很多，其中有一些跟日常饮食和生活方式息息相关，而且完全可以避免。

首先不得不提的就是酒精。几乎所有喝酒的人，都或轻或重经历过转氨酶升高。

酒精在体内代谢时会转化成乙醛，而乙醛对肝细胞毒性极强，会直接破坏细胞结构，导致转氨酶飙升。

短期大量饮酒的人可能一次体检就出现ALT、AST严重超标，长期小量饮酒的人则会慢慢发展成酒精性脂肪肝，最终可能演变为酒精性肝炎和肝硬化。

世界卫生组织的数据显示，全球每年大约有30万人因酒精相关肝病死亡。

更可怕的是，很多人坚信“少量红酒有益健康”，结果每天都喝，殊不知肝脏根本没有所谓的安全酒精摄入量，只要长期摄入就有风险。

除了酒精，长期高糖高脂饮食也是转氨酶升高的重要原因。

现代人生活条件好了，甜点、饮料、油炸食品几乎天天都能吃到，这些东西会让肝脏在处理糖和脂肪时超负荷。

肝细胞被脂肪挤压，代谢异常，就会出现脂肪性肝炎。国内流行病学调查显示，我国非酒精性脂肪肝的患病率已经超过25%，而且还在持续上升。

脂肪肝早期可能只是轻度转氨酶升高，但如果继续发展，炎症反应越来越明显，就可能导致肝细胞坏死，进而走向纤维化。医生经常强调，脂肪肝不是小毛病，它是可逆的，但如果拖着不管，就会成为肝硬化的温床。

药物性肝损伤也是一个很容易被忽视的原因。很多人感冒了就随便吃药，觉得药是小东西，没什么危害。

但事实上，药物是导致转氨酶升高的重要真凶之一。像常见的对乙酰氨基酚、大剂量抗生素、甚至一些保健品里的草药成分，都可能造成不同程度的肝损伤。

中国肝病学会的报告指出，药物性肝损伤已经成为我国急性肝衰竭的主要原因，占比接近40%。

问题在于，很多人完全不知道转氨酶升高和药物有关，继续一边吃药一边观察，结果错过了调整的机会。

再者，病毒性肝炎也是常见的原因。乙肝、丙肝病毒进入体内，会长期破坏肝细胞，引起转氨酶持续升高。

和饮食不同的是，这类病因不是短期改变生活习惯就能解决的，需要系统治疗和长期监测。

可是很多患者因为没有明显症状，就完全不在意，等到出现肝功能严重损伤，往往已经进展到了肝硬化甚至肝癌。

数据显示，超过80%的肝癌患者有慢性乙肝或肝硬化基础，而这些人早期几乎都表现过转氨酶的反复升高。

在笔者看来，转氨酶超标最可怕的地方就在于它很容易被忽略。太多人习惯性找借口，说是熬夜了、累了、吃撑了。

虽然有些短期因素确实会导致轻微升高，比如剧烈运动、短暂感染，但如果连续多次体检都显示异常，就一定要引起警觉。

转氨酶就像肝脏给出的“求救信号”，如果这个时候能停下来反思饮食习惯、酒精摄入、用药情况，及时做进一步检查，也许就能阻止病情发展。相反，如果抱着侥幸心理，觉得没什么大不了，最后往往会酿成大祸。

数据也充分说明了问题。根据《中华肝脏病杂志》的一项统计，转氨酶长期超过正常上限2倍以上的人群，未来10年发生肝纤维化和肝硬化的风险是正常人的5倍。

而那些能在早期就控制饮食、戒酒、停用可疑药物的人，超过一半的病例能恢复到正常水平。

这意味着，转氨酶升高并不是死刑判决，而是给人留的一次改正机会。关键在于能不能意识到问题的严重性。

很多人总想着找一种“护肝药”来解决问题，但事实上，没有任何药物能代替健康的生活方式。

保健品广告里动不动就说能“清肝护肝”，但大多数其实没有确切证据，甚至可能加重肝脏负担。

肝脏需要的不是各种补品，而是最简单的三个原则：少喝酒、少油腻、少乱用药。再加上规律作息、适量运动，这才是让转氨酶恢复正常的关键。

总而言之，转氨酶升高绝不是无关紧要的小事，它可能是酒精、饮食、药物、病毒在悄悄损伤肝脏的警告。

别等到肝硬化、肝癌才追悔莫及。健康从来不是靠运气，而是靠每一次选择堆积起来的。

管住嘴，管住酒杯，谨慎用药，按时体检，这是最实在的护肝方式。毕竟，肝脏只有一个，它沉默得让人误以为坚不可摧，但一旦倒下，再好的药也救不回来。

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[1]刘义勇.谷丙转氨酶（ALT）、腺苷脱氨酶（ADA）、总胆红素（TBIL）水平检测应用在病毒性肝病诊断中的价值[J].当代医药论丛,2025,23(09):80-82.

来源：老王健康Talk