HPV 疫苗接种后就万事大吉？医生：这 2 类检查仍要做

摘要：HPV 疫苗的出现，为预防人乳头瘤病毒（HPV）感染及相关疾病带来了新希望，不少人认为接种疫苗后就可高枕无忧。但实际上，HPV 疫苗并非万能，接种后仍需进行两类检查，以全面守护健康。

HPV 疫苗的出现，为预防人乳头瘤病毒（HPV）感染及相关疾病带来了新希望，不少人认为接种疫苗后就可高枕无忧。但实际上，HPV 疫苗并非万能，接种后仍需进行两类检查，以全面守护健康。

HPV 是一种双链环状 DNA 病毒，可分为多种亚型，部分高危型 HPV 持续感染可能引发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤，低危型则常导致尖锐湿疣等良性病变。

目前国内上市的 HPV 疫苗有二价、四价和九价，二价可预防 HPV16、18 型，这两种高危型与约 70% 的宫颈癌相关；四价在二价基础上，增加预防 HPV6、11 型，能预防约 90% 的尖锐湿疣；九价可预防 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 型，可防控约 90% 的宫颈癌。

不过，疫苗的保护范围有限，无法覆盖所有 HPV 亚型。全球已发现超 200 种 HPV 亚型，即使是覆盖亚型最多的九价疫苗，仍有部分高危型如 HPV35、39、51 型等不在其预防范围内。而且，疫苗的保护效果并非 100%，受个体免疫差异、接种时是否已感染等因素影响，少数人接种后仍可能感染已覆盖的 HPV 亚型。

对女性而言，无论是否接种 HPV 疫苗，定期进行宫颈癌筛查都至关重要。
25-30 岁女性，建议每 3 年做一次宫颈细胞学检查（TCT）。TCT 检查是通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在异常。若 TCT 结果异常，可能需进一步做阴道镜检查及病理活检，以明确是否存在宫颈病变。

30 岁以上女性，推荐每 5 年做一次 TCT+HPV 联合筛查。联合筛查能同时检测宫颈细胞是否异常及是否感染高危型 HPV，提高筛查准确性。若 TCT 和 HPV 检查结果均正常，可继续定期筛查；若 HPV 阳性且为高危型，即便 TCT 正常，也可能需密切随访或进一步检查，因为持续的高危型 HPV 感染是宫颈病变的重要危险因素。

除宫颈癌筛查外，日常自我观察也不容忽视。女性应留意外阴、阴道、肛周等部位是否出现异常赘生物，若发现类似尖锐湿疣的菜花样、鸡冠样增生物，需及时就医。男性也应关注阴茎、阴囊、肛周等部位有无异常，若接种疫苗后有过不洁性行为，更要提高警惕。

此外，定期体检有助于全面了解身体状况。体检项目可包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查等，能及时发现其他潜在健康问题，也可间接反映免疫系统状态，因为免疫力对预防 HPV 感染及病变进展有重要影响。

接种 HPV 疫苗后，仍需保持良好的生活习惯。性生活中正确使用安全套，不仅能降低 HPV 感染风险，还可预防其他性传播疾病，如梅毒、淋病、艾滋病等。保持单一性伴侣，避免多个性伴侣增加感染机会。注意个人卫生，保持外阴清洁，不滥用洗液破坏阴道内环境平衡。
同时，要认识到 HPV 疫苗是预防手段，而非治疗手段。若接种前已感染 HPV 或存在宫颈病变，疫苗无法清除病毒或逆转病变，需遵循医生建议，进行针对性治疗。