摘要：慢性心力衰竭属中医“心衰”“喘证”“水肿”范畴，多因阳气虚衰、血瘀水停、气阴两虚所致，表现为乏力、气短、水肿、心悸等。以下5种中成药用于慢性心衰的辅助治疗，需在心血管科及中医师指导下，与西药规范治疗配合使用，不可单独作为治疗手段。

慢性心力衰竭属中医“心衰”“喘证”“水肿”范畴，多因阳气虚衰、血瘀水停、气阴两虚所致，表现为乏力、气短、水肿、心悸等。以下5种中成药用于慢性心衰的辅助治疗，需在心血管科及中医师指导下，与西药规范治疗配合使用，不可单独作为治疗手段。

一、5个中成药与辅助治疗方向

1. 芪参益气滴丸：针对气虚血瘀型慢性心衰

核心功效：益气活血、通络止痛

适用场景：慢性心衰稳定期属气虚血瘀证，尤其适用于合并冠心病心绞痛者。

作用逻辑：黄芪补中益气、增强心肌收缩力，改善心肌能量代谢，防止心肌重构；丹参、三七活血化瘀，扩张冠脉血管，增加心肌供血；降香油降低血液黏稠度，抗血小板聚集。合用可改善左室射血分数，减轻乏力、胸闷症状。

注意：实热证者（高热、烦躁）禁用；出血倾向者（牙龈出血、皮肤瘀斑）慎用。

2. 芪苈强心胶囊：针对阳气虚衰、络瘀水停型慢性心衰

核心功效：益气温阳、活血通络、泻肺利水

适用场景：慢性心衰属阳气不足、水湿内停证，伴下肢水肿、喘息气短者。

作用逻辑：黄芪、附子益气温阳，增强心脏泵血功能；葶苈子、泽泻泻肺逐水，减轻心脏负荷；丹参、红花活血化瘀，改善心肌微循环。可通过调节糖脂代谢、抑制心肌纤维化延缓心衰进展，降低NT-proBNP水平（心衰严重程度指标）。

注意：阴虚火旺者（手足心热、口干盗汗）慎用；避免与强效利尿剂联用，以防电解质紊乱。

3. 参附强心胶囊：针对心肾阳虚、血瘀水停型慢性心衰

核心功效：益气温阳、活血利水

适用场景：慢性心衰属心肾阳虚证，伴畏寒肢冷、下肢水肿、夜尿增多者。

作用逻辑：红参、附子大补元气、振奋心肾阳气，增强心肌收缩力；黄芪、丹参、川芎活血化瘀，改善冠脉血流；葶苈子、茯苓利水消肿，减轻体循环淤血。可改善心功能分级，提高患者运动耐力。

注意：急性左心衰发作期（严重呼吸困难、端坐呼吸）禁用；高血压患者慎用（附子可能升高血压）。

4. 麝香保心丸：针对气滞血瘀型慢性心衰

核心功效：补气活血、开窍止痛

适用场景：慢性心衰合并冠心病、心绞痛属气滞血瘀证，伴胸闷胸痛、心悸者。

作用逻辑：麝香、冰片开窍通闭，改善冠脉痉挛，快速缓解胸痛；人参益气强心，增强心肌抗缺氧能力；肉桂温阳通脉，扩张外周血管。合用可减少心绞痛发作频率，辅助改善心功能。

注意：孕妇禁用；对麝香、冰片过敏者禁用；不宜长期连续服用。

5. 复方丹参滴丸：针对血瘀型慢性心衰

核心功效：活血祛瘀、理气止痛

适用场景：慢性心衰属血瘀证，尤其适用于合并微循环障碍者。

作用逻辑：丹参抑制血小板聚集，保护心肌细胞，减轻内皮损伤；三七扩张血管，降低心肌耗氧量，改善微循环；冰片增强药物渗透吸收，缓解胸闷不适。可降低血液黏稠度，辅助改善心功能，延缓病情进展。

注意：脾胃虚寒者（腹泻、胃痛喜温）慎用；避免与抗凝血药（如华法林）同服，以防出血风险增加。

二、用药核心原则：辅助而非主导

1. 辨证精准：根据证型选用药物，如阳气虚衰选芪苈强心胶囊、参附强心胶囊，气虚血瘀选芪参益气滴丸，不可盲目用药。

2. 联合西药：必须与利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB类（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等西药联用，通过“增效减毒”提升疗效，减轻西药不良反应。

3. 定期监测：服药期间需定期复查心功能（如心脏彩超）、电解质、肝肾功能及凝血功能，评估疗效与安全性，及时调整治疗方案。

三、3个认知误区，务必避开

1. “中成药可替代西药”：慢性心衰的核心治疗依赖西药，中成药仅能辅助改善症状、延缓进展，擅自停用西药可能导致心衰急性加重，甚至危及生命。

2. “症状缓解就可停药”：慢性心衰需长期管理，中成药需按疗程服用，症状改善后需遵医嘱减量或调整，不可自行停药，以免病情反复。

3. “越贵越好，多药联用效果佳”：中成药疗效与价格无关，需对症选用；同类功效药物（如芪参益气滴丸与复方丹参滴丸）联用易致活血过度，增加出血风险。

四、2个辅助调理建议

1. 饮食配合：遵循“低盐、低脂、易消化”原则，每日盐摄入＜5g，严重心衰者＜3g；多吃山药、莲子、冬瓜等健脾利水食物，避免辛辣、油腻及过饱饮食，减轻心脏负担。

2. 生活管理：规律作息，避免熬夜；轻度活动（如散步、太极拳），避免剧烈运动；控制体重，监测尿量变化（每日记录出入量）；保持情绪稳定，避免焦虑、激动。

本内容仅供健康科普参考，慢性心力衰竭诊疗需严格遵循专业医生指导，切勿自行购药服用或调整治疗方案。#上头条 聊热点#​

来源：中医曾大夫一点号