摘要：陈斐婧（1986—），女，主管护师，本科，上海市宝山区中西医结合医院外科护士，主要从事临床护理。
作者简介 /Profile/
陈斐婧（1986—），女，主管护师，本科，上海市宝山区中西医结合医院外科护士，主要从事临床护理。
当体检报告上出现“肺结节”这3个字时，你是否会感到心跳骤然加速，仿佛整个世界都黯然失色？别急！让我们先深呼吸，冷静下来。
低剂量 CT 筛查就像 “火眼金睛”，能帮我们早早发现肺结节，研究表明，大多数肺结节都是良性的。下面就带大家揭开肺结节的神秘面纱，探索其背后的真相，分享5个既实用又简便的居家护理小贴士，助你轻松守护肺部健康！
图源：图虫
肺结节分类
看懂报告，不再焦虑
国际通用的 Lung - RADS 分类标准，就像给肺结节们分了个 “班级”，不同 “班级” 的恶性概率和处理方式可不一样哦！
1 类（阴性，恶性概率＜1%）
这一类肺结节就像是“乖宝宝”，通常没有结节，或者结节内含有良性钙化或脂肪成分，其恶性概率小于1%。处理方式超简单，12个月后再用低剂量 CT “瞄一眼” 就行！
2 类 （通常被认为是良性的，通常小于1%）
这类结节表现为实性结节小于6 mm（新发小于4 mm），或者磨玻璃结节小于30 mm，并且形态稳定。根据医生的建议，这类结节建议每6～12个月进行首次CT复查，若持续稳定可延长至每1～2年随访。
3 类（可能良性，恶性概率 1%～ 2%）
稍显“顽皮”。像实性结节 6～8 mm（新发 4～6 mm），或者磨玻璃结节≥30 mm 或刚出现的，6 个月后记得用 CT 复查，盯紧它们！
4A 类（可疑恶性，恶性概率 5%～15%）
肺结节4A级为可疑恶性，恶性概率为5%～15%，恶性可能性不算大。临床上，实性结节8～15 mm或实性成分6～8 mm的结节，建议3个月复查CT，若实性成分≥8 mm，需行PET-CT进一步检查，以防结节恶变。
4B/4X 类肺结节（恶性概率较高，通常＞15%）
这类结节被认为是高度可疑的“危险分子”。当实性结节≥15 mm 或者部分实性结节的实性成分≥8 mm，并伴有毛刺、淋巴结肿大等特征时，它们的恶性概率显著增加。其中结节的大小、毛刺征、吸烟史等都是重要的预测因素。对于这类结节，建议使用增强CT、PET-CT或活检等方法来进一步明确诊断。
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特别提醒
✅ ≤6 mm的结节：恶性概率比中彩票还低，定期随访就好；
✅6～8 mm的结节：要缩短复查间隔，3～6 个月就得复查；
✅≥8 mm或快速增长的结节：必须进一步检查（PET-CT或活检）。
居家做好5件事
科学管理肺结节
改善空气质量，为肺部“净尘”，减少刺激。
每天开窗通风 3 次，每次 20 分钟，让新鲜空气如浪潮般涌入家中，将污浊空气彻底逐出室外！
炒菜的时候，油烟机需全程待命，炒毕再延时关闭一刻钟，严防油烟悄然侵袭我们的肺部！卧室里放个空气净化器，就像给肺部请了个 “专属保洁”，再把温、湿度控制在22～24℃、40%～60%，舒舒服服的！
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调整饮食，增强免疫力
多吃：多食用绿叶蔬菜，如菠菜、油菜，犹如为肺部注入活力源泉！鱼类富含 Omega-3，也是肺部的 “好朋友”！
少吃：红肉、油炸食品尽量少吃，它们是肺部的 “小敌人”！
中医润肺食疗也超棒！
适度运动，让肺 “动起来”
推荐：太极拳、散步、八段锦这些温和的运动，每周安排5次，微微出汗，让肺部也 “锻炼锻炼”！
当剧烈运动或空气污染严重时，最好避免户外“探险”，选择在家锻炼同样精彩！
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记录危险信号，及时 “求救”
要是出现这些情况，赶紧去医院！
●持续干咳超过2周：感觉嗓子如同干涸之地，急需滋润；
●3个月内体重下降超过10斤：不是减肥成功，而是身体在 “拉警报”；
●固定位置胸痛或呼吸困难：务必及时就医，切勿拖延！
定期复查，建立健康档案
●≤6 mm：每6～12个月复查CT 1次。
●6～8 mm：每3～6个月复查CT 1次。
●≥8 mm：严格遵医嘱，可能需要PET-CT或活检。
每次检查报告都要保存好，就像给结节写 “日记”，方便医生对比变化！
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中医认为肺结节和气滞、痰湿、血瘀有关。中府穴乃肺经中的“瑰宝”，常按摩此穴，可滋养肺气、舒缓胸闷、提升免疫力，犹如为肺部注入满满活力！
找中府穴也很简单，正立，双手叉腰，锁骨外侧端下方有一凹陷，再向下1横指就是了。常揉中府穴，可以补肺气，增强抵抗力，缓解胸闷，预防呼吸系统疾病。
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戒烟！戒烟！戒烟！这是关乎健康的大事，务必牢记于心！吸烟可是肺癌的 “头号帮凶”，要是自己戒不掉，戒烟贴、戒烟药物赶紧安排上！
别自己吓自己，根据研究，小于5 mm的肺结节90%以上是良性的，而大于8 mm的结节良性的概率则降至约50%。
科学管理是关键！放宽心，我们一定能战胜小“结节”！
版权所有：上海市护理学会
专业审核：葛燕萍 上海市宝山区中西医结合医院护理部主任
审阅：庹焱；张梦佳
版式、文字编辑：朱晓珺；张诚
来源：潮鞋客Ailce