摘要：2023年，卫健委正式将奥拉西坦列入重点监控药物名单，这可不是随便贴个标签，背后有着明确的考量。作为一名走过几十年门诊、见过无数患者的医生，我得提醒大家，这类药物，真不能乱吃。

很多人可能没听说过“奥拉西坦”这个名字，但在中老年群体中，它曾是“脑子不灵了就吃点”的常见选择。

2023年，卫健委正式将奥拉西坦列入重点监控药物名单，这可不是随便贴个标签，背后有着明确的考量。作为一名走过几十年门诊、见过无数患者的医生，我得提醒大家，这类药物，真不能乱吃。

一听“脑功能改善”，不少人就以为这药能让人变聪明，甚至防老年痴呆。认知功能下降确实是大问题，但靠一两颗药解决？那是对身体太随意了。我们得先搞清楚，脑子“慢”背后的真正原因。

有些人吃奥拉西坦，是因为看了朋友推荐，或者是保健意识觉醒了，但药物不是保健品，它有方向、有适应症、有风险。滥用这些药，反倒可能让问题更复杂。

为什么要重点监控？说白了，就是因为近些年不合理使用频率太高。一些地方甚至把它当“万能脑药”，老人、学生、上班族都来一盒。可这种“通用思维”，恰恰是最危险的。

药监部门的决定不是拍脑袋的，依据的是临床反馈和数据。很多人服用后出现头晕、失眠、胃肠不适等问题，但又没意识到是药物引起的。这种滥用，不仅对身体没益处，还拖慢了真正问题的解决节奏。

我们再说得直白一点，奥拉西坦属于神经系统类药物，它干预的是脑内的神经递质通路。你想想，一个正常运转的大脑，随意去“加速”它的神经反应，能不出问题吗？

尤其要提醒中老年人，很多人一听“改善记忆”“预防脑萎缩”，就觉得这是为自己量身打造的。可衰老是自然过程，不是靠一颗药就能“逆转”的。关键在于生活方式的全面调整。

我在门诊上见过太多这样的患者，一开始是吃药“提神”，后来却变得更焦虑、睡不好，甚至出现情绪波动。这时候，反而要停药、调理、做检查，绕来绕去走了很多弯路。

有些人吃药后觉得“有效果”，其实那可能是安慰剂效应。也就是说，你以为它起作用了，其实是你对它的期待在起作用。这种心理暗示，有时候比药物本身更“强大”。

说到底，药物是工具，而不是护身符。特别是像奥拉西坦这样的药，如果没有明确指征，长期服用的安全性就是个问号。你愿意拿自己的神经系统去做试验吗？

那我们到底该怎么判断自己需不需要这类药？一个最基本的判断标准是：有没有明确诊断。如果只是感觉“最近记性差”，那更多时候该从睡眠、饮食、压力这些方面找原因。

脑袋“卡壳”的时候，很多人第一反应是“吃点啥”，而不是“我最近是不是太累了”。可生活节奏的紊乱才是认知功能波动的第一元凶。别小看这些日常细节，它们比很多药物都更有效。

说到这儿，你可能会问，那我以前吃了奥拉西坦怎么办？别慌，停药不等于出问题，也不等于必须一直吃下去。真正需要做的，是重新审视自己的健康管理方式。

我们中国人有个习惯：能吃药就不忍着。但你身体不是机器，不是“哪里卡了加点油”这么简单。尤其神经系统，调节是极其复杂的，动一点就牵一发而动全身。

对那些长期服用的人来说，最应该注意的是是否存在依赖心理。如果你发现不吃就“心里不踏实”，那就要小心了。这不是身体的需要，而是心理暗示的绑架。

药品被纳入重点监控，意味着它的使用需要更加谨慎、科学，不是说它“有毒”了，而是提醒我们：合理用药比有没有药更重要。这才是真正的健康自觉。

从另一个角度说，这也是国家在推动医疗资源的优化配置。过去很多药物因为“宣传过度”被滥用，反而浪费了医保、加重了患者负担。现在通过重点监控，是在引导一种更理性用药的社会氛围。

有些人可能会觉得，“那我们以后是不是啥药都不能吃了？”当然不是。重点不在“吃不吃”，而在是不是对症、合不合适、有没有替代方法。这才是现代医学理念的核心。

如果你想保护大脑，最该做的是：坚持规律作息、保持社交活跃、适度运动、控制三高、避免信息轰炸。这些“老生常谈”的建议，才是真正能让大脑保持活力的秘密武器。

别把药当成护身符，也别把衰老当成敌人。人活一辈子，不可能不出点小毛病，但能不能平稳地“老去”，关键不在药瓶子，而在生活的每一个细节里。

在我行医这些年里，看得最明白的一件事就是：身体不是用来修理的，是用来善待的。别想着靠药物补偿生活的漏洞，真正的健康，是从你每天怎么睡觉、怎么吃饭、怎么对待自己的身体开始的。

如果你手边还有奥拉西坦，请先记住这5点：

1. 没有明确诊断，不要擅自服用。

2. 服药期间出现不适，必须及时停药并就医。

3. 不要作为日常保健品长期使用。

4. 注意药物对情绪、睡眠的影响。

5. 合理安排作息和认知训练，比吃药更重要。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 张小玲,陈建军.我国重点监控药品目录分析与思考[J].中国药物经济学,2023,18(5):28-31.

2. 刘洋,胡晓萍.神经系统用药合理性分析及干预研究[J].中国药房,2022,33(19):2250-2254.

3. 国家卫生健康委员会.国家重点监控合理用药药品目录（2023年版）[S].2023.

来源：药师健康指南一点号