摘要：栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。
【林琳诊室】栏目致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，介绍阴平阳秘健康生活知识，养肺护肺常识及肺康复。
诊室故事
林琳诊室
“林教授，我最近又开始咳嗽加重，痰也变多了，稍微走几步就喘得厉害。”
68岁的张先生，是一名慢阻肺患者。去年他在林琳教授的门诊通过中药调理后，病情一直较为稳定。然而，入秋以后，他的症状再度出现反复，于是又一次来到广东省中医院呼吸科林琳教授的门诊寻求帮助。
诊室内，张先生向林教授诉苦，自己最近咳嗽加重，痰量增多、色白黏稠，活动后气促明显，还常觉得口干咽燥，身体疲倦乏力，食欲一般，大便偏干。
从中医的角度看，慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”的范畴，林教授经望闻问切，辨证为“肺肾阴虚，痰浊阻肺证”，随即处以补益肺肾、化痰平喘之方。
张先生一脸苦恼地说：“教授，本来以为控制得不错，结果秋天一到，又开始咳嗽气喘，搞得我不敢出门活动，有没有什么办法能减少发作呢。”
林琳教授向张先生解释道：“秋天本身燥气当令，你又是肺肾阴虚的体质，内外相合，痰浊阻滞，就容易导致病情复发。治疗不能光化痰平喘，更要兼顾补益肺肾、润燥通络，才能减少反复发作。”
为什么秋季慢性肺病容易复发？
入秋之后，天气逐渐干燥，夏末的余热尚未完全消退，早晚却已明显转凉。对大多数人来说，此时容易感到口干咽燥；而对慢阻肺患者而言，这段时期更可谓是一个“多事之秋”。
许多慢阻肺患者在此期间往往出现病情反复：有些人痰量明显增加，咳嗽加重；还有一些人活动后气促明显，胸闷不适。究其原因，主要可归结为以下五点：
1. 天气“凉”了
入秋后早晚天气转凉，冷空气会直接刺激慢阻肺患者的气道，引发支气管痉挛，导致气道阻力增加，呼吸困难加重。
2. 空气“干”了
秋季干燥的空气会带走呼吸道水分，使气道黏膜干燥，痰液变得异常黏稠，难以咳出。
3. 病毒“活”了
秋季是流感等呼吸道病毒的高发期，若不慎感染，可引发一连串的炎症反应，导致急性加重。
4. 过敏原“多”了
秋季也是许多植物开花散粉的季节，这些过敏原被吸入后，会引发气道过敏反应，导致黏膜肿胀和分泌物增多，增加感染风险。
5. 生活节律“变”了
秋季昼夜温差增大，一旦衣物调整不及时，则会容易受凉，从而诱发呼吸道问题。
因此，对慢阻肺患者来说，秋季在治疗已有症状的同时，更应注重"治未病"，积极主动采取防护措施，防患于未然。
秋季慢阻肺日常养护要点
1. 保暖防寒，戴好口罩
秋季早晚温差大，慢阻肺患者需特别注意保暖，及时增添衣物，重点保护颈部、口鼻等部位。出门时佩戴口罩是最简单有效的防护措施，不仅能抵御冷风，还能降低呼吸道感染的风险。
2. 多喝温水，保持湿润
保证每日饮用足量的温水，能帮助稀释痰，使其易于咳出。此外，在干燥的室内环境中使用加湿器，可以有效防止呼吸道水分流失，维持纤毛的正常运动功能，为排痰创造有利条件。
3. 呼吸锻炼，改善功能
呼吸锻炼是慢阻肺患者改善肺功能的关键方式。坚持每日进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，可以增强呼吸肌力量，改善肺功能，减轻气促症状。
4. 预防感染，接种疫苗
主动预防感染是关键举措。每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，是国际公认的、预防急性加重的有效手段。同时，应尽量避免前往人群密集、通风不良的公共场所，如必须前往，务必全程规范佩戴好口罩，切断病原体的传播途径。
5. 合理饮食，增强免疫
合理的饮食有助于从内部增强抵抗力。日常膳食应均衡营养，多摄入鱼、蛋、奶等优质蛋白质，为身体修复和免疫系统提供能量。
从中医的角度看，秋季主燥，慢阻肺患者以肺肾两虚为本，饮食更应以补益肺肾、润燥化痰为原则。可以选择淮山、南瓜、小米等可以温养脾胃的食材，搭配食用雪梨、百合等具有滋阴润肺的食物。同时，注意避免食用过于辛辣、油腻的食物，以免刺激呼吸道，导致痰液分泌增多，加重负担。
推荐一款调养膳食
百合沙参麦冬老鸭汤
材料：百合30克，老鸭半只，北沙参30克，麦冬15克，生姜3片，盐适量。
做法：老鸭去皮及内脏，洗净切块，冷水下锅焯水后捞出；百合、沙参、麦冬洗净，与老鸭、生姜同入砂锅，加水约1.5升，武火煮沸后撇沫，改文火煲1.5小时，加盐调味即可。
功效：养阴润肺。
适合人群：慢阻肺缓解期见干咳少痰、气短乏力、咽干口渴的患者。
广东省中医院呼吸与危重症医学科
广东省中医院呼吸与危重症医学科成立于1979年，现为国家中医药管理局重点专科及中医优势专科，并被认定为首批国家中医药管理局区域中医（肺病）诊疗中心、国家PCCM规范化建设优秀单位、中国康复医学会呼吸康复规范化建设单位。
专科构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研创新团队及慢病管理门诊，形成了覆盖呼吸疾病全生命周期的精准防治网络。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗规范，疗效显著。
专科首创以慢阻肺为重点的“培扶宗元”学说，创编了康复锻炼的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾获得国家科技进步二等奖、广东省科学技术特等奖，临床和学术水平在全国中医院处于领先地位。
供稿 | 广东省中医院呼吸与危重症医学科 黎尚钊
初审 | 陈凌
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
来源：彩虹娱乐
