摘要：中药配伍就像交响乐团，每个乐器都要找准自己的声部。我是肾病科邓立武医生，每天在肾病科门诊见得最多的，就是被激素冲击疗法折磨得满月脸的患者，和抱着透析机生存的绝望眼神。今天要说的栀子花根，在江西老表嘴里叫"黄果根"，《本草纲目》[1]里记载它"味苦性寒，归心肝三

中药配伍就像交响乐团，每个乐器都要找准自己的声部。我是肾病科邓立武医生，每天在肾病科门诊见得最多的，就是被激素冲击疗法折磨得满月脸的患者，和抱着透析机生存的绝望眼神。今天要说的栀子花根，在江西老表嘴里叫"黄果根"，《本草纲目》[1]里记载它"味苦性寒，归心肝三焦经"，最喜欢长在潮湿的溪水边，采药人总说这玩意刨根时流出的黄汁，像极了病人排不出的浊毒。

这味药可不简单，现代药理研究显示它含的京尼平苷能抑制NF-κB炎症通路[2]，相当于给暴走的免疫系统踩刹车。我常用它搭配土茯苓治湿热型蛋白尿，配合积雪草治肌酐高的患者。我接诊的货车司机52岁的朴先生就是个典型案例，初诊时腿肿得穿不进工装裤，24小时尿蛋白定量7.8g，血肌酐486μmol/L，西医诊断局灶节段性肾小球硬化，已经收到过三次病危通知。

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我摸着他滑腻的舌苔，看他眼睑浮肿得发亮，辨证属湿热瘀毒壅滞三焦。

给他开了个狠方子：栀子花根配黄芪打底，加上丹参、酒大黄、积雪草等，早晚配合氯沙坦钾片。

三个月后复查时他拎着化验单的手都在抖——尿蛋白降到1.2g，肌酐降到276，原来灰暗的脸色透出了血色。现在他每天用栀子花根30g煮水当茶饮，上周复查肌酐稳定在210，又能开着卡车养家了。

不过这药性子烈，脾胃虚寒的人要用姜汁炮制过才能入药，孕妇和正在用华法林的病人绝对禁用。有个狼疮肾炎的小姑娘不信邪，自己挖了新鲜根须榨汁喝，结果上吐下泻送急诊，这可真是把救命的药喝成了毒药。记住朋友们，再好的兵器也要高手来使，治病这事最怕自作主张。

参考文献：
[1] 李时珍. 本草纲目[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1982: 1453-1454
[2] Zhang, L. (2023). Nephroprotective Herbs in TCM. Journal of Ethnopharmacology, 305(2), 45-58.

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来源：邓立武说肾脏一点号