摘要：检查报告是真实的，肝功能异常也确凿无误。乙肝表面抗原阳性，病毒DNA阳性，转氨酶升高，肝脏B超显示轻度脂肪变。这不是“吓唬人”的数据，这是他身体已经敲响的警钟。

45岁，夜班保安，乙肝阳性。

当他拿着化验单进诊室，脸上写满懵。他不吸毒、不纹身、不乱交，连输液都没几次，怎么可能莫名其妙感染乙肝？

一句“我平时都挺注意的”在嘴边打转，却说不出口。

可惜，病毒从来不讲道理。

检查报告是真实的，肝功能异常也确凿无误。乙肝表面抗原阳性，病毒DNA阳性，转氨酶升高，肝脏B超显示轻度脂肪变。这不是“吓唬人”的数据，这是他身体已经敲响的警钟。

追问生活细节，一点点拨开迷雾，真相让人哭笑不得。他所谓的“挺注意”，其实满是盲区。

他住的是宿舍式集体宿舍，几个人一间房，卫生间共用。为图方便，大家的剃须刀、指甲刀混在一起用。有人嘴上还说，“咱们这些人又没啥病，怕啥啊”。

可偏偏乙肝病毒生命力强，在干燥表面也能存活数天，哪怕一个小刮痕，也可能成了病毒的“开门信号”。

一个细节，让人防不胜防。很多人觉得剃须刀、牙刷这种私人物品“没那么严重”，但在医学上，这些都是血液传播的隐秘渠道。

前阵子他感冒了，嫌医院排队麻烦，就在小区门口的诊所输液。吊瓶是新的，可针头、输液管和药水来源可疑。一次没事，不代表次次安全。

有研究统计，在非正规医疗机构接受静脉治疗的患者，乙肝感染率比普通人群高出2.3倍。尤其是一些“价格便宜”的诊所，消毒流程根本不合格。病毒不会挑地方，它只挑机会。

他上夜班，每晚凌晨三点到五点是最难熬的。困、冷、饿、烦躁，一瓶小二半斤白酒下肚，暖身又助眠。他还挺得意，“我这人不挑酒，啥都能喝”。

问题是，酒精是肝脏的死敌。

在肝细胞已经被病毒攻击的情况下，酒精再下场，肝功能只会加速恶化。短期看是“解乏”，长期看是“催命”。很多乙肝患者发展为肝硬化、肝癌的背后，就是一瓶瓶喝下去的酒。

他说自己没症状，吃嘛嘛香，根本不觉得身体有问题。“我连感冒都少得，咋可能得肝病？”

这恰恰是乙肝最狡猾的地方。它潜伏、隐匿，能在体内存在十几年甚至几十年不发作，就像藏在暗处的定时炸弹。肝脏本身没有痛觉神经，等到真“痛”了，往往已经晚了。

“我感觉没事”和“我真的没事”，中间隔着一次体检。

他还透露，前几年体检“肝功能稍高”，于是他买了某国产“护肝片”，一吃就是两年，觉得自己“应该好了”。

这类保健品多半是噱头，添加了所谓“护肝因子”，但对乙肝病毒毫无作用。长期服用反而增加肝脏代谢负担，有的甚至含有潜在肝毒性的中药成分，不仅没帮上忙，还添了乱。

这一幕幕，在门诊太常见了。不是乙肝本身难治，而是太多人低估了它的传播方式，高估了自己的“感觉”，还对所谓“偏方”抱有幻想。

乙肝病毒，不分职业，不问贵贱，只要有机会，它就能入侵。而最大的问题，往往不是病毒太强，而是人太轻敌。

我们对乙肝的认知，还停留在“肝炎=黄疸、腹水”的老印象。但今天，乙肝的传播方式早已“变脸”，无症状、隐性传播才是真正让人措手不及的杀手锏。

很多人问：“那我是不是跟乙肝患者一起吃饭也会被传染？”

答案是明确的——不会。

乙肝不是呼吸道飞沫传播，不是消化道传播，不是皮肤接触传播。共餐、握手、拥抱、礼貌性的接吻，统统不会传播乙肝。真正的风险，在血液、体液、母婴传播三大途径。

但也别掉以轻心，生活中一些看似“无害”的行为，比如共用牙刷、针灸、美甲、纹身、献血器具不合规，这些都可能成为传播的“漏洞”。

再说个扎心的现实：我国是乙肝大国，全国乙肝病毒携带者约有7000万人，大多数处于“未发现”状态。也就是说，每个人身边，可能都有乙肝病毒携带者，只是你不知道而已。

体检不是形式，是必要。乙肝五项+肝功能+肝脏B超，是最基础的组合。

更重要的是——乙肝疫苗。

如果你没有抗体，打疫苗是预防最有效的方式。目前我国对儿童实行免费接种政策，但很多成年人并没有查过自己的乙肝抗体情况，尤其是30岁以上的人群。

打不打乙肝疫苗，不是“有没有空”的事，是“敢不敢赌”的事。

回到这位保安的故事，确诊后他非常懊悔，说自己当年没打疫苗，也不知道什么时候感染上的。如果早点查体、早点打疫苗，也许今天的局面可以避免。

他不是个例。他是无数人中一个缩影。他的生活状态、认知误区、侥幸心理，在太多人身上反复上演。

乙肝不是“绝症”，但它是“管理病”，需要长期监测、规范治疗。很多人感染后依然可以正常生活、工作、结婚、生子，关键是——不要逃避，不要自我诊断，不要病急乱投医。

如果你已经感染，去正规医院肝病科就诊，按照病毒载量和肝功能的情况决定是否抗病毒治疗。恩替卡韦、替诺福韦是目前主流的治疗药物，疗效明确，副作用可控。

如果你还未感染，请查个乙肝五项，看看自己有没有保护性抗体。如果没有，尽快打疫苗。三针走完，一个保护你几十年的“防火墙”就建立起来了。

你可能不重视它，但它一直在盯着你。

参考文献：
［1］谢渭芬,朱宇.乙型肝炎病毒感染的流行病学动态及防控策略[J].中国病毒病杂志,2024,14(2):81-86.
［2］李亚玲,张彦斌.成人乙型肝炎疫苗接种现状及影响因素分析[J].中国疫苗和免疫,2023,29(4):394-398.
［3］陈志伟,刘阳.乙型肝炎的抗病毒治疗策略与药物选择[J].中华传染病杂志,2025,43(5):289-295.

来源：药师健康说