摘要：4月2日，南昌大学第一附属医院神经内科认知障碍中心赵斐教授为阿尔茨海默病（AD）患者开出多奈单抗注射液（商品名：记能达）江西省首日处方。作为国内首个靶向清除淀粉样蛋白斑块的创新疗法，该药物标志着我国阿尔茨海默病治疗正式迈入精准干预时代，为早期患者延缓病情恶化、

4月2日，南昌大学第一附属医院神经内科认知障碍中心赵斐教授为阿尔茨海默病（AD）患者开出多奈单抗注射液（商品名：记能达）江西省首日处方。作为国内首个靶向清除淀粉样蛋白斑块的创新疗法，该药物标志着我国阿尔茨海默病治疗正式迈入精准干预时代，为早期患者延缓病情恶化、保留生活能力提供全新选择。
早诊率不足28%，中晚期患者照护成本激增
阿尔茨海默病是一种致命性的神经退行性疾病，约50%-70%的痴呆病例与其相关，是全球第7大死因。
“淀粉样蛋白病理学改变是确诊阿尔茨海默病的重要标志物之一。淀粉样蛋白是身体自然产生的一种蛋白质，它可以凝聚在一起形成淀粉样斑块。大脑中淀粉样蛋白斑块的过度积聚可能导致与阿尔茨海默病相关的记忆和思考问题。”赵斐教授指出，“我国大多数患者通常在出现记忆和思维问题很久后才被发现，绝大多数患者丧失了获得早期诊疗的机会。目前，中国早期阿尔茨海默病就诊率28.6%，轻度认知障碍（MCI）就诊率仅为2.8%，95%的患者一经确诊即为中晚期。”
对于患者和他们的亲人而言，阿尔茨海默病在其进展过程中无情地造成了毁灭性的影响。资料显示，长期照护费用大多由家庭独自承担，且照护者平均每周需要花费大约6个工作日来照顾患者，产生巨大的直接和间接成本，患者的家庭子女也普遍面临精神压力和体力的双重考验。
同时，阿尔茨海默病也为社会带来了沉重的负担，一项研究显示，2015年中国AD患者的年总费用约占国内生产总值（GDP）的1.47%，达1.1万亿人民币。据推算，2030年我国阿尔茨海默病患者的社会经济成本将达到3.2万亿人民币，并在2050年达到11.9万亿人民币。一项研究显示，中度、重度AD的总成本是轻度AD的1.3、2.1倍。
创新药靶向清除病理斑块，每月治疗可延阻病程37个月
“患者急需可有效减缓疾病进程的创新疗法，做好疾病管理，降低治疗成本，减轻家庭和社会的经济负担。包括淀粉样斑块靶向治疗在内的创新疗法为部分患有阿尔茨海默病的人们带来希望，增加了一种针对病因的治疗选择。”赵斐教授表示。
研究表明，在符合接受多奈单抗注射液治疗条件的早期阿尔茨海默病患者人群中，疾病更早阶段患者的用药效果更好。在疾病进展较早的人群中，接受多奈单抗注射液治疗的患者疾病进展显著减缓了35%，在整体人群中，药物治疗则显著减缓了22%。临床试验证实记能达®能使患者的疾病进展至阿尔茨海默病导致的中度痴呆风险降低50%，帮助早期轻度患者在丧失独立能力前挽回长达37.3个月。
治疗便捷性亦是亮点。“多奈单抗只需每月输注一次，大幅减少了患者往返医院的频率。”赵斐教授指出。
对于阿尔茨海默病患者而言，早期及时且准确诊断尤为重要。对此，赵斐教授呼吁公众应关注早期症状，一旦出现进行性记忆衰退、逻辑思维下降或时空混淆等信号，须立即前往专业医疗机构筛查，把握早期干预的关键窗口时期。
南昌大学第一附属医院神经内科自2021年起开设了记忆障碍门诊，在科主任洪道俊教授的带领下，运用标准的神经心理量表，结合神经影像、生物标记物、基因检测等检查手段，进行认知障碍的预防、早期诊断与治疗。该科室还与神经外科、影像科等多学科团队深度协作，构建规范化诊疗流程。此外，认知康复团队创新性地采用了认知训练软件、经颅直流电刺激、经颅磁刺激等多维度康复手段，为患者提供全周期、个性化的综合管理方案。

来源：江南都市报