摘要：在腿疼停跑一个多礼拜后还不见一点好转的情况下，我不得不前往医院就医了。首先想到的自然是在骨科方面鼎鼎大名的红会医院，但是公众号上一查，能预约到的专家号最近的也都在三天以后了。腿疼不等人，多跛一天就多疼一天，因为还要上班，能去医院的时间也得精打细算。不得已，只能

一

人倒霉了，喝口凉水都塞牙，人脆弱了，跑个步都能跑折腿。

这段时间，我就一直匍匐前进在这样的悲催道路上。

关于跑步导致疲劳性骨折的过程，在之前的一文中已详细汇报，这里，就说伤后的看病经历和由此产生的一些感想。

在腿疼停跑一个多礼拜后还不见一点好转的情况下，我不得不前往医院就医了。首先想到的自然是在骨科方面鼎鼎大名的红会医院，但是公众号上一查，能预约到的专家号最近的也都在三天以后了。腿疼不等人，多跛一天就多疼一天，因为还要上班，能去医院的时间也得精打细算。不得已，只能先踅摸别的医院了。

这时，便想起来原来跑步的时候，有个跑友说过体院旁边有个医院，是一家专门的运动医院。根据这个线索，自己在网上顺藤摸瓜，果然查到了这个运动创伤医院。

原来还担心是不靠谱的莆田系之类的民营医院，结果网上一查便放心了。这是一家如假包换的公立二级医院，还是红会医院的卫星医院、基层医联体单位。据相关介绍，该医院在运动创伤治疗方面经验丰富、方法独到，效果显著。

心说，可是找到地方了。

二

第一时间请假前往。好在医院离地铁口不远，但就这300多米的路程，我一瘸一拐地在蒙蒙细雨中硬是走了将近二十分钟，终于跟着导航在一排围挡的缝隙中找到了医院的大门。

藏在围挡缝隙中的门头有些寒酸，门厅里看着也冷冷清清的，心说，不会看得不咋样吧。但既来之，则看之，先看了再说。

人少有人少的好处，挂号不用排队，就诊不用排队。向医生详细讲述了症状和伤病过程之后，医生在我小腿的几个部位捏拿了几下，根据我的疼痛反应马上很肯定地表示，你这明显就是骨膜炎嘛！

我说，要不要再做个检查看看。

医生说，症状很明显，你如果想做检查也行，但是我们医院没有检查设备，你得到对面的省医院挂号检查，但是省医院的检查估计今天是排不到了，这种大医院检查都得排队，什么时候能排上不好说。而且，按你的经历和症状，检查不检查也都能基本判断出膝盖半月板有磨损，就算有检查报告单，不需要做手术的话，还是同样的治疗方法。

我只好说，那就先不检查了，您对症开方吧。

于是，开了膏药，开了理疗。

当天，就在这家医院做了第一次理疗，光波和超短波两种理疗下来，感觉腿明显轻省了不少。

心说，看来是来对地方了。既省了检查的钱，还节约了时间。

三

然而，出了医院往地铁站走，没走多远就又不行了。还是疼，还是只能一瘸一拐，一步一挪。

心说，应该是刚开始治疗的缘故吧，多看上几次应该就好了。先坚持一个礼拜看。

于是，一个礼拜里，理疗和膏药轮番上阵，还因为敷膏药的纱布绑得太紧，一条腿血流不畅还浮肿了好几天，那膏药时间久了就成了硬的，腿一活动，干痂子裹在纱布里把腿都磨烂了，那叫一个疼。

问题是，外面的皮肉疼，皮肉里面的疼，也没有丝毫的减轻啊。

这时候，不去红会都不行了。

几经周折，当拿到红会医院“双腿胫骨疲劳性骨折”的检查报告单的时候，才发现之前理疗贴膏药耗时的一个多礼拜以及花费的七八百元，都是无效功。

倒是包括我和医生都认为的“半月板肯定多多少少有损伤”的“凭经验判断”，反倒在核磁共振检查单里提示的是两个膝盖“半月板未见明显异常，韧带未见明显异常”。

其实，运动创伤医院的那个医生也很认真负责，一片好心，开理疗单的时候专门做了特别备注，就是希望能给患者节省费用。也不是人家不开检查单，而是他们医院就做不了检查。

但是，经此一番折腾耽搁，结合之前自己和亲戚朋友的看病经历，我实在不敢对基层医院的看病抱太大希望。尤其想不通的是，专科性质的基层医院，怎么能没有专科的检查设备。

四

巧也不巧，就在我治疗养腿的这段时间，一个政协委员身份的朋友做调研，说是政协要开一个全面提升基层医疗卫生服务能力的座谈会，问我有没有什么想法和建议。

我便把自己的经历说给了她。我们从这个案例说到身边很多人的看病经历，有感于大医院依然看病难基层医院服务能力不足的现状，略略有下面一点思考。

首先，基层医疗卫生服务能力的提升，都需要提升哪些方面？

现在，经常可见各医院各媒体的宣传都说，某基层医院和某三甲医院是医联体，三甲专家在基层医院坐诊，居民在家门口就能享受优质的医疗服务云云。但是，仅仅是三甲医院的专家每周到基层医院坐诊几个小时，这样就够了吗？

医疗资源的下沉，不仅仅是专家坐诊，更是包括医疗设备、专业人才的全面下沉。一边，基层医院因为医疗设备的不足或缺失只能“凭经验看病”，效率高却很可能性出现没有任何治疗作用的“假效率”；一边，三甲医院的医疗设备不停轴运转患者却还要排长队耐着性子等。大医院的核磁共振检查需要排队一两天都算快的了，有的三甲医院CT检查甚至都排队到一周之后。医生等得起，设备等得起，患者等不起啊！

这个旱涝不均的问题，不管是基层医院的无用“效率”，还是三甲医院的苦苦等候，都严重影响患者的就诊体验和幸福指数。这个旱涝不均的问题，不是只让专家隔三差五下沉到基层医院坐诊就能解决的，需要医疗设备、专业人才的全面下沉。

第二，当下的医联体，三甲医院和基层医院联系相对较多（距“紧密”尚远），却一定程度忽视了基层和三甲之间的“中间力量”。

比如，原来的一些职工医院、行业医院，规模和设备并不差，但因为各种原因逐渐游离于体系之外，造成医疗资源的浪费。很多大医院的医生都会给患者说，其实你们拿着其他医院的检查影像来也是可以的，有些医院检查还不用排队。但是，很多患者不知道这样的情况啊，也不知道哪些医院也可以做对应的检查而且又快又准啊！

这时候，不是让患者摸着石头过河，而是主管部门引导整个行业进行统筹整合，除了将基层医院和三甲医院结对子，也要把那些中间档的职工医院、行业医院全部统筹纳入，形成优质三甲医院-三级普通医院-基层医院设备共享、院区共享、人才共享的全方位医联体平台，提升普通医院和基层医院的医疗水平和实际利用效率，同时也减轻三甲医院的接诊压力。

这个全方位的医联体平台，各平台单位可通过各种传播手段广而告之，尽可能让更多的患者知道，如何在平台内的医疗机构内选择性就医和检查，既能节约时间成本和经济成本，还能更好地治病康复。

第三，基层医疗服务水平的提升，必须得是硬件和软件的双提升。

一方面，医疗经费适当向基层医院倾斜，全面健全完善基层医院的基本诊断检查体系；另一方面，通过政策引导、待遇提升等举措，吸引更多的医学人才到基层医疗机构就业。这些人才不一定是“高精尖”，但一定是“稳（基础扎实）懂（专业到位）能（判断准确）”。

仅从一个患者立足自己就医看病经历的角度，不是我们不愿意去基层医院看病问诊，而是基层医院医疗服务水平的提升，还真的是任重道远。

来源：今西安