潜伏的结核感染:看不见的健康隐患,现代医学如何精准筛查?

B站影视 欧美电影 2025-09-10 09:42 2

摘要:全球约20亿的人群体内潜伏着结核杆菌,我国约有2.5-3.5亿人处于结核潜伏感染状态。

您知道吗?

全球约20亿的人群体内潜伏着结核杆菌,我国约有2.5-3.5亿人处于结核潜伏感染状态。

这些潜伏感染者虽无症状、无传染、无病灶,与健康人并无不同,但却有5%–10%的可能性在一生中发展为活动性结核病(高危人群概率更高),大部分发生在初次感染后5年内。

这种“潜伏感染”,就像藏在身体中的“健康隐形炸弹”,及时筛查并进行预防性干预,可有效降低结核病发病风险。

尤其是以下人群,更应引起重视。

潜伏感染筛查对象

高危人群

1

活动性肺结核患者的密切接触者

2

HIV 感染者及艾滋病患者

3

其他免疫力低下人群

如使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植、长期(>1个月)使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂,罹患矽肺等。

重点人群

结核病重点人群是指因为从事的职业、学习和工作或生活环境等因素,集体感染结核分枝杆菌后发病风险较高,容易造成疫情传播或对社区发病贡献较大的人群。主要包括:

1

学校人群

(1)学校结核病疫情的密切接触者,包括学生和教职员工;

(2)入学新生和入职教职员工,包括中学和大中专院校。

2

医务工作者

特别是从事结核病诊疗及防控的医护人员。

3

其它重点场所和人员

如福利院、养老院等。

潜伏感染筛查方法

1

皮肤试验

皮肤试验操作简便、费用较低,无需特殊仪器,是目前广泛应用的筛查方式,主要包括两种:

(1)结核菌素皮肤试验(PPD)

是一种传统检测方法,通过皮内注射结核菌素蛋白,观察皮肤反应判断是否感染。

(2)重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)

使用特异性抗原,不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌影响,特异度高,更适合结核潜伏感染和菌阴肺结核的诊断。

2

γ-干扰素释放试验(IGRA)

该试验通过抽取静脉血,检测免疫细胞对结核特异抗原的反应强度,具备以下特点:

✅不受卡介苗接种影响

✅不受多数非结核分枝杆菌干扰

✅结果客观、准确性强

⚠️检测成本较高,操作相对复杂,一般不用于大规模普查;

⚠️适合有皮肤试验禁忌或不能接受皮肤试验的人群(如某些学生、免疫抑制患者等)。

温馨提示:

若您属于

结核病高危人群或重点人群

建议尽早进行专业筛查

徐州市疾控中心

现已开展

γ-干扰素释放试验(IGRA)

如您有皮肤试验禁忌证

或无法参加学校或单位

统一组织的皮肤试验

可至

徐州市疾病预防控制中心门诊

来源:江南水乡生活见闻

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