摘要:全球约20亿的人群体内潜伏着结核杆菌,我国约有2.5-3.5亿人处于结核潜伏感染状态。
您知道吗?
全球约20亿的人群体内潜伏着结核杆菌,我国约有2.5-3.5亿人处于结核潜伏感染状态。
这些潜伏感染者虽无症状、无传染、无病灶,与健康人并无不同,但却有5%–10%的可能性在一生中发展为活动性结核病(高危人群概率更高),大部分发生在初次感染后5年内。
这种“潜伏感染”,就像藏在身体中的“健康隐形炸弹”,及时筛查并进行预防性干预,可有效降低结核病发病风险。
尤其是以下人群,更应引起重视。
潜伏感染筛查对象
一
高危人群
1
活动性肺结核患者的密切接触者
2
HIV 感染者及艾滋病患者
3
其他免疫力低下人群
如使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植、长期(>1个月)使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂,罹患矽肺等。
二
重点人群
结核病重点人群是指因为从事的职业、学习和工作或生活环境等因素,集体感染结核分枝杆菌后发病风险较高,容易造成疫情传播或对社区发病贡献较大的人群。主要包括:
1
学校人群
(1)学校结核病疫情的密切接触者,包括学生和教职员工;
(2)入学新生和入职教职员工,包括中学和大中专院校。
2
医务工作者
特别是从事结核病诊疗及防控的医护人员。
3
其它重点场所和人员
如福利院、养老院等。
潜伏感染筛查方法
1
皮肤试验
皮肤试验操作简便、费用较低,无需特殊仪器,是目前广泛应用的筛查方式,主要包括两种:
(1)结核菌素皮肤试验(PPD):
是一种传统检测方法,通过皮内注射结核菌素蛋白,观察皮肤反应判断是否感染。
(2)重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC):
使用特异性抗原,不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌影响,特异度高,更适合结核潜伏感染和菌阴肺结核的诊断。
2
γ-干扰素释放试验(IGRA)
该试验通过抽取静脉血,检测免疫细胞对结核特异抗原的反应强度,具备以下特点:
✅不受卡介苗接种影响
✅不受多数非结核分枝杆菌干扰
✅结果客观、准确性强
⚠️检测成本较高,操作相对复杂,一般不用于大规模普查;
⚠️适合有皮肤试验禁忌或不能接受皮肤试验的人群(如某些学生、免疫抑制患者等)。
温馨提示:
若您属于
结核病高危人群或重点人群
建议尽早进行专业筛查
徐州市疾控中心
现已开展
γ-干扰素释放试验(IGRA)
如您有皮肤试验禁忌证
或无法参加学校或单位
统一组织的皮肤试验
可至
徐州市疾病预防控制中心门诊
来源:江南水乡生活见闻