摘要：DRG支付改革浪潮下，计算护理工作量需要考虑多个因素，护理管理者如何合理配置护理人力资源？浙江大学医学院附属第一医院团队的研究数据可为护理管理者科学考核护士绩效和优化护理服务效能提供硬核依据。

导 语

DRG支付改革浪潮下，计算护理工作量需要考虑多个因素，护理管理者如何合理配置护理人力资源？浙江大学医学院附属第一医院团队的研究数据可为护理管理者科学考核护士绩效和优化护理服务效能提供硬核依据。

开展为期1周的代表性住院病区护理工作量的观察性研究。选定2022年5月23日—29日为本研究的观察时间，经培训的观察员对3个病区所有住院患者进行为期7天的护理操作项目次数、护理级别、ADL评定的跟踪记录。人工计算每个项目的工作量，累加得出总的护理工作量。从医院病案系统中获取观察期间所有住院患者的基本信息以及医疗服务能力指标，包括RW值、手术级别、住院天数、CMI值、病区DRG组数等。

与二级和三级护理相比，一级护理的患者数量在不同RW分段中都更多，见表1。不同RW分段的患者在护理级别中的差异有统计学意义（Z=12.750，P=0.002）。当RW≤1时，住院患者护理总时间为5.02（2.39，7.58）h；1＜RW＜2 时，住院患者护理总时间为11.18（5.26，18.11）h；RW≥2时，住院患者护理总时间为 16.43（5.63，25.43）h。随RW分段增高，住院患者护理总时间出现递增的现象，不同RW分段的住院患者护理总时间差异存在统计学意义（H=47.524，P

不同RW分段与护理工作量存在关联，这对于DRG与护理的相关性研究提供了启示，护理管理者应综合考虑床护比配置要求和病区住院患者RW分段比例，配备适当数量的病区护士，以帮助护士长积极应对患者周转快、病种复杂、护理工作难度与任务机械化之间的不平衡等挑战。

引用本文

杨苏，黄丽华，李盈，等. 不同疾病诊断相关分组权重下护理工作量的比较研究[J]. 中国护理管理,2023,23(8): 1203-1207.

来源：中国护理管理一点号