摘要：肢体失衡是肉眼可见的，但因此滋生的自卑、抑郁却像暗流涌动。患者常因羞于启齿而独自承受，家属也容易忽视其情绪变化。许多人要么不懂如何寻求心理支持，要么对治疗失去信心，最终导致身心双重恶化——这个问题，必须被看见。

在门诊中，多数小脑萎缩患者的主诉是"走路不稳、动作笨拙"，这些虽是典型症状，但真正需要医患共同关注的，是随之而来的心理障碍。

肢体失衡是肉眼可见的，但因此滋生的自卑、抑郁却像暗流涌动。患者常因羞于启齿而独自承受，家属也容易忽视其情绪变化。许多人要么不懂如何寻求心理支持，要么对治疗失去信心，最终导致身心双重恶化——这个问题，必须被看见。

案例实录：

患者张先生，42岁，三年前开始出现步态异常，初期仅在下楼梯时偶尔踩空。后逐渐发展为站立摇晃，甚至拿水杯时手臂震颤。"最初以为是熬夜加班导致的，直到有次在项目验收会上突然跌倒..."他苦笑着回忆，"客户以为我喝醉了，同事的眼神像刀子一样。后来我拒绝所有现场工作，宁愿被降薪也不敢冒险。"

更令他崩溃的是失去生活掌控感。曾经热爱骑行的他，如今连超市购物都需妻子陪同。"有次孩子学校开放日，我站在操场边突然踉跄，听到身后家长小声说'这人是不是有病'...那晚我砸了所有镜子。"患者攥紧病历本，"现在每天睁眼就想，会不会哪天彻底瘫痪？妻子偷偷查离婚协议的样子，比病更让我绝望。"

刻诊：行走摇晃，言语迟缓，面色晦暗，舌体胖大边有齿痕，舌下脉络紫胀，脉沉细涩。伴有心悸失眠、食欲减退，中医辨证为脾肾两虚兼痰瘀阻络。

中医解析与干预

此患者长期伏案劳神，肾精耗损，加之思虑伤脾，水谷不化反生痰浊。痰瘀互结阻滞脑络，髓海失养故发为萎症。情绪压力又进一步加重肝郁气滞，形成恶性循环。

治疗以益肾填精、健脾化痰、活血通络为法，选用：

心理干预同步展开：

来源：菲阚天下事