摘要：大外科主任兼肝胆胰脾外科主任温顺前主任医师、巫青副主任医师、庄宝鼎主治医师、陈俊鹏主治医师及叶永青主管医师、急诊科医师及麻醉科医师紧急展开讨论，对小文的病情进行针对性评估，最终联合手术室、输血科，决定行腹腔镜下肝部分切除、修补手术。
3月13日清晨
18岁的小文在骑电动车回家途中不幸被一辆轿车撞到
被紧急送往佛山市第二人民医院
CT检查显示其肝脏大面积破裂伴腹腔出血
大外科主任兼肝胆胰脾外科主任温顺前主任医师、巫青副主任医师、庄宝鼎主治医师、陈俊鹏主治医师及叶永青主管医师、急诊科医师及麻醉科医师紧急展开讨论，对小文的病情进行针对性评估，最终联合手术室、输血科，决定行腹腔镜下肝部分切除、修补手术。
术中见小文肝圆韧带下方肝组织一处裂痕，约10cm，肝尾状叶也有5cm裂口，鲜血从裂口不断涌出！
温顺前教授见状立即予以肝脏修补、清除血块。止血效果满意，经过2小时紧张的手术，小文最终转危为安。
术后小文第二天便可以下地活动，精神状态非常好，小美女很开心的跟温顺前教授表示了感谢。
温顺前主任表示：“小文并非特例，已是该周第二例因电动车事故导致的肝脏重伤患者。
患者下地行走
为什么小文会伤得这么重？
一场撞击背后的致命冲击
事故发生时，小文的电动车以25km/h速度直行，一辆轿车突然从侧方撞向其腰部。“车把手直接顶到右侧肋骨下方，当时就痛得喘不过气。”小文回忆道。
“肝脏就像装满水的塑料袋，”温顺前主任边用解剖模型演示，边说：“当车把、护栏等钝器以20kg/cm²压强撞击右季肋区时，脆弱的肝组织会在0.3秒内发生撕裂。”
研究显示，电动车事故中肝脏损伤死亡率高达12%，远超四肢骨折等常见伤情。
数据警示：每4起重伤就有1例伤及内脏
佛山市交通管理局最新统计显示，2024年下半年共发生电动车相关事故300多起，其中内脏损伤占比26.8%，肝脏、脾脏成为最易受损器官。值得注意的是：
速度陷阱：
15km/h碰撞即可造成肝脏毛细血管网破裂。
年龄分布：
伤者中，18-35岁青壮年占比超70%，与外卖、快递从业者高风险相关。
时间规律：
晚高峰（17:00-19:00）事故率较平日高出1.8倍。
医生：三招降低90%重伤风险
面对频发的内脏损伤，佛山市第二人民医院肝胆脾胰外科提出“防护黄金三角”：
装备升级：
加装防撞护腰（可分散40%冲击力），选择CE认证护具。
骑行姿势：
保持车把低于肋骨下缘，避免急转时车把顶撞腹部。
速度管控：
25km/h内遇撞击时，肝脏破裂概率将下降。
温顺前
大外科主任兼肝胆胰脾外科主任
主任医师
擅长肝胆胰脾外科微创手术，对疑难肝胆胰脾疾病、肝胆胰肿瘤，复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、腹外疝等疾病的诊治有较深造诣，手术精细。熟练开展腹腔镜胰头癌根治术（胰十二指肠切除术）、肝门部胆管癌根治术、三镜联合治疗肝胆管结石、各类肝切除术、脾切除、胆总管切开取石一期缝合术、胆肠吻合术、食道裂孔疝修补术等肝胆外科高难度手术。在肝癌规范化诊治：肝癌手术治疗、微波消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。
巫青
肝胆胰脾外科
副主任医师
熟练开展ERCP、超声介入、经皮肝胆道镜技术及肝癌介入（TACE/HAIC）治疗。擅长“三镜”联合（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）治疗胆囊结石、胆总管结石，经皮肝胆道镜碎石取石术治疗复杂肝内胆管结石；熟练应用超声介入抢救急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿和重症急性胰腺炎。在肝胆胰肿瘤的手术切除、消融、介入、靶向、免疫治疗方面有丰富的临床经验，具有多个中晚期肝癌成功转化治疗的经验。
肝胆胰脾外科
主治医师
掌握普通外科相关疾病的诊治，包括急腹症、胆石症、肝硬化、门脉高压症、肝胆胰肿瘤等。曾在中山大学附属第三医院超声介入专科进修学习“超声引导肝肿瘤消融术、超声介入治疗技术”。
陈俊鹏
肝胆胰脾外科
主治医师
熟练掌握普通外科相关疾病的诊疗技术，擅长肝肿瘤、门脉高压症、脾功能亢进、胆石症、急性胆囊炎、急性胰腺炎等肝胆胰脾外科疾病的诊治。
叶永青
肝胆胰脾外科
医师
掌握普通外科相关疾病的诊治，尤其是在复杂胆道疾病（肝胆管结石病)、胆管狭窄、微创肝胆外科、数字肝胆外科、肝胆肿瘤等方面。
出诊时间：每周日上午
佛山市第二人民医院肝胆胰脾外科
肝胆胰脾外科是佛山市“十四五”医学重点专科重要组成部分，是佛山市“十四五”医学重点培育专科。
设备精良：拥有进口高清腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜、胆道硬镜、碎石取石设备、肿瘤微波消融治疗仪、DSA、超声刀、百克钳、术中彩超、三维重建可视化系统等多种现代化诊疗设备。
科室技术全面：微创手术占70％以上，具有多项特色微创技术。如单孔腹腔镜胆囊切除／腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石；"三镜"联合（腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜／胆道硬镜）治疗肝胆管结石，腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP )、经皮肝胆道硬镜碎石取石术（PTCSL）为市领先技术；肝癌 MDT 模式精准治疗，实行人性化、个体化治疗，开展了外科切除、介入、消融、靶向治疗、免疫治疗，多手段治疗肝癌，实现不可切除肝癌的成功转化为根治性切除。成熟开展高难度手术，如腹腔镜解剖性肝切除、腹腔镜脾切除＋门奇断流、保留脾脏的腹腔镜下胰体尾切除、腹腔镜下胰十二指肠切除术、高位肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术等。科室还具有很强的急危重症救治能力，及时挽救了诸多急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎及脓毒症休克患者的生命；还成功抢救了数十例外伤性肝／脾破裂、创伤性胰腺断裂、腹部贯通复合外伤患者的生命。肝胆胰脾外科有良好的科室氛围，有攻克疑难重症的能力，在不断提高医疗水平的同时，全体医护人员会更好地履行"关怀、服务"的人性化理念，全心全意为患者服务、为社会服务。
供稿 | 肝胆胰脾外科 叶永青
来源：龙卷果实
