摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

春天一到，阳光渐渐温暖，万物复苏。这是很多人感到轻松愉悦的季节，尤其是对于糖尿病患者来说，春天的到来让他们有更多的动力去关注饮食和生活习惯。

然而，随着气温回升，春季也为糖尿病患者带来了一些新的挑战，尤其是在主食的选择上，不少人都想趁着春天享受美味的食物，但恰恰因为一些食物的选择不当，可能会使糖尿病的管理变得更加困难。

我就想和大家聊聊春季糖尿病患者在主食选择上的一些误区。如果你习惯了饭后吃一些常见的主食，或许在不知不觉中，你的身体已经发生了变化。

很多糖尿病患者春天一到，嘴馋的毛病就犯了，尤其是看到早餐店里热气腾腾的豆沙包，总觉得香甜软糯，还“看着不像油腻”，就放下戒备，天天来一个。我接诊过一位五十多岁的中年患者，血糖原本控制得不错，但最近来复查时，发现空腹血糖和餐后血糖都往上飙了一截。

他百思不得其解，说自己没吃甜点、没喝饮料。我仔细问了一下，才知道他每天早餐会吃一个大豆沙包，图个“春季暖胃”。

问题就在这。豆沙本身含糖量极高，尤其是传统红豆馅，往往会加大量白砂糖，甚至市面上一些速冻豆沙包里，每100克糖分含量超过30克，相当于六七块方糖。

而且包子皮是面粉做的，高碳水，再加上高糖的豆沙，吃进去一肚子“高升糖组合”，对糖尿病患者的胰岛来说简直就是“车祸现场”。

你以为早上一包子没事，其实血糖一升高，胰岛素就得拼命分泌，像消防员扑火一样应付突发情况，时间久了，胰岛功能受损，血糖就更难控制了。

我后来建议那位患者换成一个蒸红薯或煮鸡蛋，糖化血红蛋白慢慢就又稳回来了。所以我常说，宁可吃点红薯，也别天天豆沙包，哪怕一个，看起来没事，累的可是胰岛细胞。

春天的玉米正当时，尤其是那种口感香糯的粘玉米，不少糖友都当成粗粮来吃，觉得比米饭健康。我有位退休教师，控制血糖很严格，每天步数也多，饭量也不大，可他餐后血糖一直不稳定，尤其是午饭后，动不动就飙到12以上。我觉得不太寻常，因为他饮食结构听起来没毛病。

我请他把每天吃的东西写个日记，结果发现，他午饭后几乎天天来一根粘玉米，还美其名曰“粗粮替代精米白面”。其实这恰恰是误区。粘玉米的淀粉结构和普通玉米不一样，几乎全是“支链淀粉”，这种结构特别容易被分解，吸收快，升糖快，而且玉米越糯，越是这类淀粉含量高。

这就是“温水煮青蛙”的典型——你吃进去时不觉得甜，但咀嚼久了淀粉被唾液酶分解，糖分逐渐释放，等你回过神来，血糖早就上去了。

我让那位患者把粘玉米改成蒸南瓜或糙米饭，餐后血糖立刻降了一截。所以啊，别以为“粗粮”就绝对健康，糖尿病人要分清粗粮也有“好坏”，宁可吃块红薯，也别把粘玉米当低糖主食吃。

春季天气多变，不少老年人觉得吃点热乎乎的白粥最养胃。但白粥对于糖尿病患者来说，是个真正的“血糖炸弹”。

我碰到过一位六十岁的阿姨，她几乎每天三餐都有粥，早晚一碗小米粥，中午喝点大米粥，她觉得这样“顺肠胃”，还能降火。可三个月后，她的糖化血红蛋白从6.3飙到了7.5，还总抱怨饭后两小时心慌、口渴。

我们重新评估了她的饮食，发现问题就在粥上。白粥、米粥、水米比例越大，熬得越烂，其实越容易让淀粉完全糊化，一进胃里几乎不用消化就能被吸收，直接转化成葡萄糖进入血液，血糖瞬间飙高。这就好比直接把糖水倒进身体里，对胰岛素来说是场折磨。

而且粥的饱腹感差，很容易吃多。一碗白粥如果配点咸菜、花生、鸡蛋，吃下去总量也不低，可人总觉得“不过是点水米饭”，一顿两碗不稀奇，结果就是血糖起伏不定。

我让那位阿姨把早晚的粥换成燕麦+蛋白食物搭配，血糖曲线立刻就稳了下来。糖尿病人控制血糖不是靠“吃清淡”，而是得吃对。宁可一口红薯，糖分释放慢，也比天天一碗白粥来得安全。

春天气候温暖，面条、冷面、拌面开始频繁出现在饭桌上，很多人觉得方便省事，而且比米饭好消化。可我得提醒，糖尿病人如果爱吃面条，而且喜欢拌着甜酱、加点糖醋汁，甚至用点番茄酱调味，那血糖就等着出事吧。

我接诊过一位外企高管，饮食上很讲究，平时不怎么吃零食，饭量也控制得好，但他的糖化血红蛋白总是居高不下。我问他主食吃什么，他说自己最爱吃“全麦拌面”，听起来很健康。

可问题来了，他的“全麦”是超市买的高筋面条，颜色稍微深一点，实际上并不是真正的全谷物，升糖速度一样快。更麻烦的是他拌面用的是自制糖醋酱，里面有蜂蜜、白醋、酱油、番茄酱，这一组合，糖分加盐分，血糖跟坐过山车一样。

从营养学角度讲，面条属于精制碳水，而且冷面、挂面等加工面制品升糖指数并不低，尤其是当中加入糖分调味，热量和升糖速度都直线上升。

我建议这位患者把拌面减频率，糖醋汁换成芝麻酱+醋的搭配，主食换成荞麦面或者煮南瓜配蛋白，果然三个多月后，糖化血红蛋白回到了7以下。

这事提醒大家，不是所有看似“清爽”的主食都适合糖尿病人，特别是春季胃口开、酱料丰富的饭菜，更得警惕那些“吃得轻松，血糖升得快”的组合。

说到底，春天饮食要顺时也要顺性，糖尿病人不怕吃，而是怕吃得太单一、太精细、太隐蔽的糖分。豆沙包、粘玉米、白粥、拌面这些主食，不是不许吃，而是不能天天吃、顿顿吃、吃错方式。与其让胰岛天天打仗，不如从一开始就避开这些“高血糖陷阱”。

宁可吃个红薯，升糖慢、纤维足，还有饱腹感；更别天天幻想粥养胃、面条轻盈。春天是养身的好时机，但只有管好嘴、动动腿、稳住糖，身体才会真正“春意盎然”。糖尿病不是节食病，而是懂得挑食的智慧病，希望你也能吃得舒服，血糖稳稳，身体越来越好。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于糖尿病人春天注意主食您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]康晴.从化瘀法探讨加味桂枝茯苓丸对糖尿病及并发症的影响,中医药临床杂志,2024-07-20

来源：张医生健康杂谈