摘要：很多人看到胰岛素笔上写着“30”，就以为那是剂量。其实啊，“30”不是单位数，而是一种配比。如果你或家人正在使用含有“30”的胰岛素，比如“预混30”或者“30R”，一定要弄清楚，这种胰岛素有它的“脾气”，做错几件事，轻则血糖大乱，重则命悬一线。

“医生，我爸打的是‘30R’，是不是30个单位？打多了会低血糖吗？”门诊里，阿姨一脸焦急地问我。她父亲刚刚因为低血糖晕倒，被送进了急诊。

很多人看到胰岛素笔上写着“30”，就以为那是剂量。其实啊，“30”不是单位数，而是一种配比。如果你或家人正在使用含有“30”的胰岛素，比如“预混30”或者“30R”，一定要弄清楚，这种胰岛素有它的“脾气”，做错几件事，轻则血糖大乱，重则命悬一线。

今天这篇文章，我想跟你认真聊聊：如果你打的胰岛素上有“30”这个数，请千万别做以下四件事。

错事一：饭后才想起来打针

预混30胰岛素，名字虽叫“预混”，但千万别以为它可以随便什么时候打。这个“30”意味着什么？它是30%速效+70%中效的比例。

这个组合，就像是“一支箭分成两段，一段冲得快，一段走得慢”，前一段负责控制饭后血糖，后一段维持基础血糖。如果你饭后才打这针，那这支“快箭”就晚出发了，等它开始降糖，血糖早就冲上天了。

更危险的是：那支“慢箭”还在后面悄悄地持续放药，一到半夜，没吃东西，血糖就被拉到低谷，夜间低血糖悄无声息地来，很多人连醒都醒不过来。

研究显示，中国2型糖尿病患者使用预混胰岛素时，夜间低血糖发生率高达17.8%。不是吓你，是真实存在的风险。记住：预混胰岛素必须在餐前15-30分钟注射，这个时间点，刚好让“快箭”在饭后血糖升起前出发。

错事二：血糖一高就加量，不管餐量变化

有些人一看血糖高了，心里就慌，今天早上8个单位没压住，明天直接干到12个单位。可问题是，今天早餐吃了一碗粥一个鸡蛋，明天却只喝了杯豆浆。饭量没增加，胰岛素加了，等于“没糖可降”，药却在那儿拼命降，低血糖就等着你了。

预混30的“快箭”负责餐后这波血糖，如果你今天吃得少，药还打那么多，它就“降空了”。临床上，最怕的就是这种“盲目加量”。胰岛素不是万能钥匙，它得配着你的饮食节奏来开门。

建议很简单：每次注射前，观察自己这顿饭吃了多少碳水？是否和平时一样？是否吃得更少？如果有明显减少，剂量也应该在医生指导下适当调整。

错事三：忽视运动后的低血糖风险

老王是个退休干部，打了胰岛素后，习惯去小区转两圈。那天晚饭前打了“预混30”，吃完饭觉得血糖稳稳的，就步行了40分钟。结果晚上11点突然头晕出冷汗，测血糖——只有2.4。这是典型的运动诱发低血糖。尤其在使用含“30”的预混胰岛素时，风险更高。

我们得明白一点：运动等于消耗能量，身体会把血糖“烧掉”。而胰岛素还在“工作中”，特别是那70%的中效部分，会持续降糖。这个时候，运动就成了“雪上加霜”。

2023年《中华糖尿病杂志》的一项研究指出，在餐后1小时内进行中强度运动的人群，使用预混胰岛素者低血糖发生率比基础胰岛素高出近1.9倍。

请不要在注射胰岛素后的2小时内进行剧烈运动。如果需要运动，尽量安排在药效平稳期，并提前加一小份碳水摄入，比如一小块全麦面包或者半根香蕉。

错事四：用“30”型胰岛素当作万能药，忽略监测与复诊

说句实话，预混30胰岛素是个“双刃剑”。它好在方便，一日两次，能覆盖全天。但它也不够灵活。很多人图方便，一打就是几年，从不复查、也不换方案。

可糖尿病是个会“变脸”的病。随着病程进展，你的胰岛功能会逐渐衰退，早年适合的方案，几年后可能就不再合适了。

临床上，我们常见这样的患者：起初用预混控制得不错，几年后血糖忽高忽低，空腹高、餐后也高。其实这是“基础不足+餐后控制差”的信号，预混已经“力不从心”了。

2022年《中国糖尿病治疗现状蓝皮书》指出，有超过38%的2型糖尿病患者长期使用预混胰岛素后，血糖不达标仍未做方案调整。

需要强调的是：预混胰岛素不是终点，而是过渡站。一旦发现控制不佳，应该及时复诊，医生会根据你的血糖曲线，考虑是否需要切换为“基础+餐时”方案，或联合口服药物。

你要做的，不是“死守配方”，而是“动态调整”。

那句最实在的提醒：如果你在用含“30”的胰岛素，至少每3个月查一次糖化血红蛋白，半年复诊一次。打胰岛素不是“打针打到老”，而是“根据身体变化，科学用药”。

回到开头那个被送进急诊的老人，他其实只是吃晚饭少了一点，打针时间也晚了20分钟，加上晚上看了场球赛情绪激动……这几个小细节，凑在一起，把血糖拉到了谷底。

糖尿病的可怕，从来不是它本身，而是它“安安静静地出事”。血糖高了，你没感觉，低了，也许你还在睡觉。但它的破坏力，就藏在这些你忽略的细节里。

如果你或你家人正在使用含“30”的胰岛素，请记住这四件事，别拿习惯当常识，别用经验赌命。你不是在和糖尿病斗争，而是在和身体妥协。你要学的不是“怎么坚持打针”，而是“如何和药物相处得更安全”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］李雪.中国2型糖尿病患者预混胰岛素使用现状分析[J].中国糖尿病杂志,2023,31(4):215-221.
［2］王志刚.糖尿病患者夜间低血糖发生率及其危险因素分析[J].实用临床医学,2021,22(6):45-49.
［3］陈晓华.糖尿病胰岛素注射方案调整策略探讨[J].中华全科医学,2022,20(10):1250-1254.

来源：岳医生健康路