摘要：视力突然变化，尤其是那种不稳定的模糊感，经常是高血糖早期干的好事。血糖升高会改变眼球内部液体的渗透压，晶状体吸水变肿，屈光能力就变了，视力自然跟着起伏。这种波动性的视力问题，不是眼镜能解决的，戴再贵的镜子也拗不过血糖作妖。

早上洗脸的时候，你有没有注意过镜子里的自己？

不是说你今天发型炸了或者黑眼圈重了，而是那双眼睛——有没有突然觉得有点模糊？眼前有点雾？甚至感觉视力像是被什么东西“罩”了一层？

别以为是没睡好，或者昨晚多看了会儿手机，这种视物模糊，很可能是血糖在悄悄搞事情。

说实话，医院门诊里来了一堆眼睛不舒服的患者，很多人第一反应都是怀疑眼睛出了毛病，结果一查，血糖飙到了天花板。

更离谱的是，很多人压根不知道自己是糖尿病前期或者已经是糖友了，只是靠着“眼睛有点花”这个小提示，才发现了身体的秘密。

视力突然变化，尤其是那种不稳定的模糊感，经常是高血糖早期干的好事。血糖升高会改变眼球内部液体的渗透压，晶状体吸水变肿，屈光能力就变了，视力自然跟着起伏。这种波动性的视力问题，不是眼镜能解决的，戴再贵的镜子也拗不过血糖作妖。

有个真实的例子，一个40多岁的中年男人，每天喝奶茶不离手，晚饭后还要来一顿夜宵。他老婆说他最近看电视老是眯眼，还老抱怨眼花，结果一测，空腹血糖14.6mmol/L，尿糖满格。之前他以为自己只是“用眼过度”，实际上早已经是糖尿病的中后期了。

中国有句老话，“病从眼入”，虽然原意是讲疾疫传播，但从现代医学看，眼睛确实能反映身体很多底层的问题。糖尿病对眼睛的影响并不只是模糊这么简单，真正吓人的，是糖尿病视网膜病变。

这玩意儿一旦发展到晚期，真的是“看也看不见，治也治不好”。晚期的糖网病人，眼底出血、视网膜脱落、玻璃体混浊，最后一招就是打玻璃体注射针，痛不欲生不说，还贵得离谱。

很多人到这一步，还在说：“我怎么一点感觉都没有？”对，高血糖最坏的一点就是它悄悄地、不带一点提示地腐蚀你的身体。前期眼睛不红不肿不痛，就是有点模糊，不仔细体会根本意识不到有什么大事。就像清明前后南方的湿气，悄无声息地爬进骨头里，你感觉不到，但它一直在那儿。

除了眼睛模糊，还有一种表现也很迷惑人——眼睑浮肿。

洗脸时照镜子，发现眼皮有点肿、眼袋比平时大，以为是昨晚熬夜，其实可能是高血糖引起的微血管渗透性增强，水分滞留在眼睑周围的脂肪组织中。尤其是那些早晨起来眼皮肿、下不去的朋友，真得考虑一下是不是血糖在搞鬼。

还有些人会出现眼干、异物感、灼热感，这不是沙尘暴的锅，是泪腺也被高血糖攻击了。泪液分泌减少，眼球表面干涩，久了还会诱发干眼症。这种高血糖相关的干眼，不是人工泪液能治本的，根本问题在血糖控制上。

很多人以为糖尿病只是控制饮食、少吃糖，其实真正应对的是一个全身系统性的问题。高血糖会破坏血管内皮，眼睛的微血管最先遭殃。不仅是眼底，肾脏、神经、心脑血管都在同步受累。糖尿病不是你想象中的“血糖高了点”，而是一个慢性消耗战，每天都在一点点掏空你的身体。

你知道吗？在某些地方还有“眼看眼瞎”的说法，民俗里认为眼睛是人气的出口，一旦眼神变浑、视光闪烁，就是身体出了问题。虽然有点迷信，但从现代医学看，确实有点道理。血糖不稳时，视力最先“报警”，不是巧合，而是规律。

糖尿病的眼部表现不仅仅发生在老年人身上。现在越来越多的年轻人被诊断为2型糖尿病，背后跟饮食结构、作息紊乱、情绪压力都有关系。外卖、奶茶、甜品、夜宵、熬夜打游戏组合拳一出，血糖就像坐火箭一样往上飙。你还觉得自己年轻？血糖可不这么想。

别以为只有眼睛模糊是信号，一些人还会出现看东西重影，或者有时候眼前突然有“飞蚊”飘过，这种飞蚊症样的变化，也可能是血糖相关的玻璃体退行性改变。尤其是那种突然出现“黑影遮挡”的感觉，要警惕眼底出血，小血管一旦破裂，后果不是一点点严重。

还有个特别容易被忽视的点：眼压变化。高血糖患者眼压波动会比较大，容易诱发青光眼。而青光眼的可怕之处在于——它是“沉默的视力杀手”，早期几乎没症状，一旦被你发现，往往已经晚了。有人说，糖尿病和青光眼是“眼科的死亡双雄”，放一起就是灾难套餐。

所以说，每次洗脸的时候，别只是洗个水滑滑的脸皮，镜子里的那双眼睛也许正在向你发出求救信号。尤其是早上起床时的视觉状态、眼皮状态、眼球是否干涩、不适，这些细节，可能比你手机上的血糖仪读数更早一步提醒你身体的异常。

很多人问，怎么判断自己是不是血糖高了？

除了血糖仪测值之外，如果你最近发现自己视力起伏不定、眼睛干涩、眼皮浮肿、看东西有重影或飞蚊感，甚至眼睛容易疲劳、酸胀，就应该警惕。别再拿“用眼过度”当挡箭牌了，真正的元凶可能藏在你每天吃的甜食、饮料、精细碳水里。

说到底，血糖不是一个孤立的数字，而是你生活方式的浓缩投影。你的每个选择——是选糙米饭还是炸鸡汉堡，是睡前刷短视频到2点还是11点准时休息，都会反映在你的血糖曲线上。而血糖的波动，也会毫不客气地反弹到你的眼睛、肾脏、脚趾、心脏上。

再说一次，不要等到“看不清”了才想起去看医生。眼睛模糊不是小事，是身体给你的最后通牒。洗脸时多留意眼睛的变化，或许是你提前发现大病的唯一机会。别让自己成为那个“发现糖尿病的时候已经并发症一堆”的人。

参考文献：

［1］王素珍,李文霞,李晓燕.糖尿病视网膜病变的早期诊断及其临床意义[J].实用糖尿病杂志,2024,20(03):155-158.

［2］张晓梅,刘海军.高血糖对眼部损害的机制研究进展[J].中华实验眼科杂志,2023,41(10):845-849.

［3］陈建民,赵丽娟.糖尿病患者眼部症状与血糖控制水平的相关性分析[J].中国实用内科杂志,2025,45(02):112-115.

来源：谭医生健康科普