摘要：谁能想到，一阵腹部发痒，居然能牵出一窝“虱子精兵”？医生用镊子一夹，竟然夹出了整整16只阴虱，让人听了头皮发麻、裤腰发紧。你以为虱子只会爬在头发上？那你就低估了它们的“地理野心”和“生存智慧”。

谁能想到，一阵腹部发痒，居然能牵出一窝“虱子精兵”？医生用镊子一夹，竟然夹出了整整16只阴虱，让人听了头皮发麻、裤腰发紧。你以为虱子只会爬在头发上？那你就低估了它们的“地理野心”和“生存智慧”。

阴虱，这个名字听着就让人有点不好意思开口，但医学上它可是堂堂正正的一种寄生虫症，名叫“阴虱病”（Pthiriasispubis）。别看它个头小，真要是“住”进了人体，麻烦可一点都不小。

阴虱（Pthiruspubis）和我们小时候听说的头虱、体虱可不是一家人，它们是“亲戚”，但不是“孪生兄弟”。阴虱个头更短更宽，形如小螃蟹，喜欢栖息在阴毛、腋毛、胸毛、肛周，甚至睫毛上。

它靠吸人血为生，咬一口不致命，但奇痒难忍，而且痒得很“有节奏”——尤其是晚上，仿佛它们也知道白天要“隐身”。

根据《中华皮肤科杂志》的一项回顾性研究，阴虱病在皮肤性病科门诊的发病率并不低，尤其在一些公共接触频繁的区域，仍然有零星爆发的风险。

这个问题问得好。阴虱并不“挑地盘”，只要那里有粗毛发，就可能成为它们的“殖民地”。腹部毛发若较浓密，也会被它们当成“副营地”。

阴虱并不会“跳跃”，它们靠的是“爬行”，加上爪子像钳子一样，能牢牢抓住毛发。所以只要有一次“亲密接触”或共用毛巾、床单、马桶垫等，就可能让它们“搭便车”。

这就要说到那令人头皮发紧的“三大传播途径”了。

第一，性接触传播。这是最常见的方式。根据《性传播疾病与艾滋病防治》杂志的一项调查，在确诊为阴虱病的患者中，高达95%以上都有性接触史。阴虱在性行为中通过毛发之间的直接接触迅速转移，就像蜘蛛侠荡过来一样。

第二，共用贴身用品。比如毛巾、浴巾、床单、内裤，甚至沙发垫和被褥。阴虱短时间内离开人体还能存活1-2天，如果你正好躺在它待过的地方，那就可能成为它的新宿主。

第三，公共场所间接传播。有些人喜欢去汗蒸房、旅店、公共浴室，尤其是清洁不到位的地方，阴虱可能藏身于座椅缝隙、床单褶皱中。它不挑人，只要你有毛，它就有家。

痒只是表面功夫，真正让皮肤科医生头疼的是它那顽固的耐药性和容易遗漏的“家族成员”。阴虱喜欢成群结队生活，一个地方发现一只，很可能其实已经有一窝。

它的唾液中含有抗凝酶，能防止血液凝固，这也是为什么会出现点状出血、蓝灰色斑点，甚至继发感染的原因。有些患者因为反复抓挠，导致细菌感染、毛囊炎，严重的话还可能引发淋巴结肿大。

更麻烦的是，阴虱常常与其他性传播疾病“抱团出现”。美国CDC的多项流行病学数据表明，感染阴虱的人群中，合并感染梅毒、淋病、HIV的比例明显升高。一旦确诊阴虱，医生往往会建议全面筛查其他性病。

有人以为剃光毛发就能“断其根”，这虽然在物理层面有效，但不是根治之道。阴虱的卵（虱卵）非常难去除，像胶水一样粘在毛发根部，单靠剃毛只能“割草”，没法“除根”。

临床上常用的药物是1%林旦乳膏（Gamma-benzenehexachloride）和0.5%马拉硫磷洗剂，这些药物对成虫和幼虫有较好杀灭作用，但对卵效果有限。需反复使用，间隔7-10天再用一次，确保覆盖孵化期。

还有一种较为温和但同样有效的选择是伊维菌素口服片（ivermectin），对多数患者疗效良好，尤其适用于不愿外用涂抹的患者。

但别忘了，治疗期间必须同步处理贴身衣物、床上用品，建议60℃以上热水清洗+高温烘干，或者封闭塑料袋密封7天以上，使其自然失活。

很多人遇到阴虱，第一个反应不是“去医院”，而是“找偏方”，甚至讳莫如深、羞于启齿。这其实是个很大的误区。阴虱病不是什么“道德审判”，它就是一种寄生虫感染，和头虱、蛲虫、螨虫一样，是可以正规治疗的。

更何况，阴虱有时候反而是其他疾病的信号灯。一位皮肤科医生就曾在检查阴虱病患者时，意外发现其患有早期梅毒，及时处理，避免了严重后果。

你可能没想到，阴虱其实对毛发类型有偏好。研究发现，它们更喜欢粗硬卷曲的毛发，这也是为什么在亚洲人群中感染率相对较低，欧美人群中则略高的原因。

阴虱并不喜欢“光头”，也就是说剃毛确实有一定预防效果，但要注意，剃毛只是辅助手段，不能替代药物治疗。

预防阴虱，远不止“洁身自好”四个字。生活中，我们要留心以下几个细节：

公共浴池、旅店不干净就别住；贴身衣物不与人共用，尤其是毛巾、内裤、床单；不论男女，发现身体某个部位反复发痒、出现蓝灰色小斑点，就该提高警觉。

若不幸“中招”，请理性面对，及时就医，不要自己乱买药、乱抹偏方。阴虱治不好不是药不行，而是你没按疗程来。

医学不是道德法庭，得了阴虱不代表你“不干净”，但讳疾忌医才是真正的隐患。

就像很多人以为只有“出轨”才会得阴虱，其实你在旅店的毛巾上坐了三分钟、在汗蒸房光着身子躺了一会，就足够了。

比阴虱更可怕的，是我们对健康问题的无知与忽视。别等到“痒得坐立不安”，才想起去看医生。

参考文献：

［1］马春玲,李凤梅.阴虱病的临床特点及诊治分析[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(12):1327-1330.
［2］梁志勇,王红波.常见寄生虫感染的流行病学特征及防控策略[J].中国公共卫生,2023,39(04):456-460.
［3］陈丽芳,周国光.性传播疾病与阴虱病的关联性研究[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(03):289-293.

来源：岐黄知多少