摘要：深夜，城市陷入沉睡，本应是宁静祥和的时刻。突然，一阵尖锐的警笛声划破夜空，打破了周遭的寂静。一辆救护车风驰电掣般驶向医院，车内担架上，一位患者面色苍白，情况危急，他正是刚刚突发脑梗，被紧急送往医院抢救的李大叔。
深夜，城市陷入沉睡，本应是宁静祥和的时刻。突然，一阵尖锐的警笛声划破夜空，打破了周遭的寂静。一辆救护车风驰电掣般驶向医院，车内担架上，一位患者面色苍白，情况危急，他正是刚刚突发脑梗，被紧急送往医院抢救的李大叔。
医院急诊室里，灯火通明，医生们神色凝重，迅速投入紧张的抢救工作中。各种仪器闪烁着指示灯，发出滴滴的声响，医护人员们脚步匆匆，争分夺秒地与时间赛跑。可在这忙碌的背后，却是一场本可避免的健康悲剧。你是否想过，在预防脑梗这件至关重要的事情上，关键药物的正确使用和遵循预防原则，就如同坚固的盾牌，守护着我们的生命健康。
脑梗塞，这个医学术语或许有些陌生，但它还有个更为大众熟知的名字 ——“中风”。它就像隐匿在暗处的危险 “杀手”，悄无声息地潜伏在我们身边。平日里，它可能毫无征兆，可一旦发作，瞬间就能给患者和家庭带来沉重打击，后果不堪设想。
根据国家卫健委公布的最新权威数据，我国每年新增加的脑卒中患者数量惊人，大约达到 270 万人。换算一下，平均每 12 秒，就有一人不幸遭遇脑卒中；每 21 秒，就有一人因脑卒中失去生命。更令人揪心的是，脑卒中的发病年龄正逐渐呈现年轻化趋势，原本多见于老年人的疾病，如今 40 - 50 岁的中青年群体也成为了高发人群。在生活中，我们或许已经能看到身边一些正值壮年的人，因为脑梗而改变了生活轨迹。
面对如此严峻的形势，我们必须了解那些守护脑血管健康的关键药物，它们如同为我们的血管披上了一层 “护身符”。
抗血小板药物 —— 血管的 “防粘剂”：抗血小板药物在预防脑梗塞的 “战场” 上，可是打头阵的重要角色。常见的阿司匹林、氯吡格雷等，都属于这一类。它们在血管里的作用，就好比给血管添加了一种神奇的 “防粘剂”。我们知道，血小板就像一个个 “小黏豆”，一旦它们相互粘连聚集，就容易形成血栓，堵塞血管，而脑梗塞往往就是因为脑血管被血栓堵住引发的。
北京协和医院的神经内科主任医师张教授郑重强调：“对于那些已经经历过脑梗塞，或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）的患者来说，抗血小板药物是二级预防的根本所在，绝对不能擅自停药，这一点至关重要。”
就拿 65 岁的李大爷来说，他原本就患有高血压和糖尿病，三年前不幸遭遇了轻度脑梗塞。从那以后，他一直遵照医嘱，规律地服用阿司匹林和他汀类药物，身体状况还算稳定。然而，去年春节前夕，李大爷听邻居说 “长期吃阿司匹林容易出血”，心里犯了嘀咕，没和医生商量，就擅自停了药。谁能想到，春节期间，灾难降临，李大爷突然感觉右侧肢体无力，说话也含糊不清，家人发现后惊慌失措，赶忙拨打急救电话将他送往医院。经过检查，确诊为大面积脑梗塞。这一次，李大爷没能那么幸运，偏瘫和语言障碍缠上了他，原本还算正常的生活，瞬间变得一团糟，生活完全无法自理。
专家在此特别提醒：脑梗塞患者服用抗血小板药物，一般都需要长期坚持，甚至可能要终身服用。除非遇到明确有出血风险，或者需要进行手术等特殊情况，否则千万不能随意停药。
2. 他汀类药物 —— 血管的 “清道夫”：他汀类药物可不仅仅只有降低胆固醇这一个本事，它还具备稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能等多种强大功效。上海瑞金医院的神经内科王主任介绍道：“大量研究已经充分证实，他汀类药物能够显著降低缺血性脑卒中复发的风险，降低幅度可达 25% 以上。”
相关研究显示，即便是脑梗塞患者的胆固醇指标看起来正常，使用中等强度或者高强度的他汀类药物，依然能够从中获益。要是突然停用他汀类药物，可能会引发反弹效应，大大增加脑卒中复发的风险。有患者开玩笑说：“吃他汀类药物，可得做好打‘持久战’的准备，这‘长痛’可比‘短痛’强多了。” 不过，也有一些患者会担心，他汀类药物会不会伤肝伤肾呢？其实，只要按照规范使用，他汀类药物的安全性还是有保障的，定期去医院检查一下肝功能就可以放心。
3. 降压药物 —— 血管的 “减压阀”：高血压堪称脑卒中的头号危险因素，它就像一颗随时可能引爆的 “炸弹”。数据显示，血压每升高 20/10mmHg，脑卒中的风险就会陡然增加一倍。武汉同济医院的刘教授指出：“不管是预防脑卒中首次发生，还是防止已经患病的人再次发作，控制血压都是重中之重。”
很多患者在服用降压药时会有顾虑，担心血压降得太低。但实际上，对于脑卒中患者而言，只要身体没有明显不适症状，血压控制得越稳定越好。天津市的一家三甲医院曾对住院的脑卒中患者做过统计，结果令人震惊，将近 40% 的复发性脑卒中，都和患者擅自停用降压药有关。有患者形象地比喻：“降压药就像是水龙头的阀门，要是突然关掉，水压会一下子升高，血管也是同样的道理。”
一般来说，脑卒中患者的血压控制目标为
除了关键药物，遵循正确的预防原则，也是抵御脑卒中的有力武器，就像筑起一道道坚固的防线。
定期随访，科学监测：预防脑卒中可不是一件一蹴而就的事情，它需要我们长期坚持，是一个持续的健康管理过程。专家建议，那些脑卒中高危人群以及曾经患过脑卒中的患者，应该每 3 - 6 个月就进行一次全面系统的评估。这个评估包括监测血压、血糖、血脂等关键指标，必要的时候，还需要进行颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）等检查。
山东省立医院的赵医生分享了他的临床经验：“很多患者刚出院的时候，对健康管理特别上心，可时间一长，热情就慢慢消退，容易松懈下来。针对这种情况，我们医院现在采用‘提醒式随访’的方法，定期通过电话或者微信联系患者，及时提醒他们按时复查、按时服药，这个方法效果显著，大大提高了患者的依从性。”
2. 合理饮食，控制盐分：俗话说 “民以食为天”，饮食在预防脑卒中这件事上，占据着重要地位。专家们推荐大家采用 DASH 饮食（高钾、高钙、高镁、高纤维、低脂肪、低钠）或者地中海饮食模式。这里要特别提一下，中国居民平均每天的食盐摄入量大约是 10.5 克，这个数值远远超出了世界卫生组织建议的 5 克。所以，控制盐分摄入，是预防脑卒中既简单又有效的方法。想象一下，我们日常饮食中减少盐分，就像是给血管减轻了一份负担，让血管能够更轻松地工作。
3. 适量运动，增强体质：《中国脑血管病防治指南》给出了明确建议，成年人每周至少要进行 150 分钟的中等强度有氧运动，每次运动时间保持在 30 分钟左右，每周进行 5 天。对于老年人来说，太极拳、八段锦等传统运动方式是不错的选择。有一个简单的自测方法，就像那句广告词说的 “一口气上五楼不费劲”。要是你爬楼梯的时候感觉吃力，那可能就需要加强锻炼了。老话说 “生命在于运动”，这可是有科学依据的。运动能够增强我们的体质，让身体的各项机能更加健康，对于预防脑卒中也有着积极的作用。
4. 戒烟限酒，远离诱因：吸烟和过量饮酒，都是引发脑卒中的独立危险因素。研究表明，吸烟者患脑卒中的风险，是不吸烟者的 1.5 - 2.5 倍。而每天饮酒量超过 60 克纯酒精（这相当于 120 毫升白酒）的人，脑卒中风险会显著增加。有一句老顺口溜说得好：“烟酒不沾身体好，适量饮酒益健康。” 对于已经患有脑血管病的患者，最好能下定决心完全戒烟，酒精也要尽量避免，这样才能最大程度降低脑卒中的发病风险。
5. 睡眠充足，减轻压力：现代社会生活节奏快，压力如影随形，很多人都忽视了睡眠的重要性。睡眠不足或者睡眠质量差，会增加高血压、糖尿病等疾病的患病风险，而这些疾病又会间接提高脑卒中的发生率。专家建议成年人每天要保证 7 - 8 小时的睡眠时间，并且保持规律的作息习惯。要是遇到压力大的时候，可以尝试冥想、深呼吸等放松技巧，让自己的身心得到舒缓，这样也有助于预防脑卒中。
6. 管理多重危险因素：脑卒中的发生，往往不是单一因素导致的，而是多种危险因素相互叠加的结果。高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等慢性病，都需要我们积极进行控制。研究表明，只要能有效管理这些危险因素，就可以预防 80% 以上的脑卒中发生。这里要特别提醒大家，对于同时患有多种慢性病的患者来说，在使用药物的时候，一定要注意药物之间的相互作用。最好在医生的专业指导下，制定适合自己的个体化治疗方案，这样才能确保用药安全有效。
7. 了解预警信号，把握黄金时间：脑卒中在发作之前，常常会发出一些预警信号，比如短暂性脑缺血发作（TIA）。它的表现通常是短暂的单侧肢体麻木无力、说话不清楚、看东西模糊等症状。虽然这些症状可能会自行缓解，但千万不能掉以轻心，这很可能是脑卒中即将来袭的危险信号。
大家要记住脑卒中的 “120” 原则：
1 分钟：快速识别脑卒中症状（主要关注面部、言语、手部情况。比如，观察面部是否对称，是否有口角歪斜；说话是否清晰，有无言语不利；能否顺利抬起一侧手臂，是否有肢体无力等）。
2 小时：这是脑卒中救治的黄金时间窗。在这个时间内得到及时有效的治疗，患者的预后情况会大大改善。
【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】
来源：辽沈晚报朝阳时刻