“老年斑”“寿斑”这些斑，该如何预防和处理？

摘要：随着年龄的增长，许多人的手背、脸部和前臂等部位会悄然出现一些淡褐色、棕色或黑色的斑点。它们不痛不痒，却常常被我们称为“老年斑”或“寿斑”。

随着年龄的增长，许多人的手背、脸部和前臂等部位会悄然出现一些淡褐色、棕色或黑色的斑点。它们不痛不痒，却常常被我们称为“老年斑”或“寿斑”。

这些斑点究竟是什么？是如何形成的？又该如何预防和处理呢？今天，我们就来科学地认识一下这位“时光旅人”。

什么是老年斑？

老年斑，医学上称为“脂溢性角化病”（Seborrheic Keratosis, SK），是一种最常见的良性皮肤肿瘤。请注意，这里的“肿瘤”并非癌症，而是指皮肤细胞局部增生形成的团块，它不具有传染性，也不会癌变，绝大多数情况下对健康无害。

它之所以常被称为“老年斑”，是因为其发生率与年龄增长密切相关，多见于40岁以上的中老年人。但近年来，由于生活方式和环境的改变，部分年轻人也开始出现早期迹象。

老年斑是如何形成的？

老年斑的形成是一个多因素共同作用的复杂过程，主要与以下几点有关：

1. 紫外线照射：光老化

这是最首要、最关键的因素。长年累月的日晒，阳光中的紫外线（UV）会加速皮肤的光老化过程，刺激皮肤基底层的黑色素细胞过度活跃，产生过多的黑色素并沉积在皮肤表层，形成斑点。2. 年龄增长与皮肤代谢变慢：

随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速度会逐渐放缓。皮肤细胞的更新周期变长，导致黑色素颗粒在表皮层停留的时间过久，不易随老化角质脱落，从而堆积形成明显的色斑。

3. 遗传因素：

老年斑具有一定的家族聚集性。如果父母有较多的老年斑，子女出现的概率和年龄可能也会更早、更多。

4.其他因素：

不良生活习惯（如熬夜、吸烟）、营养不均衡、激素水平变化等，也可能间接影响皮肤状态，加速斑点的形成。

老年斑如何自我识别

老年斑通常有以下几个特点：

部位：多见于经常暴露在阳光下的区域，如面部（尤其是颧骨、太阳穴）、手背、前臂、小腿等。

形态：初期为小而扁平的淡褐色斑点，边界清晰。后期可能逐渐增大、隆起，表面变得粗糙，甚至呈轻微的乳头瘤样增生，颜色加深为深棕色或黑色。

感觉：通常无任何自觉症状，不痛不痒。有时因摩擦刺激可能偶有轻微瘙痒。

重要提示：虽然老年斑是良性的，但有时容易与色素痣、日光性雀斑样痣，甚至危险的黑色素瘤（皮肤癌的一种）混淆。如果出现以下“ABCDE”警示特征，务必及时就医检查：

A（Asymmetry）不对称性：斑点两边不对称。

B（Border）边界不规则：边界模糊、不光滑、呈锯齿状。

C（Color）颜色不均匀：同一个斑点上颜色深浅不一，混有棕、黑、蓝、红、白等多种颜色。

D（Diameter）直径较大：直径通常大于6毫米（约铅笔橡皮头大小）。

E（Evolving）演变：斑点大小、形状、颜色在短期内发生显著变化，或出现破溃、出血、瘙痒等症状。

如何预防和改善老年斑？

预防远胜于治疗，对于已经形成的斑点，也有多种方法可以改善。

▲ 基础预防（重中之重）

严格防晒：这是预防老年斑最有效、最经济的方法。无论晴天阴天，四季都应做好防晒。

硬防晒：佩戴遮阳帽、穿防晒衣、打遮阳伞。

涂防晒霜：日常通勤选择SPF30、PA+++以上的防晒霜；长时间户外活动需选择SPF50、PA++++的高倍防晒，并每2-3小时补涂一次。

▲日常护肤

使用功效性护肤品：选择含有以下成分的护肤品，有助于抑制黑色素生成、加速角质代谢：

维生素C及其衍生物：强大的抗氧化剂，能抑制黑色素生成。

烟酰胺（维生素B3）：能阻止黑色素向表皮细胞转移。

视黄醇（维生素A）及其衍生物：促进角质细胞更新，淡化色斑。

α-羟基酸（如果酸）：温和剥脱老废角质，帮助淡化表层斑点。

熊果苷、传明酸等：常见的美白淡斑成分。

医学治疗（针对已形成的明显斑点）如果老年斑已经非常明显，影响美观，可以考虑以下医学美容手段，但必须在正规医院皮肤科由专业医生操作。

★激光治疗

1.Q开关/皮秒激光发射特定波长的极短脉冲激光，直接将其震碎成粉末状，再由免疫细胞代谢清除。所有类型的老年斑，尤其是平坦、颜色深的斑点。首选方案。治疗时有类似橡皮筋弹射的轻微刺痛感，一般无需麻醉。术后斑点颜色会暂时加深、结薄痂，约1周左右痂皮脱落。精准、高效、不留疤。对周围正常组织损伤极小。皮秒激光恢复期更短，但费用较高。术后需严格防晒和术后护理，否则易复发或色素沉着。

2.二氧化碳（CO2）激光利用激光产生的热量气化、灼烧含有病变的组织。非常肥厚、隆起显著的老年斑。需要敷表麻。治疗后创面明显，恢复期较长（1-2周），需精心护理。对去除增生组织效果立竿见影。创伤较大，有留疤风险。

3.强脉冲光（IPL/光子嫩肤）发射一段宽光谱的强光，产生的“光热作用”能破坏黑色素和扩张的毛细血管，综合改善肤质。较平坦、浅层的老年斑，同时伴有肤色不均、毛细血管扩张等问题。感觉类似灼热感，术后斑点可能略深，几天后变浅脱落。治疗快速，能同时改善多种皮肤问题（如毛孔、红血丝）。针对性不如激光强，对于深、厚的斑点可能需要多次治疗。

★其他治疗

冷冻治疗用液氮（-196℃）低温冻死异常增生的细胞，使其坏死、结痂、脱落。轻度隆起的老年斑。治疗时短暂刺痛，术后可能起水疱，然后结痂脱落。操作简单、快速、成本低。复发率较高。可能因冷冻深度控制不佳导致色素减退（白斑）或色素沉着。

电灼/刮除术电灼利用高频电刀烧灼病灶；刮除术直接用刮匙刮除增生组织。常联合使用。明显隆起、有蒂的老年斑。局部麻醉下进行，术后有创面需护理。可立即去除病灶，并可取样做病理检查。有创操作，可能留疤。

医学治疗后的护理至关重要：

防水防感染：治疗区域在结痂前尽量避免沾水。

促进修复：使用医生开具的医用修复敷料、药膏。

严格防晒：这是预防复发的关键！术后皮肤非常脆弱，紫外线照射极易导致色素沉着。

切勿自行抠痂：必须让痂皮自然脱落，否则容易留疤或产生色沉。

★关于偏方（需极度谨慎）

常常有患者会说道，网上都说涂点什么药水就可以去掉！

网络上流传着用柠檬汁、白醋、维生素E胶囊等涂抹的方法。从科学角度，非常不推荐，原因如下：

1. 无效：这些物质的分子结构无法有效穿透皮肤作用于黑色素，浓度和pH值也不稳定。