摘要：没开玩笑。牙齿的健康状况，早已经不仅仅是“口腔问题”。越来越多研究发现，口腔炎症，尤其是牙周病，正在以一种隐秘又固执的方式，撬动脑血管的安全门。我们临床上见过太多这样的病例：一个中年人平时身体倍儿棒，结果突发脑梗，查来查去，居然是从牙龈开始出的问题。

别小看嘴里的这一口牙，它们不光决定你吃得香不香、笑得好不好看，甚至可能是一颗定时炸弹。炸在哪里？脑子里。

没开玩笑。牙齿的健康状况，早已经不仅仅是“口腔问题”。越来越多研究发现，口腔炎症，尤其是牙周病，正在以一种隐秘又固执的方式，撬动脑血管的安全门。我们临床上见过太多这样的病例：一个中年人平时身体倍儿棒，结果突发脑梗，查来查去，居然是从牙龈开始出的问题。

别等到嘴歪眼斜那天才后悔，牙齿给你的5个“求救信号”，别再当成小毛病。

第一种异常，牙龈老是出血，不是刷牙太用力，是炎症在作怪

很多人不当回事：刷个牙，漱口水红一片，随便一咬苹果，牙龈就飙血，觉得是牙刷太硬、火气太大。但真正的“幕后黑手”是慢性牙龈炎和牙周炎。这种炎症不是一天两天，是常年累月的细菌感染。

细菌从牙龈渗进去，顺着血液一路游走，到了脑子，容易激活动脉粥样硬化的形成机制。研究显示，牙周病患者发生脑梗死的风险，比口腔健康者高出近2倍。你可能没发烧、没头痛，但血管壁上已经被细菌留下了“炎症印记”。

这不是吓人，是事实。在《中华口腔医学杂志》的一项研究中明确指出，牙周炎患者的C反应蛋白（炎症指标）普遍升高，提示全身性炎症状态被激活。而这，正是脑梗形成的土壤。

第二种异常，牙齿开始松动，说明支撑结构正在崩塌

“医生，我这牙没磕着碰着，怎么自己松了？”

听到这句话，我脑子里会立刻闪过两个字：危险。

健康的牙齿，就像钉在混凝土里的钉子，不会轻易松动。一旦开始“晃”，说明牙槽骨正在被慢性炎症慢慢吞噬。这个骨头不是孤立的，它和颅骨、下颌骨、面部血管网都有联系。

牙齿松动是口腔局部骨质流失的标志，也暗示着全身骨质代谢和慢性炎症的失衡。这种系统性炎症状态，会让血管内皮细胞受损，血栓更容易形成。一旦血块在颈动脉或脑动脉堵住，那就是脑梗的剧本。

别觉得“掉牙是老了的事”，非创伤性掉牙，是身体在报警。

第三种异常，口气重、牙缝大，这不是口臭那么简单，是细菌过界

“我刷了牙，嚼了口香糖，还是有味，是不是胃不好？”很多人这样问。但真相往往在牙缝。当你发现自己牙缝越来越大，食物很容易塞进去，口气总是散不掉，十有八九是牙周袋变深了。

牙周袋，通俗讲就是牙龈和牙齿之间形成了“黑洞”，细菌在里面滋生、代谢、释放毒素，悄悄进入血液循环。这些毒素并不安分，它们会激活免疫反应，让血管变得脆弱、狭窄，促使动脉内膜增厚，这是脑梗死前的一步。

研究指出，牙周病菌中的牙龈卟啉单胞菌，在脑组织中也被检测到过，说明它确实能“翻山越岭”，跑到脑血管里去搞破坏。

所以那股你掩饰不住的“口气”，可能是你脑血管健康的“气味信号”。

第四种异常，牙龈萎缩，牙根裸露，是慢性炎症的战后废墟

你照镜子时有没有发现：怎么牙齿变长了？不是牙齿变了，是牙龈退了。

牙龈萎缩，是牙周支持组织被慢性炎症一点点“啃噬”后的结果。这种变化往往是不可逆的，说明炎症已经存在多年。而这种慢性炎症状态，本质上就是一种低强度、全身性的“慢火烧”，它不仅对牙齿有害，对血管更是长期消耗。

血管内皮细胞，就像血管的“护盾”，一旦被炎症刺激变得脆弱，胆固醇就容易沉积，血小板更容易在破损处聚集。脑血栓，就是这么一步步形成的。

牙龈一缩，血管一堵，后果连锁反应。

第五种异常，牙痛时常复发，一吃凉热就跳，这是牙髓在求救

“这牙一沾冷水就钻心地疼，吃点止痛药就好了。”

这种“好了”是假象。牙髓炎或根尖周炎，不是忍忍就能熬过去的事。每一次疼痛，都是牙神经在被炎症折磨。疼久了，牙髓坏死，感染会沿着牙根尖进入骨组织，甚至进入血流。这个过程叫菌血症，不是危言耸听。

在《中华神经科杂志》发布的一篇流行病学调查中，牙源性感染被列为脑血管事件的潜在诱因，特别是在伴有高血压、高血脂背景的人群中，更容易触发脑梗或TIA（短暂性脑缺血发作）。

你以为牙痛是小毛病，其实它已经在悄悄撕开血管的口子。很多人问，那怎么办？天天洗牙就能预防脑梗吗？

答案是：光靠洗牙不够，但从牙开始干预，是目前为止最容易执行、最容易忽视、却最有效的“脑血管保养术”之一。

建议你这样做：

每年1-2次洁牙，不是为了白，是为了把牙周袋里的毒素清干净。

刷牙时注意观察牙龈状态，是否红肿、出血、退缩，不要等到牙齿松动才重视。

牙线和冲牙器不能省，它们是你对抗细菌扩散的“狙击枪”。

牙痛别扛，根管治疗别拖，因为感染一旦突破牙根，就是全身的事了。

高血压、高血脂患者更要重视口腔健康，因为你的血管已经不堪一击，别再给它多一个敌人。

牙齿是全身健康的“窗口”，更是脑血管安全的“前哨站”。当你的牙齿出问题时，别只想到口腔科，有时候，神经内科也得跟上。我们不是在恐吓你，而是希望你早点看到那个被忽略的“隐形风险”。

未来的医学趋势也越来越明确：“口腔-脑血管”这条通路，不再是猜测，而是有据可循的早期干预链条。

我们能做的，就是在牙齿开始“说话”时，就听懂它的语言，别让它一路喊到脑子里才被重视。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］李兴华.牙周炎与脑卒中关系的研究进展[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):186-190.
［2］张文静.牙周疾病对全身健康的影响探讨[J].中国实用内科杂志,2021,41(6):501-504.
［3］王晓春.牙周炎与脑卒中的流行病学关联研究[J].中华神经科杂志,2020,53(10):812-816.

来源：任医生谈健康