摘要：很多人查出心房颤动（简称“房颤”）后，第一反应是：我也没啥不舒服，又不是心梗，真有那么严重吗？更有不少人把房颤当成“老年人正常现象”，该吃吃，该喝喝，照样熬夜唱K、爬山旅游，觉得只要不发作就没事。

很多人查出心房颤动（简称“房颤”）后，第一反应是：我也没啥不舒服，又不是心梗，真有那么严重吗？更有不少人把房颤当成“老年人正常现象”，该吃吃，该喝喝，照样熬夜唱K、爬山旅游，觉得只要不发作就没事。

这种想法大错特错。房颤并不是无害的“心律不整”，而是隐藏着巨大风险的“心脏定时炸弹”。它和高血压、糖尿病一样，是一种需要长期管理和密切监测的慢性病。尤其是中老年人，一旦忽视房颤的存在，可能在毫无预兆的情况下，突然出现脑卒中、心衰，甚至心源性猝死。

一份2024年《中华心律学杂志》发布的最新数据显示，在中国，房颤的总体患病率已超过1.8%，60岁以上人群发病率更是接近6%。这意味着，每20位老年人中，就有1位正在经历房颤。有70%以上的房颤患者在早期并没有明显症状，等到发现时，往往已经出现了严重的并发症。

临床上，房颤之所以危险，主要是因为它会导致心房收缩功能紊乱，使血液在心房内形成涡流，进而产生血栓。这些血栓一旦脱落，就可能随血液流动进入脑血管，引发脑梗死。数据显示，房颤患者发生脑卒中的风险是普通人群的5倍，且卒中一旦发生，死亡率和致残率都极高。

一旦确诊房颤，生活方式必须随之改变。医生有一句话说得好：“房颤不是病得重，而是拖不得。”那么确诊房颤后，到底有哪些事是千万不能再做的？医生提醒这6件事，一定要牢记。

第一，不要擅自停药。房颤的治疗通常包括抗凝、控心率、维持窦性心律等多种药物，每种药都有明确的作用机制。

尤其是抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群等，是防止血栓形成的关键。很多患者因为一时感觉“没症状了”，就自己停药，结果导致脑梗一夜之间发生，后悔莫及。药能不能停，得医生说了算，不能自己做主。

第二，不要剧烈运动或情绪激动。有人觉得运动能锻炼心脏，其实对于房颤患者来说，过度运动反而可能诱发心率失控。

特别是高强度有氧运动、长时间爬山、负重快走等，会造成交感神经兴奋，心房电活动紊乱，引发房颤发作。同样地，情绪激动、焦虑紧张，会增加肾上腺素分泌，也极易诱发心律失常。

第三，不要熬夜或作息紊乱。生物钟紊乱是诱发房颤的“隐形杀手”。很多患者房颤发作都在凌晨或深夜，和长期熬夜、睡眠质量差有关。研究表明，每晚睡眠少于6小时的人群，房颤风险增加48%。规律作息、保证睡眠，是稳定心律的重要基础。

第四，不要大量饮酒或摄入刺激性饮料。酒精、咖啡、浓茶等都会刺激心脏，导致心电活动异常。

特别是“节日性房颤”（HolidayHeartSyndrome）近年来引发关注，意思是很多人在节假日聚餐时大量饮酒，第二天就出现房颤发作。酒精会直接损伤心肌细胞，降低心脏电稳定性，是房颤的大敌。

第五，不要忽视体重和基础疾病。高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停等基础疾病，不仅是房颤的诱因，也是病情加重的“助燃剂”。

一项2023年发表在《中华心血管病杂志》的研究发现，BMI每增加1个单位，房颤风险升高12%。控制体重、稳定血压、规律血糖，对预防房颤复发至关重要。

第六，不要忽视每一次“心慌”。很多房颤患者刚开始只是偶尔感觉心跳快、胸闷、头晕，持续几分钟就恢复了，于是没当回事。这些都是“阵发性房颤”的表现，若不及时干预，极可能发展成“持续性房颤”甚至“永久性房颤”。早期干预，不仅能减少并发症，还能提高转复成功率。

从治疗角度出发，房颤的管理是一个系统工程，不仅仅靠吃药，更需要“生活方式干预+长期随访+风险分层+个体化治疗”相结合。目前，国内外指南都强调房颤防治要遵循“四个支柱”：抗凝、控率、转律、基础病管理。其中，抗凝治疗是预防卒中的重中之重。

很多患者对抗凝药存在误区，担心“容易出血”，从而拒绝服药。现代抗凝药的安全性已经大大提高，关键在于定期检测、规范用药、注意饮食配合。例如服用华法林的患者要监测INR值，控制在2.0~3.0之间；服用新型口服抗凝药的患者则需注意肝肾功能和药物相互作用。

房颤虽常见，但并不等于“无害”。它不是一种“等着看”的病，而是需要“主动管”的病。早期识别、规范治疗、良好生活习惯，是控制房颤、预防卒中的关键所在。作为医生，经常在门诊里看到“早发现却晚管理”的惋惜案例，也看到“长期规范防治”后生活质量明显提升的成功例子。

如果你或家人被查出房颤，请不要掉以轻心，也不要盲目恐慌。正确面对、科学管理，房颤也能“和缓共处”。

参考文献：

［1］中华医学会心电生理和起搏分会.中国房颤防治指南（2023年修订版）[J].中华心律学杂志,2023,27(3):193-222.

［2］王强,张俊,刘丽.房颤与脑卒中关系的研究进展[J].中华心血管病杂志,2023,51(10):894-899.

［3］贾欣,李娜.房颤患者抗凝治疗的现状与挑战[J].中国循环杂志,2024,39(4):325-330.

如果你觉得这篇文章对你有帮助，或者身边有人正面临房颤困扰，欢迎点赞、评论、转发，让更多人认识房颤，重视房颤，科学管理房颤。守护心脏健康，从每一份知识开始。

来源：健康大实话